正确认识糖尿病

虽然我国现在已经被称为糖尿病第一大国，但对糖尿病这个疾病还是有许多人并不了解，有许多人对其认识有误区。尽管我们一直强调糖尿病的教育，也一直都在努力做，但这些误区在许多人眼里依然还存在。了解这些误区是为了让我们更加正确的认识糖尿病，防治糖尿病。

1.得糖尿病是因为吃糖吃多了

糖尿病的发生原因极为复杂，涉及到遗传、感染、基因变异、环境、饮食等，至今未被医学界完整清晰地阐明。如果家中有一级亲属，比如父母、兄妹，有糖尿病，这都是会遗传的；生了巨大胎儿的孕妇，也容易患糖尿病；有高血压、高血脂、高血糖的，肥胖的等等，这些都是糖尿病的高危人群。所以说糖吃多了就会导致糖尿病的说法并不客观，爱吃甜食与患糖尿病并没有直接的联系。

不过高危人群过量吃甜食，可能引发血糖高，诱发糖尿病。多吃糖对身体肯定没好处，因为多吃糖会发胖，肥胖就易诱发糖尿病。目前青少年患病率有所提高，很多孩子是从小喜欢喝饮料不喝水，甜味剂摄入太多，因此诱发了糖尿病。

2.自我检测能够替代专业检测

糖友需要自我血糖监测，这样才能了解到自己日常的血糖情况。不过自我监测并不能替代专业检测。有些人认为，身体不舒服时，在家自我测量一下血糖，以此来分析病情，这是非常片面的。糖尿病患者必须定期进行检测，至少每个月有一天要监测早晨的空腹血糖。同时我们还要检测三餐后两小时的血糖，都是非常重要的。如果患者有时间有能力的话，可以测一日7次血糖，也就是三餐前后和睡前血糖。

另外，空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖值，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响，糖尿病最终控制的好不好，要看糖化血红蛋白的检测，糖化血红蛋白反映的是近两三个月整体血糖控制水平，不受抽血时间等因素干扰，因此，糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控的‘金标准’。

3.降血糖就是治疗糖尿病

这可能是许多人的认识，患糖尿病了一定要把血糖控制好，这当然没有错，不过如果眼里只有血糖，就可能会陷入一种治疗的误区里。因为糖尿病要注意的远不止血糖一项。还包括：①降血脂：糖尿病患者往往会出现脂代谢紊乱的情况。胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白降低的患者，应适当地选用调脂药物，以纠正脂代谢紊乱。②减肥，使体重指数（BMI）达标。BMI的计算方法是：BMI=体重（千克）/身高（米）的平方。体重指数可作为糖尿病患者每日摄入热量多少的参考依据，同时可以指导其临床选药。例如，超重或肥胖的糖尿病患者应首选双胍类药物进行治疗，而消瘦的糖尿病患者应首选磺脲类药物进行治疗。③降血压和血黏度。高血糖、高血压、高血脂、高血黏被称为糖尿病患者的四大隐形“杀手”。糖尿病患者在初诊时必须了解自己的血压、血脂和血液流变学状况，若有异常应及时地进行对症治疗。④其他与糖尿病相关的指标都需要关注；糖尿病可能引起的各种并发症问题也必须重视起来。

4.血糖稳定了，就可以不吃药

血糖值在糖尿病的预防和治疗中都占据重要地位，正常人空腹时血糖一般在3.9～6.1mmol/L之间，餐后2小时不超过7.8mmol/L。许多糖尿病患者，当血糖稳定以后，就自行将药停掉了，专家提醒，这肯定是不对的。

因为之所以血糖会稳定，是因为药物产生了作用，将血糖控制住了，比如吃药或者打胰岛素，如果一旦停药，血糖马上就会波动，血糖有可能会因此升高，对身体健康有很大的影响。有些患者认为药物有副作用，而且自己血糖已经控制得比较稳定，那可以去医院向医生进行专业咨询，根据医生的建议减药，但绝对不能擅自停药。有些初发的患者可能在医生的指导下，慢慢减药，到最后可能能停用口服药，甚至是胰岛素。但一定是在医生的指导下，切不可自己盲目判断，因此影响病情。

5.害怕并发症，只专注降三高

理论上讲三高降了就能避免并发症，这一点没有错，因为并发症的产生和糖尿病控制水平有关。很多研究已经证实，如果糖化血红蛋白超过6.5以上，所有的并发症风险都会增加。从这个意义上来说，糖尿病病人第一个目标是一定要把血糖控制下来，通常我们说的空腹血糖在3.9～7.2mmol/L，饭后的血糖两个小时小于10mmol/L，糖化血红蛋白小于7%。第二个目标是血压，应该控制在130/80毫米汞柱;第三个目标是血脂。首要的目标是低密度脂蛋白胆固醇水平，如果有冠心病应小于1.8，如果没有冠心病应小于2.6。除了低密度脂蛋白胆固醇以外，甘油三酯要求小于1.7。但是如果因为害怕并发症每天都心情紧张的忙于降三高，这也是不完全正确的。因为除了降低“三高”外，心理也很重要，有些患者因事情不顺或者心理压力，会导致血糖升高。因此，要多关心糖尿病患者，关注他们的心理健康，让他们心态平和一些，尽量不要发生情绪激动的情况，以免影响病情。

6.能降血糖就是好药

许多人认为市面上的中药能降血糖又没有副作用，比医院开的西药好，其实不然。有些外面宣传的降糖中药经常加有磺脲类口服降糖药，比如格列苯脲，这种药虽然能控制血糖，但容易增加体重，是不适合肥胖患者的。专家认为，不是说血糖能降下来就是好药，有些假中药会掺此类药物，虽然降了血糖，但有可能造成肾脏受损或者体重增加，尤其很多老年人，乱吃降糖药后有可能造成低血压或者肾脏受损，是很危险的。