臭氧治疗妊娠期假丝酵母菌外阴阴道病的效果观察

韦利勋+毛滢瑛+植敏

[摘要] 目的 观察臭氧治疗妊娠期假丝酵母菌外阴阴道病的临床效果。 方法 将200例妊娠期合并假丝酵母菌外阴阴道病患者随机分为治疗组和对照组，每组各100例。治疗组患者每天采用臭氧液冲洗外阴阴道，对照组患者每天采用5%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道，7 d为1个疗程，观察比较两组的疗效。 结果 治疗组的总有效率为100%，对照组为60%，治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 臭氧治疗妊娠期假丝酵母菌外阴阴道病的效果显著，舒适、方便，是一种安全可靠无副作用的非药物性治疗方法，值得临床推广。

[关键词] 臭氧；妊娠；假丝酵母菌；外阴阴道病

[中图分类号] R711.7 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）09（c）-0169-03

Effect observation of ozone in the treatment of vulvovaginal candidiasis in pregnancy

WEI Li-xun MAO Ying-ying ZHI Min

Outpatient of Department of Obstetrics，Hechi Maternal and Child Health Hospital in Guangxi Zhuang Autonomous Region，Hechi 547000，China

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of ozone in the treatment of vulvovaginal candidiasis in pregnancy. Methods 200 patients with vulvovaginal candidiasis in pregnancy were randomly divided into the treatment group and the control group and there were 100 patients in each group.Patients in the treatment group were given ozone liquid to rinse vulva and vagina every day，while patients the control group were given 5%？sodium bicarbonate solution to rinse vulva and vagina every day，1 course lasted for 7 days.Curative effect of the two groups were observed and compared. Results The total effective rate in the treatment group was 100%，and that in the control group was 60%.The total effective rate in the treatment group was significantly higher than that in the control group，and there was a statistical difference in the two groups （P<0.01）. Conclusion Ozone in the treatment of vulvovaginal candidiasis in pregnancy has a significant effect，which is comfortable，convenient，and it is safe and reliable non-pharmaceutical treatment method without any adverse effect，and is worthy of clinical promotion.

[Key words] Ozone；Pregnancy；Candida；Vulvovaginal diseases

假丝酵母菌外阴阴道病（vulvovaginal candidiasis，VVC）是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，是育龄妇女常见的生殖道感染疾病之一，尤其是孕妇发病率明显高于非孕妇[1-2]。典型症状表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样改变，排尿时灼热感等症状，若不及时治疗，不仅对患者的正常工作和生活造成影响，还能够对胎儿造成感染引起畸形[3]。此类患者处于妊娠期，但因大多数药物对胎儿均有不利影响，给临床治疗带来一定的困难，因此，选择既安全又舒适的有效治疗方法尤为重要，针对这一问题本院对孕期患有VVC的孕妇均采用臭氧治疗，效果满意，无副作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2013年1月在本院产科门就诊的孕妇200例，均患VVC，将其随机分为观察组、对照组，每组各100例。年龄17～45岁，平均29岁。两组孕妇的年龄、孕周、孕产次、文化程度等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准

患者诉外阴瘙痒、灼热、白带增多为豆腐渣样，对患者阴道内的分泌物进行镜检，涂片呈阳性。

1.3 纳入标准

①自然受孕、单胎，20周≤孕周≤33周，B超提示无前置胎盘；②无先兆流产、习惯性流产或早产史；③无妊娠并发症；④治疗前2周内，未使用过任何药物；⑤知情同意，愿意随访。

1.4 治疗方法

首次冲洗：均用阴道扩张器缓慢扩张阴道并用大棉签把阴道内的分泌物尽量擦拭干净，水温调试在38～41℃或患者感觉舒适为宜。治疗组：采用 EWT-BOG 型妇科臭氧治疗仪（珠海市易赢通电科技有限公司）生成的臭氧水对阴道冲洗5 min，1次/d，7 d为1个疗程。对照组：患者每天采用5%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道1次，7d为1个疗程。治疗期间密切观察两组患者的自觉症状、体征、注意胎心率及胎动变化、是否有宫缩及阴道流血等不良反应，禁止性生活，于停药后2周来院复查。endprint

1.5 疗效判定标准

治愈：症状、体征完全消失，白带化验呈阴性；有效：症状、体征减轻，白带化验呈阳性；无效：症状、体征无改善，白带化验呈阳性。

1.6 统计学处理

采用SPSS 11.0软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组的总有效率为100%，对照组为60%，治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）（表1）。

表1 两组总有效率的比较[n（%）]

