幽门螺杆菌感染并发胃溃疡治疗效果观察

王媛媛 张福民

【摘要】目的 对幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临床治疗效果进行探讨和分析。 方法 选取我院于2012年5月至2013年5月期间收治的因幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者80例，并将此80例患者随机分为观察组与对照组，每组各40例患者。其对照组40例（每天两次口服阿莫西林，奥美拉唑，克拉霉素药物），观察组组40例（每天服用2次与观察组相同剂量的阿莫西林，克拉霉素的基础上外加20毫克的埃索美拉唑），经过一段时间范围内的治疗观察，将两组临床治疗效果进行对比分析。 结果 观察组与对照组患者在经过治疗之后，经过观察观察组患者的幽门螺杆菌根除率为95.0%，对照组患者的幽门螺杆菌根除率为80%，差异具有统计学意义。 结论 幽门螺杆菌作为胃溃疡发病的主要原因，在治疗的过程中必须要正确使用幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的诊断仪器，在对患者进行确诊后根据其自身实际情况进行有效、合理的灵活运用医疗措施，并在此基础上进行以H2受体拮抗剂为基础或是以质子泵抑制剂为基础的三联疗法都能很好地的提高幽门螺杆菌并发胃溃疡患者的治愈率，有效减轻患者痛苦以及家庭经济负担和医院所承受的压力，值得在临床上进行推广。

【关键词】幽门螺杆菌感染; 胃溃疡; 奥美拉唑

【中图分类号】R573 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0196-02

幽门螺杆菌的感染是引起人体消化性溃疡的主要发病原因之一，经国家权威医疗机构调查后可以发现，目前我国的幽门螺杆菌感染者及其溃疡的发生概率大约在12%—22%之间，这一比例要明显高于非幽门螺杆菌感染者，并且在临床实践之中已有数据表明，根除幽门螺杆菌可以有效地治愈消化性溃疡，大大缩短溃疡的治愈时间［1］。因此我院选取于2012年5月至2013年5月期间收治的因幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者80例，对埃索镁拉唑与奥美拉唑在治疗幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的治疗效果进行对比和观察。

1资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2012年5月至2013年5月期间收治的因幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者80例。该80例患者在经过院方胃镜检查后均被确认为幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者，其 中男55例，女25例，年龄38～63岁，平均(44.54 ± 2.21 )岁。病程2～9个月，平均( 5.23 ±0.41) 个月。对所有80例患者详细询问其病史，并对其进行包括肝、肺、肾等器官进行检查后并未发现器官功能衰竭或是有药物过敏史。之后对此80例患者进行随机平均分组，观察组与对照组各40例患者，两组患者在年龄，性别，病龄以及症状方面均无显著差异，不具备统计学意义。

1.2 治疗方法：对照组每天两次口服阿莫西林1000mg，奥美拉唑50mg，克拉霉素500mg，治疗7d。观察组患者每天服用2次与观察组相同剂量的阿莫西林，克拉霉素的基础上外加20毫克的奥美拉唑，共治疗7d。观察治疗期间两组患者的症状变化以及对药物的反应，做好相应的记录工作。

1.3 療效判定：两组患者应当在进行治疗前以及治疗结束后1个月各进行一次电子胃镜的检查，同时取得位于患者胃窦以及胃体的黏膜样本各2块，对其进行尿素酶实验和病理组织学检查，检查结果呈阴性则说明患者的幽门螺杆菌已得到根除，若电子胃镜下溃疡或是瘢痕小时，则认为溃疡已达到了愈合的标准［2］。

1.4 统计学方法：将本次试验所得数据用SPSS 13.0软件进行分析。计量资料成组比较，并以X±s表示。以成组比较的t检验进行假设检验，计数资料采用x2进行检验。

2结果

观察组与对照组患者在经过治疗之后，经过观察观察组患者已有38例患者的幽门螺杆菌得到了根除，根除率为95.0%；对照组患者有32例患者的幽门螺杆菌得到了根除，根除率为80%。观察组患者幽门螺杆菌的根除率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1观察组和对照组幽门螺杆菌根除率的对比

组别例数完全治愈根除率对照组4032 95%观察组4038 80%P ＜0.05＜0.053讨论

作为一种较为常见的消化内科疾病，过去很长一段时间内，临床上都认为胃溃疡的通常是由胃酸分泌过多所引起的。但是随着医疗技术的发展，现今医学界已经对胃酸的分泌机制有了一个全新的解释，胃酸的过量分泌通常都是由于幽门螺杆菌感染所导致的，在治疗消化性溃疡方面，当前主要采取的治疗手段便是通过根除幽门螺杆菌来实现的［3］。

在治疗机理方面，由于埃索美拉唑作为一种质子泵抑制剂为弱碱性，在壁细胞泌酸微管的高酸环境中通常会聚集并逐渐转化为活性形式，从而对该位置的质子泵产生抑制作用，并且该抑制作用要强于奥美拉唑，其具有更加长的强度和持久性［4］。通过对本次试验的临床观察来看观察组患者的幽门螺杆菌根除率为95.0%，而对照组患者的幽门螺杆菌根除率为80.0%，着表明埃索美拉唑比奥美拉唑在治疗幽门螺杆菌感染并发胃溃疡方面更加有效，值得在临床上进行推广。

参考文献

［1］王晓景,万同己.幽门螺杆菌耐药防治新进展［J］.赣南医学院学报, 2009, 29(3): 483-485.

［2］王丽惠,成 虹.幽门螺杆菌感染常用治疗方案及治疗中存在的问题［J］.临床药物治疗杂志, 2009, 7(4): 1-5.

［3］李国庆,夏华向.幽门螺杆菌根除治疗、治疗失败的原因及其对策［J］.胃肠病学, 2005, 10(1): 37-43.

［4］于乐群.老年性胃十二指肠溃疡急性穿孔60例诊治体会［J］.局解手术学杂志, 2005, 14(3): 202-203.