334例老年心血管患者临床与预防探究

杨海刚

【摘要】目的：对老年心血管患者的临床治疗和预防措施进行探究。方法：选择我院2009年3月-2011年3月间收治的老年心血管患者334例，随机将334例患者分成实验组和对照组，对两组患者临床症状的改善、血压、抑郁、失眠等等情况进行统计分析和对比。结果：使用综合干预预防的措施之后，患者的临床症状改善、血压、抑郁、失眠等情况均优于使用常规治疗措施的患者，其差异具有统计学意义。结论：综合干预预防措施能够使老年心血管疾病患者的临床症状以及烦躁、焦虑的情绪得到有效改善，极大地降低了并发症的发生，值得在临床中应用。

【关键词】老年心血管；临床；预防

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0580-02

1资料与方法

1.1资料 选择我院2009年3月-2011年3月间收治的老年心血管患者334例，全部患者均经过相关临床检查，确诊患有心血管方面的疾病。其中男性患者207例，女性患者127例，患者年龄均在58-91岁之间，平均年龄67.2岁。患者病程最短者1年，最长者27年。334例患者中包括冠心病患者94例，高血压患者113例，高血压合并冠心病患者82例，风心病患者25例，肺心病患者20例。全部患者其心功能的控制均和我院适应症范围相符。患者临床均有一定程度的呼吸困难、心悸、疲劳眩晕等症状，较为严重者有气促、胸痛等症状表现。随机将334例患者分成实验组和对照组，每组有患者167例，两组患者在病情、年龄、性别等方面均无统计学差异，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规措施进行治疗，实验组患者在常规治疗的基础上应用综合干预预防的措施，加强健康教育宣传、饮食调理和心理方面的护理。

1.2.1常规措施定期对患者进行血压的测量，遵循患者个体化的差异来进行用药的选择，对原发性的基础疾病进行积极的治疗，依据高血压类型，比如收缩期、舒张期的高血压、老年高血压，以及有无心绞痛、冠心病、肾功能受损、糖尿病、高脂血症等并发症来进行治疗药物的选择。老年单纯收缩期的高血压使用利尿剂或综合长效的钙拮抗剂，舒张期的高血压使用钙拮抗剂，并发肾功能受损的患者使用ACEI或者钙拮抗剂，有心肌死塞或者脑卒中病史的患者适度使用β阻滞剂。

1.2.2宣传教育对患者进行心血管疾病的健康宣传教育，为患者及其家属进行心血管疾病以及危险因素知识的讲解，让患者和家属了解患者日常用药、生活饮食调理以及临床护理的重要性，保证患者及其家属能够积极配合。

1.2.3饮食调理控制患者饮食以素食为主，避免暴饮暴食、偏食等不良饮食习惯，少吃动物脂肪，提倡多吃营养价值较高、易消化且动物脂肪含量较低的食物。避免大量饮酒，提倡患者戒煙，适当进行一定量的体力活动，对体重进行控制。使患者心胸开阔，保持平静的情绪。

1.2.4心理护理老年心血管患者大多数会有一定程度的急躁、焦虑等心理，护理人员应该对患者的家庭情况、生活习惯以及性格爱好等方面进行掌握和了解，对患者提供个性化的心理指导，多与患者交流，给予体贴安慰，对患者的不良心理状态进行掌握和疏导，减轻患者在思想方面的苦闷，培养患者康复的信心和乐观向上的情绪。另外，护理人员还应该对患者家属进行一定的宣传教育，使患者的家属能够在情感方面提供给患者以良好的支持，使患者的不良情绪得到全面的消解。

1.3 统计学方法 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗12周之后，对两组患者临床症状的改善、血压、抑郁、失眠等等情况进行统计分析，使用HAMD以及睡眠评分（评分越高说明患者睡眠质量越差）对患者进行调查，并将结果进行汇总。患者治疗结果如表1，其差异有着统计学意义。

表1老年心血管并患者综合预防干预12周之后治疗效果比较

组别 血压控制数值 HAMD评分 睡眠质量 并发症发生率对照组 138±13（mmHg） 17.5±4.5 8±3 53.4%实验组 122±7（mmHg） 5.8±7.5 4±1 23.8%3讨论

随着我国人口老龄化趋势的加重，庞大的老年人群基数所带来的社会问题正日益突出，其中老年人口的病理性衰老是主要问题之一。心血管疾病是常见的老年人口临床多发疾病之一。临床研究证明，心血管疾病和老年患者其认知能力的下降有着直接的关系，其原因包括：①患者血糖和血压的持续升高，导致其脑部动脉粥样硬化和小动脉硬化，造成患者出现脑部血流下降、脑梗死以及脑部调节功能改变等问题，对患者的认知能力造成影响。②患者糖尿病、高血压等病症导致患者发生神经纤维缠结，引起患者微血管的病变以及脑部代谢的紊乱。③患者治疗措施和降糖、降压药物使用不恰当，会导致患者发生低血糖、低血压反复发作的状况。

从本组患者的治疗结果来看，使用综合干预预防的措施之后，患者的临床症状改善、血压、抑郁、失眠等情况均优于使用常规治疗措施的患者。在临床实践中可以看出，老年心血管疾病患者容易合并高血压、冠心病等，因此对基础性的病变进行控制有着重要的意义，然而在治疗过程中，应该避免血压出现急剧降低的现象。在使用降压药进行治疗时，应该对患者的饮食进行控制，保证饮食的低脂、低盐，防治动漫粥样硬化和高脂血症的发生。

综上所述，综合干预预防措施能够使老年心血管疾病患者的临床症状以及烦躁、焦虑的情绪得到有效的改善，极大地降低了并发症的发生，值得在临床中应用。

参考文献

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