3 讨论

VVC是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，酸性环境适宜其生长，而80%～90%病原体为白假丝酵母菌，其是一种条件致病菌，由于妊娠期体内雌激素水平明显升高，致使阴道组织内糖原增加，经乳酸菌作用生成更多乳酸，使阴道酸度明显增高，有利于假丝酵母菌生长。同时妊娠期孕妇的机体免疫力下降，而使发病率增高[1-2]。孕妇一旦患VVC，自觉症状通常很明显，表现为外阴瘙痒、灼痛，严重者坐立不安，甚至可以导致上生殖道感染及羊膜绒毛膜炎、胎膜早破、早产、低出生体重儿、产褥感染及新生儿呼吸道和生殖道感染等[4]，因此，为了避免不良妊娠结局的发生，必须及时采取有效的治疗措施，治疗时必须要考虑既能有效治疗疾病，又能避免药物对胎儿造成不良影响。

臭氧治疗仪是采用低温等离子体技术和优选电路，将空气中的氧电离，产生适宜浓度的臭氧。臭氧又被称为活性氧，臭氧治疗具有广谱、快速、高效，对任何病原微生物的作用没有选择性，不会破坏阴道内酸碱平衡的特点，对各种阴道炎均有很好的治疗效果[5-6]。臭氧极易溶解于水而生成臭氧水，臭氧在溶解于水的过程中，能迅速破坏微生物膜的结构及病毒核糖核酸（RNA）或脱氧核糖核酸（DNA）物质，故臭氧水在冲洗阴道时，臭氧脱变为活性氧，其直接改善了阴道局部的无氧环境，能抑制厌氧菌生长。用臭氧水冲洗阴道，使整个阴道处于臭氧液的浸泡中，臭氧水灭菌速度快，在臭氧液中任何病原微生物的细胞膜都会被彻底破坏而导致坏死，且不存在死角，其治疗作用产生快，撤退也快，更有利于阴道内环境的恢复，提高了治愈率、降低了复发率[7-10]。有研究表明，臭氧又称三分子氧，包括富氧、超氧、生态氧，治疗后三氧气体自行分解为氧气、无残留、无毒副作用、安全、环保[11]，另外，臭氧液不会破坏阴道内酸碱平衡，同时臭氧迅速转为纯氧，有利于阴道杆菌的正常生长[12]，而使用传统的5%碳酸氢钠溶液冲洗阴道，只是改变阴道内酸碱平衡造成不利于念珠菌生长的环境，未达到消灭任何病原微生物的作用。

本研究结果显示，治疗组的总有效率为100%，对照组为60%，治疗组的总有效率明显高于对照组（P<0.01），说明妇科臭氧治疗仪治疗孕期VVC的效果显著，舒适、毫无痛苦、无创伤、安全、无毒副作用、操作方便、价格低廉，患者容易接受，是临床上治疗孕期VVC的理想方法，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 谢幸，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：149-150.

[2] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：77.

[3] 田彩霞.臭氧妇科治疗仪联合药物治疗霉菌性阴道炎的疗效分析[J].内蒙古中医药，2014，33（4）：66-67.

[4] 丰有吉，沈铿.妇产科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2011：268-275.

[5] 闫慧华.臭氧治疗宫颈糜烂154例临床疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊），2012，22（2）：101.

[6] 禤晓岚.臭氧治疗霉菌性阴道炎的临床疗效分析[J].中国临床新医学，2013，6（7）：705-706.

[7] 孙东平，李红召.臭氧对细菌杀灭作用的初步研究[J].生物学杂志，1999，16（5）：19-20.

[8] 李汉金.臭氧液对阴道内环境的影响[J].中国社区医师，2007，9（3）：32-33.

[9] 顾凤莲，孟江平.臭氧治疗仪治疗细菌阴道炎的临床效果与护理[J].护理实践与研究，2009，6（8）：503-504.

[10] 郭练，耿可婷，刁伟坚，等.臭氧液和常规药物治疗法对阴道微生态内环境的影响[J].海南医学，2011，26（6）：42-44.

[11] 王巍.臭氧联合药物治疗阴道炎的临床观察[J].数理医药学杂志，2014，27（1）：84-85.

[12] 郑海燕，李文婷，叶瑞萍.臭氧妇科治疗仪治疗80例霉菌性阴道炎的疗效评价[J].中国医药科学，2013，3（21）：176-177.

