1 014例狂犬疫苗接种者依从性分析

蒋秋云 江苏省常州市武进区奔牛人民医院 213131

狂犬病是由狂犬病毒引发的人畜均可发病的传染性疾病，感染狂犬病病毒的家畜或者野生动物咬伤或者抓伤人后，常常会将狂犬病毒传染到人体。数据显示，每年约有6万人死于该病。目前，狂犬病尚无特效药物治疗，其死亡率几乎为100%，提示狂犬病只可预防不可治疗，而预防狂犬病就必须接种狂犬病疫苗。为掌握狂犬疫苗接种者依从性，为狂犬病的预防提供依据，我院预防保健科于2012年1月－2013年12月展开狂犬疫苗接种者依从性研究，基本掌握了我乡狂犬疫苗接种者依从性情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月－2013年12月在我院预防保健科接种狂犬疫苗1 014例的接种资料作为本次研究对象，男612例，女402例，年龄45d～81岁，平均年龄（38.4±2.5）岁。对于因动物咬伤或者抓伤而就诊的患者其伤口处理依据WHO规定的狂犬病暴露分类与处理原则处理，联合使用抗生素类药物，并且动员患者全程接种狂犬病疫苗。

1.2 方法 统计所有狂犬病疫苗接种者1 014例的接种资料，并对资料进行认真的分类与统计。其中包括接种者的年龄、性别、接种时间、接种针次、不良反应、心理状况、其他处理、联合用药以及狂犬病疫苗信息等情况。

2 结果

接种狂犬疫苗男性多于女性，10岁以下儿童全程接种率为100%，多于其他年龄段接种者，全程接种者显著多于中途退出接种者。其详细统计情况见表1。

表1 1 014例狂犬疫苗接种者详细资料统计表〔n（%）〕

3 讨论

3.1 在所有接种者中，男性612例，约占全部接种者的60.36%，女性402例，约占全部接种者的39.64%，男性接种者显著多于女性，究其原因，主要是男性多从事户外工作，并且对于狗、猫等动物的警惕性相对较低的缘故。10岁以下儿童多于其他年龄段接种者，主要是儿童天真好玩，喜欢接触并逗弄狗、猫等动物的缘故。

3.2 本文发现，所有被动物咬伤、抓伤的患者均能够在24h内接种，其接种率为100%，说明人们对于狂犬病预防接种已经有了足够的重视，但是在所有进行接种的患者中，能够坚持全程接种的患者并未达到100%。在本文中，除10岁以下儿童全程接种率能达到100%外，其他年龄段均未达到100%，说明人们具有较强的保护儿童的意识，这也和我国计划生育政策下每个家庭中儿童数量较少有关。在接种第一针后，医务人员都详细告知狂犬病疫苗及时接种的重要性以及全程接种的具体时间，但是仍然有部分患者接种比较随意，甚至因时间延误而放弃接种。在本文中女性接种率高于男性，一方面是由于女性患者比较在意，而男性比较随意，另一方面是因为男性工作性质比较复杂，常常因为工作忘记或者延误接种。调查发现，本组未完成全程接种的男性中，约有85.35%的患者是因为工作因素未能完成接种。在本文中还发现，发生不良反应的接种者均为50岁以上患者，其原因可能与患者的抵抗力以及免疫系统功能降低有关。

总之，作为一种只可预防无法治疗的疾病，其给人们的健康和生命构成了非常大的威胁，掌握狂犬疫苗接种者的依从性，针对性制定相关策略，能够有效避免不能完成全程接种现象的发生，对于保护易感人群具有十分重要的现实意义。

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