慢性呼吸道疾病患者家属的心理干预对患者的影响

彭利红 姚丽 贾小兰

【摘要】目的 探讨对慢性呼吸道疾病患者家属实施心理干预对患者的影响。方法将86例慢性呼吸道疾病患者家属，采用问卷法，了解家属分为的情绪反应，针对不同的情绪反应采取相应的心理干预措施。结果90%患者情绪平稳、积极配合治疗。结论对慢性呼吸道疾病患者家属进行心理干预可提高患者的生活质量，延长其生命。

【关键词】呼吸系统；慢性病；心理干预

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0103-01

慢性呼吸系统疾病患者病程迁延，反复发作且逐年加重，病死率高。患者在就医过程中，主要依靠家人提供照顾、帮助和支持，会担心自身照顾需求给照顾者带来身体、情感、心理及经济等负面影响，会依赖照顾者而產生挫折感、顾虑及内疚感［1］。临床上，护理人员往往会了解患者的负面情绪，及时进行心理疏导，但却忽略患者家属的态度对患者是否配合治疗尤为重要。此时，及时对患者家属进行心理干预，关心患者，能有效的减少患者的负担感受，提高患者治疗的信心。

1.资料与方法

1.1一般资料 自2013年1月-2014年2月，选取我院呼吸内科慢性阻塞性疾病患者86例， 60-70岁21人，71-80岁42人，81岁以上23人，男性患者52人，女性患者34人。其中依靠配偶照顾的57人，依靠子女照顾的29人。

1.2方法使用根据实际情况制定的调查表，包括7个方面，1.患者一般情况，包括患者性别、年龄、诊断。2.患者病程，年住院次数。3.是否有医疗保险。4.患者生活自理能力（分完全自理、部分自理、不能自理）。5.主要照顾者年龄、6.主要照顾者健康状况及经济状况（分好、一般、差）。7.是否影响主要照顾者的工作和生活（分不影响、影响、严重影响）。采用该调查表进行问卷调查，向患者及家属讲明调查目的，及时了解照顾者的心理状态，调查表明，对照顾者经济的影响及正常生活的影响占首要因素，针对这些问题，及时对患者家属进行心理干预。

2.结果 该组病人好转出院 77人，放弃治疗4人死亡5人，平均住院日11天，90%以上的患者均能很好的配合治疗。

3.讨论慢性呼吸道疾病患者长期反复发作，咳嗽气促、呼吸困难，甚至咯血，造成患者对疾病的恐惧和焦虑，患者一般住院次数多，病程长，多数伴有并发症，生活不能完全自理，而照顾者主要为其配偶，一般情况下，年龄大，健康状况也不太好。照顾患者又是一件耗时、耗力的事情，必然会加重照顾者的体力负担，尤其是对于一些由子女照顾的患者，会严重影响儿女的正常生活、工作和学习，时间一长，难免会有一些负面情绪。有研究调查发现65.7%的COPD患者存在抑郁［2］。患者此时处于一种相对敏感的心理状态，对于自身疾病给家人造成的特殊负担而内疚，加上疾病基础病变的不可逆性，肺功能减退，食欲减退造成营养不良 ，导致患者身心不适，易出现紧张，拒绝人际交往，以及沮丧、甚至自杀等反常行为。此时家属对于患者的关心特别重要，对患者家属进行有针对性的心理干预，鼓励家属与患者多交流，多关心，减轻患者的内疚感，使患者重树自信和自我价值感，满意的感受到家人的关爱，以积极、乐观的心态面对疾病和健康状况，积极配合治疗，减轻身心不适，延缓生理机能下降。

参考文献

［1］田秀丽，刘化侠，柴仕美，晚期癌症患者自我感受负担的研究进展［J］.中华护理杂志，2008,43（10）：955-958

［2］高凌云，李丽娜，曾宏翔等.慢性阻塞性肺疾病患者SDS对比分析。赣南医学院学报，2010,30（4）：566-567