1903例3—6岁儿童查体情况分析

刘明芳 周云香 窦现飞

【文章编号】1004-7484（2014）06-3506-01

定期对儿童健康查体是保障儿童健康成长的重要措施。为进一步了解学龄前儿童身体健康状况，推动儿童的健康成长，创造一个良好的生活环境，于2013年5月份对聊城市4所幼儿园1903例儿童进行健康查体，以早发现儿童的亚健康状态，做到早预防，早治疗，给家长及幼儿园教师提供保健知识指导，为以后的健康成长打造良好的基础。

1一资料与方法

1.1资料

对聊城市区4所正规幼儿园1903例学龄前儿童进行体格检查及常见病患病情况。

1.2方法

由儿童保健医师对学龄前儿童进行每年一次的常规查体，查体内容包括内科、眼耳鼻喉、口腔及化验等，并对查体结果进行及时汇总，反馈给幼儿园及家长。

1.3诊断标准：

矮小症：指在相似环境下同种族、同性别、同年龄患者身高低于正常人群平均身高2个标准差或处于第三百分位数以下。

肥胖：儿童的体重超过同年龄同身高小儿正常标准体重的20%。

视力异常：视力小于4.6为异常

龋齿：牙齿、窝沟或光滑面有缺损，且洞底软化，牙齿上有暂时充填物。

贫血：血红蛋白小于110g/l。

2结果与讨论

2.1 1903例查体儿童中，女829例，男1074例。

2.2 患病情况构成比

注：患病人数比查体人数多，有的儿童患二种或二种以上疾病。

从表中可以看出，占前5位的分别是龋齿、超重、贫血、沙眼、佝偻病。

龋齿占44.55%，居疾病首位，提示我们要重视儿童口腔保健，指导家长养成良好的饮食习惯，尤其在乳牙未出前就开始进行。鼓励儿童多食含纤维丰富的食物，增强咀嚼功能，少喝碳酸饮料，少吃零食，尤其是睡前，养成多喝白开水的习惯。由专业的口腔医师定期举办儿童口腔护理专业知识讲座，普及正确的刷牙姿势。

超重占17.51%，肥胖占6.71%，矮小症占0.47%，超重、肥胖占的比率要高的多，尤其是超重，是由于长期摄入过多的能量，消耗过少造成。随着生活水平的提高，餐桌的饮食越来越丰富，由青菜变成了红色的肉占据了主要位置；生活节奏越来越快，尤其是现在居住的高楼大厦，户外活动的机会越来越少，多吃少动成了直接原因，而且容易引起一系列的疾病，如内分泌疾病、心血管病等，造成儿童自卑的心理。矮小症患儿应当增加营养，明确病因，对症治疗。建议家长改变育儿观念，科学合理地均衡饮食，平衡膳食结构，防止营养过剩，多参加户外活动，定期测量体重，做到早发现，早预防，早控制。

贫血占12.78%，位于第三位。儿童贫血多属缺铁性贫血，缺铁影响肌红蛋白的形成和含铁酶的活性，可影响儿童生长发育，智力发育，免疫功能等，严重贫血导致儿童的认知、行为、学习功能障碍，甚至是不可逆的。因此，应早期诊断，早期治疗，给儿童的健康成长创造一个良好的开端。根据儿童的不同发育阶段，提供不同的饮食结构，早期提倡母乳喂养，尤其是早产儿和低体重儿，4-6个月添加含铁丰富的辅食，注意营养均衡及搭配，多食用绿色蔬菜，含维生素C丰富的水果，以促进铁的吸收，需要家长和幼儿园密切配合，纠正偏食，为儿童的健康合理搭配饮食。

沙眼是一种慢性传染性眼病，是儿童时期的常见病，早期可引起怕光、流泪、发痒等情况，晚期可有角膜溃疡、睑内翻等，甚至影响视力。主要措施儿童要注意个人卫生，流水洗脸，专用毛巾，勤消毒，不用手揉眼睛，在幼儿园更应注意。进行适当的体育锻炼，合理补充营养，增强抵抗力。定期到眼科检查。

佝偻病仍占有一定的比率。此期儿童表现为不同程度的骨骼变形，尤其是胸廓畸形，多是由于婴幼儿期钙缺乏造成，如鸡胸、肋膈沟等。应对措施提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证小儿各种营养素的需要，尤其是维生素D的强化。多晒太阳是预防佝偻病发生的有效措施，每天应保证日光浴在1小时以上。目前市场上补钙制剂种类繁多，家长应在医生的指导下选择适合自己孩子的药物，不可盲目食用，否则将是过犹不及。家长应选择含钙丰富的食品，如海产品、肉类，进行体育锻炼。

6岁以下儿童视力发育不完善，更需要注意用眼卫生，用眼时间过长，过度疲劳容易導致视力发育不良，可能与现在电脑、电视及智能手机的普及有关。因此，在排除相关的疾病及眼先天发育不良等疾病原因，家长应注意让儿童养成良好的用眼卫生习惯，多看绿色植物，定期进行视力筛查，确保早发现，早矫治。

本次查体时间在5月份，天气不稳定，昼夜温差较大，穿衣不好掌握，有的儿童早晨穿的厚，不知道脱，导致温度高时出汗，容易感冒，导致上呼吸道发病率较高。提醒家长及幼儿园教师根据气温随时给孩子增添衣物。

综上所述，要保证儿童有个健康的身体，首要的任务就是合理饮食，平衡膳食结构，增加户外活动的时间，增强体育锻炼，定期到医疗保健机构做系统的体格检查，做到早发现，早预防，早治疗，为儿童的身心健康提供一个良好的开端。