民办医学院以系统整合为主的医学教育体系的探索

王楠楠 陈俊毅 周平安 王娟 陈翱

作者简介：王楠楠(1993—)，女，回族，河南南召人，2011级临床医学本科在校生【摘要】传统医学教学模式存在着诸多弊端，不能适应21世纪卫生事业和医学科学的发展，进行教学内容和课程体系的改革迫在眉睫。本文通过介绍以系统整合为医学模式的相关教学方法，旨在促进传统医学教育的改革，促进同学们树立新型有效实用的学习思维方法，从而提高学习效率，培养学习能力，提高知识储备。

【关键词】系统整合；医学教学模式；学习

【中图分类号】R9145.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0599-02

随着社会环境的变迁，人类健康问题的全球化，医学教育面临着深刻的变革与创新挑战。同时，随着生物医学科学和技术发展，以及计算机、通信和信息技术的进步，也给传统的教育理念、模式、方法和手段的革新带来前所未有的机会。为达到国家临床医学专业本科医学教育标准，适应当今医学教育国际化的要求，建立新型的教育模式和整合课程体系对于国内医学本科教学改革是机遇也是目前最重要和艰巨的课题。

与内地普遍使用的课程为中心的教学模式不同，欧美地区的医学教学模式是以“系统整合课程为主的教学模式”(System—Based)，简单的说就是按照人体的各个具有不同功能的系统分开单独进行教学，因此称为是以系统整合课程为主的教学模式。这种教学模式使得同学们综合的，全方位的对某个功能系统进行学习，通过对同一系统不同课程知识的相互渗透交叉学习，以有助于对同一系统不同课程间的交叉互补，融会贯通，同时也更有利于同学们对知识的理解和熟记【1-2】。

1努力锻炼以系统整合的方法学习各个系统

以肝脏为例，我们在大一、大二、大三分别通过相应科目，即系统解剖，组织胚胎學，局部解剖生物化学，生理学，药理学，诊断学等学习了肝脏不同层面，不同维度的知识，当知识积累到一定程度时，我们就需要积极主动的将所学的所有关于肝脏的知识融会贯通，串联起来，尽可能多的把握它的整体，把相关知识补齐补全，形成一个知识框架，而不是单一的去以某一学科为单位，去学习去识记。

2以系统整合为基础，打破传统老三段教学模式(基础、临床、实习)

以系统整合为基础的教学方法将基础学科之间以及基础课程与临床课程之间双向渗透与重组，基础教学中有临床教育，临床阶段有基础教育，学生提早接触临床知识，后期再回归基础等。从而使学生可以更多的积累临床经验，学习到疾病原理对临床的重要性与相关性，综合而完整地把握各个系统的科学理论性与临床意义；有利于提高学生的发展创造思维，增强同学们主动学习医学的主动性；有利于扩大医学教育与社会卫生保健服务的联系［3］。另外，多学科问的整合能够系统性的学习，提高学习的质量。

3转变填鸭式的教学方法

鼓励教师运用各类现代化教学方法，采取交互式、小组辅导式、学生讲演等一系列优化组合的方式，培养学生获得知识和分析问题、解决问题的能力。以器官系统重组课程内容，以临床实践案例带动医学专业知识与人文社科、基础医学知识的衔接与渗透，加强各学科间的联系和融通。打破基础学科中各学科间的界限，冲破基础和临床的界线，让学生早期接触临床，后期又回归基础。在搞活教法上，改变传统的灌输式，采取以问题为中心(PBL)、交互式、小组指导式、学生讲演、标准化病人、CAI等一系列优化组合的教学模式，以及建立多元化的考试体系，培养学生终身学习的能力以及沟通技巧【4-5】。

4积极指导鼓励学生自主学习，增强学生的综合学习能力

加强人文社会科学的教育，增加沟通技能课程，强化学生临床技能训练。 给予学生自由发挥的空间，学会处理医患关系、医护关系等，以减少或避免临床纠纷，提高医疗服务质量；增强人文关爱，充满爱心与同情心，同时具备良好的医学伦理道德。

5提高终身学习技能。

通过终身学习模式的教学，向学生介绍信息技术、网络技术、文献检索、循证医学、医学统计学等相关综合知识，使医学生学会通过多种途径独立地获取不同方面的知识，获得分析问题和解决问题的能力和批评性学习的能力，扩大知识视野，不断提高自己的专业水平，为以后的继续教育奠定基础，从而适应爆炸性增长的医学知识。

以系统整合为模式的医学教育模式推进了本科医学不同阶段课程的融合，实现了与国际医学教学模式对接，在医学生的培养方案、课程体系、教学内容和训练方式等都与全球标尺看齐［6］。上述可见，整合课程教学将真正实现打破学科之间的壁垒，实现基础与基础、基础与临床、医学与人文、疾病与健康等知识的整体融合，更好地培养医学生创新能力、整体思维、临床技能和人文关怀的目的。

参考文献

［1］ 何萍,杨棉华,林晓珊等.以系统整合为基础构建临床医学本科课程体系［J］.中国高等医学教育,2003,(3):5-7.

［2］ 曾静,左川,卿平等.以TBL为核心建立系统整合课程考核体系的探索和思考［J］.中国高等医学教育,2013,(10):69-70,137.

［3］ 郁松.有效激发学习潜能——香港医学教育改革之启示［J］.宁夏医科大学学报,2010,32(z1):15-16.

［4］ 高分飞,陈海波,石刚刚等.系统整合课程体系改革实践的思考［J］.中国高等医学教育,2010,(1):103-104.

［5］ 潘晓晟,解永辉,张作前等.分层次教学的研究与实践［J］.高等工程教育研究,2001,(1):64-66

［6］ 张跃银.临床医学专业构建综合能力本位教学模式的研究［D］.西南师范大学,2004.