肉毒素注射不当 很凶险

陈辉　潘英媛

21世纪以来肉毒素成为了医学美容界的宠儿。一些明星甚至宣称离开了肉毒素和玻尿酸将无法生活。不过近日一则新闻爆出，作为曾经的香港小姐亚军，44岁的陈淑兰注射肉毒素导致身体严重不适。这让一些爱美的、有意尝试微整形的朋友们感到“心惊惊”！为何如此受欢迎的肉毒素会如此凶险？如何让肉毒素尽可能用得更安全？广东药学院附属第一医院整形美容科副主任医师陈元良为爱美的朋友做了解答。

肉毒素其实是种神经毒素

要说肉毒素为何会如此凶险，得从肉毒素是什么东西说起。陈元良副主任医师介绍说，肉毒杆菌毒素（简称“肉毒素”）其实是一种神经毒素，其可通过抑制突触前膜释放神经介质，阻断乙酰胆碱的释放，阻断神经与肌肉的神经冲动，让过于发达的肌肉麻痹。长时间的松弛、麻痹，肌肉就会形成“失能性的萎缩”，使原本肥厚增生的肌肉缩小。整形医学正是利用它的这个特性来实现“瘦脸”、“瘦小腿”的效果。另外，如果把肉毒素注射在“动态皱纹”周围，如抬头纹、眉间纹、颈纹、口周纹等，肉毒素还可以使形成皱纹的浅表肌张力减弱或松弛，从而使面部看上去光泽、润滑，显得更加年轻、漂亮。

危险多因剂量过大

肉毒素毕竟是种神经毒素，在使用中若操作不当则可能带来一些副反应，严重的会形成“面具脸”，影响正常的功能，甚至有生命危险。陈元良举例说，肉毒素祛除额纹应用很广泛，要求注射部位应位于额头的上三分之二，为保证治疗的安全，初始剂量一定要为最小剂量。如果不按照这个注射部位及剂量的要求操作，则可能会出现“眉下垂”。不过，这种不幸发生的眉下垂，只是暂时性的，通常不需要特殊处理，不过会短时间影响美观。再以颈纹为例，如果注射剂量过大或注射过深时，可能导致吞咽困难或全身无力等，陈淑兰应该就属于这种情况。

18岁以下蛋白过敏者都不宜注射

看到这里，很多朋友会觉得心惊肉跳，再不敢触碰肉毒素。其实也不必过于担心。陈元良说，只要选择有资质的医学整形机构和有丰富肉毒素注射经验的医生，并在注射前与医生进行充分的沟通即可。对于医生来说，要注意的是：初次注射患者，宁少勿多，不要量太大；一般不要超过2个部位。

他最后提醒，以下人群是不适合注射肉毒素的：

一、对注射产品成分过敏者或过敏体质（如，蛋白质过敏）；

二、孕妇及哺乳期女性；

三、18岁以下未成年人；

四、糖尿病患者；

五、刚刚服用氨基糖苷类抗生素不久；

六、免疫性疾病或患有器质性疾病者不宜注射。