右侧睾丸动脉走形变异2例

王楠楠 汤志祥 陈鑫 罗威明 冯楚炎 罗诚 孙建永

作者简介：王楠楠（1992-)，女，汉族，河南省南阳市人，2011级本科临床专业在校生。通讯作者：孙建永（1979-），男，汉族，内蒙人，实验师，从事临床应用解剖学研究。【摘要】发现：在制作显示腹后壁结构标本时，发现2具标本有睾丸动脉起点和走行变异。 方法：常规方法解剖显示结构，充分暴露睾丸动脉的起点、走行进行观察，使用定位针，游标卡尺(0.02mm)测量血管外径及长度，用米尺(cm)测量身高并记录。结果：发现右肾动脉主干在右肾静脉上缘与下腔静脉夹角处发出斜向外下的三支肾动脉分支其中下两支跨过右肾静脉的前方沿肾门下缘进入肾门，最上一支肾动脉分支沿肾门上缘水平进入肾门。发现右侧睾丸动脉走行变异。讨论：本2例标本上出现睾丸动脉起点或走行变异多种情况，与教科书和相关调查描述不同，腹部手术时，应注意保护睾丸，以免造成不应该的手术失误切断睾丸动脉，造成睾丸的缺血性坏死。

【关键词】睾丸动脉 走行 解剖变异

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0550-01

1．材料与方法

1.1老年男尸60-70岁左右，用10%福尔马林固定，身长166cm。在解剖腹膜后隙时发现其右睾丸动脉起点和走行异常。

1.2 老年男尸，60岁左右，身长171cm。在解剖至腹膜后隙时发现右侧睾丸动脉走行变异。

现将观察与测量结果报道如下：

2.观察与测量结果

2.1右侧睾丸动脉（长度44.2cm，起始处外径1.30mm）起始于距肾门下缘20.60mm的右肾动脉最下一支肾动脉分支的下缘处呈锐角发出，位于第一腰椎下緣右侧水平，垂直向下走行于输尿管前方，沿腰大肌前方至腹股沟管深环进入腹股沟管。右睾丸静脉于右肾静脉下缘与下腔静脉夹角处汇入下腔静脉。左侧睾丸动、静脉起点走行无变异。（见图1）

2.2 右侧睾丸动脉（长度46.1cm，起始处外径1.50mm）起始于腹主动脉前壁，水平距离左侧肾门为1.4cm，距左侧肾门距离为6.2cm。走行于下腔静脉后面，在垂直距右肾静脉与下腔静脉交汇下角7.8cm处从下腔静脉后面绕出与右睾丸静脉向下伴行，经腰大肌前方入精索内进入睾丸，其走形在解剖学上少见，其他血管未见异常。（见图2）

3.讨论

经查文献了解到在单独一例标本上右侧睾丸动脉变异报道极少，本2例睾丸动脉变异的的发出点和走行与输尿管靠近，且第2例标本有经过下腔静脉后面走行，临床手术若遇到可能会误认为其他血管而造成手术失误，因此该例变异非常值得重视，该变异不仅能够丰富解剖学的资料知识，在临床上具有相当重要的意义，如肾上腺移植，肾上腺部分切除，肾移植，睾丸移植等腹部手术时，应注意保护肾上腺及睾丸血管，以免造成不应该的手术失误，造成肾上腺或睾丸的缺血性坏死。

参考文献

［1］.黄剑飞，左侧睾丸动脉行程变异1例［J］，解剖与临床，2011.16(6)

［2］.段嘉，双侧肾上腺动脉、睾丸动脉变异一例［J］，解剖学杂志，2012,35（5）

［3］.潘霞明，左睾丸动脉和静脉变异一例［J］，中国临床解剖学杂志，2011;9(4)

［4］.R.putz，Sobotta人体解剖学图谱下卷，北京大学医学出版社，2005:209

［5］.中国解剖学会体质调查委员会，中国人解剖学数值，人民卫生出版社，2002:296