中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的临床疗效体会

赵颖 魏经化

【摘要】目的：分析体会中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的临床疗效。方法：针对西安济仁医院从2011年8月到2012年8月收治60例老年心衰患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有30例患者，对照组患者用西医药物治疗；试验组中患者采用中医真武强心汤配合西药疗法疗，观察分析两组患者的临床疗效，并分析应用中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的体会。结果：应用中西医疗法，采取中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰取得很好的疗效，在两组患者中，试验组患者治疗后，其临床疗效明显高于对照组患者临床疗效，两组间差异有统计学意义，用 (P<0.05)表示。结论：临床中，对于老年心衰患者进行治疗中，采用真武强心汤加西药进行治疗，较单一西药治疗不仅能取得满意疗效,还可以有效改善患者临床治病效果，提高治愈率，具有实际的应用价值。

【关键词】真武强心汤、体会、临床效果、西药治疗、老年心衰

【中图分类号】R72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0221-01

临床中，对老年心衰患者治疗中，应该采用有效地治疗方法进行治疗，这样才可以提高治病疗效。以下本篇就对我医院在2011年8月到2012年8月的60例子老年心衰患者进行分析, 分析临床老年心衰治疗中应用中医真武强心汤配合西药治疗的疗效体会，为以后疾病治疗可以提供参考。

1 资料与方法

1.1资料

针对我院收治的60例老年心衰患者， 女患者为34例，患者年龄在58岁~75岁，平均年龄在60.3±4.8岁；患者的住院时间为１０～28天，平均的住院时间为（11.6±4.3）天，其中高血压心脏病患者21 例，瓣膜性心脏病患者20 例，肺心病患者19 例，然后可以将全部的患者随机分为两组，且对照组与试验组都有30例患者，其两组患者中在相互之间的性别、病程、年龄等方面进行比较，无差异，具有可比性。

1.2方法

对于两组患者临床治疗中，对照组患者采用西医药物进行治疗，使患者可以口服地高辛，剂量为0. 125 ～ 0. 25mg，每天 1次；速尿 20 ～ 40mg，剂量为20mg，每日 2次。对试验组患者治疗中，在对组织患者西药治疗的基础上，对患者应用真武强心汤配合治疗，针对患者病情，真武强心汤方剂中包括：红参 15克、炮附子 10克、白术 15克、茯苓 15克、黄芪 30克、薏苡仁 30克、丹参 20克、桂枝 10克、煅牡蛎 15克、甘草克，每天 1 剂，分 3 次煎服， 2 周为 1 疗程。最后，观察测量两组患者治疗期间的测血压、心率、呼吸、脉搏、症状、体征心电图变化，观察患者控制心衰的所需时间、住院时间以及有无并发症的发生情况，并评定症状积分，分析两组患者的临床疗效。

1.3疗效评定

分析两组老年心衰患者的临床疗效，可以参照《心脏病学》［1］。显效: 患者临床症状明显改善，体征完全缓解，心功能改善 2 级以上;有效:患者症状、体征得到部分缓解，心功能有所改善。无效:患者临床症状、心功能及体征均无变化。

1.4统计学处理

对本次的研究数据结果，我们将会采用统计学软件SSPS 12.0，对最后的统计数据进行分析处理［2］，并以P<0.05表示有统计学意义。

2结果

在两组老年心衰患者治疗中，应用中医真武强心汤配合西药治疗试验组患者后，患者病症得到很大改善，试验组患者中显效20例，有效8例，无效2例；对照组患者经过西药治疗后，显效10例，有效7例，无效13例；两组患者之间进行比较，差异有统计学意义，以（P<0.05）表示。具体研究数据如下表1中所示：

表1两组老年心衰患者治疗后的临床疗效对比

分组 人数 显效 有效 无效 总有效率试验组

对照组

t

P 30例

30例

20例

10例

-

- 8例

7例

-

- 2例

13例

-

- 93.3%

56.7%

4.201

<0.05结果在临床治疗老年心衰中，对于老年心衰患者治疗，采用中医真武强心汤配合西药治疗，将会取得满意疗效,可以提高疾病的治愈率，提高心衰患者治愈率，较常规单一西医药物治疗有极大的优势，值得在实际中推广。

3讨论

中医认为，心衰归属“心悸”、“喘证”、“水肿”范畴，是因体虚久病而伤及心肾，导致心肾阳虚、血脉瘀阻而成的疾病［3］。老年心衰，在临床中多表现为呼吸急迫、不能平卧、心悸气短、双下肢浮肿的症状，对老年心衰患者采用常规西医疗法，其效果并不理想，有效率为56.7%，然而应用中医真武强心汤配合西药治疗心衰，不仅可以提高患者的治愈率，有效率达到93.3%，还可以减少并发症发生，改善患者预后与生活质量。

在临床上对老年心衰患者治疗中，可以根据患者病情采取有效的治疗方案，不仅可以改善患者心脏功能，还可以改善患者临床疗效，中西医结合治疗老年心衰，可以显著恢复患者的心功能，疗效确切，提高疾病治愈率［4］。在治疗心衰疾病中，应用真武强心汤配合西药疗法，对患者应用黄芪、白术，能够抑制磷酸二酯酶活性，可以健脾；并同时配合茯苓、薏苡，利水消肿，可以改善人体心肌代谢，提高患者的心肌耐缺氧能力［5］；同时真武强心汤中的牡蛎，还可以宁心安神；真武强心汤中的红参还可以大补元气，能有效增强患者的心肌收缩力，还可以上助心阳通脉，促进患者衰竭心肌 DNA 与蛋白质的合成，中温脾阳。中医真武强心汤配合西药疗法治疗老年心衰，明显提高临床治病疗效，缩短患者病程，减低并发症的形成，临床中发挥很好的治疗效果。

由上可知，临床治疗老年心衰患者中，应用中医真武强心汤配合西药疗法，其临床效果好于常规西医药物治疗方法，不仅可以有效降低患者并发症的发病率，还可以提高患者的治愈率，提高治病疗效，具有很好的临床效果,值得推广。

参考文献

［1］ 陈明哲. 心脏病学［M］. 北京医科大学出版社，1999:466-46.

［2］ 符剑玲.真武汤配合西药治疗老年心衰42例［J］. 光明中医. 2010(03)

［3］ 王振兵.中西医结合治疗慢性心力衰竭66例［J］. 中国医药导报. 2010(04)

［4］ 张周.川芎嗪对心血管保护的药理学作用和临床应用进展［J］. 中国实用医药. 2009(07)

［5］王英.中西医结合治疗心力衰竭的疗效分析［J］. 中國医药指南. 2011(03)