（收稿日期：2014-06-30 本文编辑：许俊琴）endprint

1.5 疗效判定标准

治愈：症状、体征完全消失，白带化验呈阴性；有效：症状、体征减轻，白带化验呈阳性；无效：症状、体征无改善，白带化验呈阳性。

1.6 统计学处理

采用SPSS 11.0软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组的总有效率为100%，对照组为60%，治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）（表1）。

表1 两组总有效率的比较[n（%）]

3 讨论

VVC是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，酸性环境适宜其生长，而80%～90%病原体为白假丝酵母菌，其是一种条件致病菌，由于妊娠期体内雌激素水平明显升高，致使阴道组织内糖原增加，经乳酸菌作用生成更多乳酸，使阴道酸度明显增高，有利于假丝酵母菌生长。同时妊娠期孕妇的机体免疫力下降，而使发病率增高[1-2]。孕妇一旦患VVC，自觉症状通常很明显，表现为外阴瘙痒、灼痛，严重者坐立不安，甚至可以导致上生殖道感染及羊膜绒毛膜炎、胎膜早破、早产、低出生体重儿、产褥感染及新生儿呼吸道和生殖道感染等[4]，因此，为了避免不良妊娠结局的发生，必须及时采取有效的治疗措施，治疗时必须要考虑既能有效治疗疾病，又能避免药物对胎儿造成不良影响。

臭氧治疗仪是采用低温等离子体技术和优选电路，将空气中的氧电离，产生适宜浓度的臭氧。臭氧又被称为活性氧，臭氧治疗具有广谱、快速、高效，对任何病原微生物的作用没有选择性，不会破坏阴道内酸碱平衡的特点，对各种阴道炎均有很好的治疗效果[5-6]。臭氧极易溶解于水而生成臭氧水，臭氧在溶解于水的过程中，能迅速破坏微生物膜的结构及病毒核糖核酸（RNA）或脱氧核糖核酸（DNA）物质，故臭氧水在冲洗阴道时，臭氧脱变为活性氧，其直接改善了阴道局部的无氧环境，能抑制厌氧菌生长。用臭氧水冲洗阴道，使整个阴道处于臭氧液的浸泡中，臭氧水灭菌速度快，在臭氧液中任何病原微生物的细胞膜都会被彻底破坏而导致坏死，且不存在死角，其治疗作用产生快，撤退也快，更有利于阴道内环境的恢复，提高了治愈率、降低了复发率[7-10]。有研究表明，臭氧又称三分子氧，包括富氧、超氧、生态氧，治疗后三氧气体自行分解为氧气、无残留、无毒副作用、安全、环保[11]，另外，臭氧液不会破坏阴道内酸碱平衡，同时臭氧迅速转为纯氧，有利于阴道杆菌的正常生长[12]，而使用传统的5%碳酸氢钠溶液冲洗阴道，只是改变阴道内酸碱平衡造成不利于念珠菌生长的环境，未达到消灭任何病原微生物的作用。

本研究结果显示，治疗组的总有效率为100%，对照组为60%，治疗组的总有效率明显高于对照组（P<0.01），说明妇科臭氧治疗仪治疗孕期VVC的效果显著，舒适、毫无痛苦、无创伤、安全、无毒副作用、操作方便、价格低廉，患者容易接受，是临床上治疗孕期VVC的理想方法，值得推广应用。

[参考文献]

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[3] 田彩霞.臭氧妇科治疗仪联合药物治疗霉菌性阴道炎的疗效分析[J].内蒙古中医药，2014，33（4）：66-67.

[4] 丰有吉，沈铿.妇产科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2011：268-275.

[5] 闫慧华.臭氧治疗宫颈糜烂154例临床疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊），2012，22（2）：101.

[6] 禤晓岚.臭氧治疗霉菌性阴道炎的临床疗效分析[J].中国临床新医学，2013，6（7）：705-706.

[7] 孙东平，李红召.臭氧对细菌杀灭作用的初步研究[J].生物学杂志，1999，16（5）：19-20.

[8] 李汉金.臭氧液对阴道内环境的影响[J].中国社区医师，2007，9（3）：32-33.

[9] 顾凤莲，孟江平.臭氧治疗仪治疗细菌阴道炎的临床效果与护理[J].护理实践与研究，2009，6（8）：503-504.

[10] 郭练，耿可婷，刁伟坚，等.臭氧液和常规药物治疗法对阴道微生态内环境的影响[J].海南医学，2011，26（6）：42-44.

[11] 王巍.臭氧联合药物治疗阴道炎的临床观察[J].数理医药学杂志，2014，27（1）：84-85.

[12] 郑海燕，李文婷，叶瑞萍.臭氧妇科治疗仪治疗80例霉菌性阴道炎的疗效评价[J].中国医药科学，2013，3（21）：176-177.

