某学校流行性腮腺炎的暴发分析

黄朝玉 江卫平

【摘 要】目的：通过调查分析某学校流行性腮腺炎的暴发情况与原因。方法：2014年5月到2014年9月对本地区某学校的在校学籍学生1200例进行调查，调查了学生的一般资料与流行性腮腺炎发病情况。结果：在调查时间段内登记流行性腮腺炎发病16例，发病率为1.33%。logistic逐步回归结果显示年龄、接种史、并发感染是导致流行性腮腺炎暴发的独立危险因素（P<0.05）。结论：小学生流行性腮腺炎是一种自限性疾病，可引起严重的并发症，为此要积极根据暴发因素进行对症干预。

【关键词】小学生；腮腺炎；暴发原因

【文章编号】1004-7484（2014）06-3517-02

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生于青少年和儿童。早期表现不明显，导致诊断效果不好，然后很多患者腮腺逐渐肿大，少数患儿会出现并发症，如脑膜 炎、睾丸炎、胰腺炎，需要进行积极的干预【1】。流行性腮腺炎可通过空气飞沫传播，为此在学校中容易出现暴发性情况，同时潜伏期为16-18天，约30%的病例会出现典型症状，为此需要提高警惕，及时住院治疗【2】。本文通过调查分析了某学校流行性腮腺炎的暴发情况与原因，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2014年5月到2014年9月对本地区某某学校的在校学籍学生1200例进行调查，纳入标准：年龄6-12岁；无身体原发疾病与先天性疾病；无精神疾病；居住本地区超过2年；监护人或者学生知情同意。其中男615例，女585例；平均年龄9.23±0.12岁；平均受教育年限为3.87±0.44年。流行性腮腺炎诊断标准严格按照国家卫生部发布的《中华人民共和国卫生行业标准WS270-2007））》执行。

1.2 调查方法

在本文的调查，我们在教师与教育主管部门的配合下让教师与学生填写个案调查表，并对所有报告病例进行登记，填写《流行性腮腺炎报告病例调查登记表》。

1.3 调查内容

本文涉及的调查内容包括学生的性别、年龄、受教育水平、住址、临床症状和体征、流行病学资料、疫苗接种情况、隔离情况等。

1.4 统计方法

用excel建立数据库，采用SPSS18.0软件进行分析，多因素分析采用多元回归logistic回归分析，P<0.05代表差异显著。

2 结果

2.1 发病情况

经过调查，在调查时间段内登记流行性腮腺炎发病16例，发病率为1.33%。在临床表现上，都有不同程度的发热与双侧肿大，并发脑膜炎3例，脑炎2例，胰腺炎1例，荨麻疹1例。

2.2 发病因素分析

我们把调查的内容初步纳入调查分析，采用logistic逐步回歸筛选有统计学意义的影响因素，结果显示年龄、接种史、并发感染是导致流行性腮腺炎暴发的独立危险因素（P<0.05）。见表1。

3 讨论

流行性腮腺炎是小学生常见的呼吸道传染病，其是由腮腺炎病毒所引起，主要侵犯腮腺，但也可侵犯各种腺组织神经系统及其他组织器官，造成严重的并发症【3】。

调查显示，夏秋季为流行性腮腺炎的两个发病高峰，本文选择5月到9月进行调查，也是处在暴发期。一般来说，流行性腮腺炎潜伏期为2-3周，1-2天后出现腮部肿大，少数患儿会出现并发症，常伴有呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等症状【4】。本文经过调查，某某小学在调查时间段内登记流行性腮腺炎发病16例，发病率为1.33%。在临床表现上，都有不同程度的发热与双侧肿大，并发脑膜炎3例，脑炎2例，胰腺炎1例，荨麻疹1例。

与我国学龄儿童学期和假期时间相吻合，同时发病后少数病例起病急，出现发热、畏寒、食欲不振，随后腮腺肿大，造成严重的预后【5】。本文采用logistic逐步回归筛选有统计学意义的影响因素，结果显示年龄、接种史、并发感染是导致流行性腮腺炎暴发的独立危险因素（P<0.05）。以7-12岁年龄组的发病率最高，接种学生没有发现有流行性腮腺炎的情况，而长期并发症感染导致机体状况不好，容易感染各种疾病【6】。

总之，小学生流行性腮腺炎是一种自限性疾病，预后良好，但可侵犯许多组织器官，引起严重的并发症，为此要积极根据暴发因素进行对症干预。

参考文献

[1] 吕茂军，王飞，王孟杰，等.2006—2007滨州市流行性腮腺炎流行病学分析[J].预防医学论坛，2009，15（1）：87-88.

[2] 赵小东，胡艳霞，杨华.2006年济南市流行性腮腺炎流行病学资料分析[J].预防医学论坛，2008，14（10）：957-958.

[3] 潘伟毅，蔡志坤，张冬娟.福建省2005—2007年流行性腮腺炎流行病学特征分析[J].中国热带医学，2008，8（12）：2101-2102.

[4] 金克徽，王栋梁.184例儿童流行性腮腺炎流行特征及临床特点分析[J].中国乡村医药杂志，2008，3（3）：40-41.

[5] 薄芳，崔爱利.中国2004-2006年流腮流行病学及病原学特征分析[J].中国疫苗和免疫，2009，15（2）：115-118.

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