三金片合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎60例临床疗效观察

张丽伟

辽宁省昌图县中心医院肾脏内科，辽宁 昌图 112522

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2010年2月至2013年2月收治的急性肾盂肾炎患者120例作为研究对象，所选患者均符合叶任高主编《内科学》 (第六版)临床诊断标准［1］;排除合并肾囊肿、肾功能障碍及妊娠期妇女。随机分为对照组和观察组各60例;对照组中男性35例，女性25例，年龄20～63岁，平均年龄 (48.5±7.2)岁，平均病程 (5.4±1.1)d;观察组中男性38例，女性22例，年龄18～62岁，平均年龄 (48.9±7.4)岁，平均病程 (5.7±1.2)d。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予氨苄青霉素静脉滴注，2.5g加入250ml氯化钠注射液中，2次/d;观察组患者则给予三金片口服，5片/次，3次/d，左氧氟沙星静脉滴注，0.2g加入250ml氯化钠注射液中，2次/d;两组患者治疗时间均为10d。

1.3 观察指标 记录两组患者治愈时间及不良反应发生等情况，包括胃肠道反应、头晕头痛及皮肤过敏等。

1.4 疗效判定标准［2］治愈:临床症状体征完全消失，未检及尿蛋白红细胞，尿细菌培养转阴，肾功能恢复正常;显效:临床症状体征基本消失，尿蛋白下降≥75%，红细胞≤++，尿细菌培养转阴，肾功能明显改善;有效:临床症状体征明显缓解，尿蛋白下降50%～74%，红细胞≤+++，尿细菌培养阳性，肾功能有所改善;无效:未达到上述标准。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学处理 采用SPSS18.0软件进行数据统计学处理;计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验;P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 观察组患者总有效率 (96.7%)显著高于对照组，差异有统计学意义 (P＜0.05)，具体见表1。

表1 两组患者疗效比较表［例 (%)］

2.2 两组患者临床症状体征改善率及治愈时间比较 观察组患者肾区叩击痛 (90.0%)、膀胱刺激 (86.7%)等临床症状体征改善率及治愈时间 (5.5±1.3)d均显著优于对照组，差异具有统计学意义 (P＜0.05)，具体见表2。

表2 两组患者临床症状体征改善率及治愈时间比较表

2.3 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者胃肠道反应 (5.8%)、头晕头痛 (1.7%)及皮肤过敏 (1.7%)等不良反应发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义 (P＜0.05)，具体见表3。

表3 两组患者不良反应发生情况比较表［例 (%)］

3 讨论

急性肾盂肾炎是常见泌尿系统炎症之一，多因大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等各病原菌直接感染肾组织所致［3］，可转化为慢性肾炎，严重者出现肾功能衰竭。急性肾盂肾炎患者主要表现为发热、蛋白尿、血尿、脓尿及氮质血症等［4］。临床常规采用青霉素抗菌治疗，但因近年来抗生素滥用导致耐药现象严重，治疗效果无法满足临床需要。左氧氟沙星作为一种第三代喹诺酮类抗生素，其抗菌谱广，杀灭病原菌能力强，主要通过抑制病原菌DNA旋转酶活性发挥作用［5］。已有实验证实［6］，左氧氟沙星抗菌作用为氨苄青霉素2-3倍。而三金片主要中药组分为金樱根、金刚刺、金沙藤，具有解毒利湿，活血通淋之功效。同时三金片可有效提高抗生素血药浓度，抑制耐药菌株出现［7］。本研究结果显示，观察组患者总有效率 (96.7%)高于对照组 (P＜0.05);观察组患者肾区叩击痛 (90.0%)、膀胱刺激 (86.7%)等临床症状体征改善率及治愈时间 (5.5±1.3)d均优于对照组 (P＜0.05)，提示三金片合左氧氟沙星有助于提高急性肾盂肾炎患者治疗效果，促进康复;而观察组患者胃肠道反应 (5.8%)、头晕头痛 (1.7%)及皮肤过敏 (1.7%)等不良反应发生率均低于对照组 (P＜0.05)，说明三金片联合左氧氟沙星可减少治疗过程中不良反应，提高生活质量。

综上所述，三金片合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎可有效缓解疼痛，改善膀胱刺激症状，缩短病程，且有助于降低不良反应发生率。

［1］叶任高.内科学［M］.6版.北京:人民卫生出版社，2004:525.

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［6］邱林军.中西医结合治疗急性肾盂肾炎50例［J］.实用中西医结合临床，2008，8(4):54-56.

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