（收稿日期：2014-06-30 本文编辑：许俊琴）endprint

1.5 疗效判定标准

治愈：症状、体征完全消失，白带化验呈阴性；有效：症状、体征减轻，白带化验呈阳性；无效：症状、体征无改善，白带化验呈阳性。

1.6 统计学处理

采用SPSS 11.0软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组的总有效率为100%，对照组为60%，治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）（表1）。

表1 两组总有效率的比较[n（%）]

3 讨论

VVC是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，酸性环境适宜其生长，而80%～90%病原体为白假丝酵母菌，其是一种条件致病菌，由于妊娠期体内雌激素水平明显升高，致使阴道组织内糖原增加，经乳酸菌作用生成更多乳酸，使阴道酸度明显增高，有利于假丝酵母菌生长。同时妊娠期孕妇的机体免疫力下降，而使发病率增高[1-2]。孕妇一旦患VVC，自觉症状通常很明显，表现为外阴瘙痒、灼痛，严重者坐立不安，甚至可以导致上生殖道感染及羊膜绒毛膜炎、胎膜早破、早产、低出生体重儿、产褥感染及新生儿呼吸道和生殖道感染等[4]，因此，为了避免不良妊娠结局的发生，必须及时采取有效的治疗措施，治疗时必须要考虑既能有效治疗疾病，又能避免药物对胎儿造成不良影响。

臭氧治疗仪是采用低温等离子体技术和优选电路，将空气中的氧电离，产生适宜浓度的臭氧。臭氧又被称为活性氧，臭氧治疗具有广谱、快速、高效，对任何病原微生物的作用没有选择性，不会破坏阴道内酸碱平衡的特点，对各种阴道炎均有很好的治疗效果[5-6]。臭氧极易溶解于水而生成臭氧水，臭氧在溶解于水的过程中，能迅速破坏微生物膜的结构及病毒核糖核酸（RNA）或脱氧核糖核酸（DNA）物质，故臭氧水在冲洗阴道时，臭氧脱变为活性氧，其直接改善了阴道局部的无氧环境，能抑制厌氧菌生长。用臭氧水冲洗阴道，使整个阴道处于臭氧液的浸泡中，臭氧水灭菌速度快，在臭氧液中任何病原微生物的细胞膜都会被彻底破坏而导致坏死，且不存在死角，其治疗作用产生快，撤退也快，更有利于阴道内环境的恢复，提高了治愈率、降低了复发率[7-10]。有研究表明，臭氧又称三分子氧，包括富氧、超氧、生态氧，治疗后三氧气体自行分解为氧气、无残留、无毒副作用、安全、环保[11]，另外，臭氧液不会破坏阴道内酸碱平衡，同时臭氧迅速转为纯氧，有利于阴道杆菌的正常生长[12]，而使用传统的5%碳酸氢钠溶液冲洗阴道，只是改变阴道内酸碱平衡造成不利于念珠菌生长的环境，未达到消灭任何病原微生物的作用。

本研究结果显示，治疗组的总有效率为100%，对照组为60%，治疗组的总有效率明显高于对照组（P<0.01），说明妇科臭氧治疗仪治疗孕期VVC的效果显著，舒适、毫无痛苦、无创伤、安全、无毒副作用、操作方便、价格低廉，患者容易接受，是临床上治疗孕期VVC的理想方法，值得推广应用。

[参考文献]

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[3] 田彩霞.臭氧妇科治疗仪联合药物治疗霉菌性阴道炎的疗效分析[J].内蒙古中医药，2014，33（4）：66-67.

[4] 丰有吉，沈铿.妇产科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2011：268-275.

[5] 闫慧华.臭氧治疗宫颈糜烂154例临床疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊），2012，22（2）：101.

[6] 禤晓岚.臭氧治疗霉菌性阴道炎的临床疗效分析[J].中国临床新医学，2013，6（7）：705-706.

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[8] 李汉金.臭氧液对阴道内环境的影响[J].中国社区医师，2007，9（3）：32-33.

[9] 顾凤莲，孟江平.臭氧治疗仪治疗细菌阴道炎的临床效果与护理[J].护理实践与研究，2009，6（8）：503-504.

[10] 郭练，耿可婷，刁伟坚，等.臭氧液和常规药物治疗法对阴道微生态内环境的影响[J].海南医学，2011，26（6）：42-44.

[11] 王巍.臭氧联合药物治疗阴道炎的临床观察[J].数理医药学杂志，2014，27（1）：84-85.

[12] 郑海燕，李文婷，叶瑞萍.臭氧妇科治疗仪治疗80例霉菌性阴道炎的疗效评价[J].中国医药科学，2013，3（21）：176-177.

（收稿日期：2014-06-30 本文编辑：许俊琴）endprint