探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响

沈莉萍

【摘要】目的 讨论社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法 对2011年的57名糖尿病患者采取社区护理干预。结果患者的遵医行为与血糖的控制明显提高。结论 社区护理干预对提高糖尿病患者遵医行为及有效控制血糖有重要作用

【关键词】社区护理糖尿病遵医行为

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0304-01

糖尿病（DM)是一种常见的内分泌的代谢疾病，临床主要表现是多食，多饮，多尿，消瘦，乏力等，即典型的“三多一少”症状，目前全球的糖尿病病人也逾一亿，我国也大约有一千多万［1］，且糖尿病是一种非常典型的慢性终身性疾病，因此为了更好的控制此病，患者必须有长期治疗的心理准备，且要有很好的遵医行为，但在我们平常的工作中发现，很多患者在出院后没有完全的遵医嘱行事，导致疾病的恶化，出现了很多并发症，因此为了更好的控制此病，提高患者的生活质量，寻找有效的护理干预方法非常重要。现将社区护理干预对糖尿病患者的遵医行为的影响的体会报告如下

1 一般资料本组的57名糖尿病患者，其中男性32名，女性25名，年龄在31～72岁之间，其中Ⅰ型糖尿病患者4例，Ⅱ型糖尿病患者53例，全部患者均已婚。

2护理干预方法

（1）疾病健康教育：講解糖尿病的相关知识，和患者交流，帮助患者消除害怕心理，更好地配合治疗。

（2）饮食护理：饮食是糖尿病治疗的基础，向患者讲解饮食对血糖有效控制的重要性，护士指导患者坚持饮食控制，注意少食多餐，有利于维持血糖的平稳，还有利于排毒

（3）血糖护理：对糖尿病患者要严格监测血糖，指导患者充分地休息和睡眠，加强对患者血糖的监测。（

（4）并发症护理：糖尿病病人易出现多种并发症，护士应尽可能配合医生将患者血糖控制在正常范围。出院时，患者均已接受并掌握所指导的内容。患者出院后给予干预护理：（1）出院后定期入家随访，发糖尿病健康教育资料，获取家属的支持，帮助患者建立遵医行为；（2）根据存在的问题给予个体化的针对性的指导和帮助。提高患者遵医行为的依从性；（3）定期电话随访，提醒和监督患者遵医情况，指导患者以乐观积极的心态学会自我治疗，可进行适当的体育锻炼，在家中应自备简便血糖仪，监测血糖、血压变化。患者半年后复查观察比较两组患者的血糖控制和遵医率。

3结果社区护理干预对糖尿病患者遵医率的影响 ：经15个月的社区干预后，糖尿病患者的遵医率有显著提高，尤其表现为糖尿病患者对药物治疗、饮食控制、血糖自我监测及按时复诊的比例显著提高。

4体会

社区护理干预对提高糖尿病患者遵医行为及有效控制血糖有重要作用 。患者的遵医行为是指患者在求医后的行为（如按时服药、饮食控制、改变不良生活方式等）与医嘱的符合程度［2］，患者只有很好地遵医嘱，才能长期控制疾病，保持血糖稳定，延缓并发症的发生，提高生活质量。但由于糖尿病并发症的出现是一个缓慢过程，患者在短期内看不到疾病带来的严重后果。同时，由于疾病的长期折磨，使患者容易产生懈怠情绪。还有部分患者在遵医方面存在种种困难，综合以上原因，导致患者遵医行为下降。社区护理干预对患者是一种督促作用，可以提醒和帮助患者遵医嘱，达到很好地控制血糖，预防并发症发生的目的。

参考文献

［1］由黎明.在糖尿病的论述［J］.内科护理学，2001,1（2）：402-403.

［2］薛耀明.糖尿病的诊断与治疗.北京：人民军医出版社，1999，51-57.