新时期做好医院财务管理工作的若干思考

内蒙古兴安盟科右前旗人民医院 代金辉

医院的财务管理，是对医院体系内有关医院资金的来源和具体分配对象还有使用等等的相关财物所进行的组织、协调和考核的总称。财务是经营和决策的重要理论依据。在新形势下，随着医疗体系的改革越来越健全，医院体制内也将面临着与日俱增的竞争压力，在构建财务理财的意识上财务的管理制度在医院财务管理体系中占据了巨大的作用。

一、新时期下的财物管理存在着诸多问题

(一)不够完善的医院财务管理

事业单位不仅包括学校还包括医院，其具有诸多的公益效果，这使监管部门在医院内的财务管理上有了很强的力度和影响。再者，医院内部把医疗任务、个人和医院的考核作为整个医院的视察重点，这时医院的财务管理就会慢慢被忽视。医院财管还有不完整性，因为不能够进行合理的预算，这使测算失准和虚列项目等一些不该有的问题逐渐出现。

(二)财务管理的不科学性

在新时期的市场经济下，医院不但要积极的参与到一些市场性活动中，还要踊跃的加入到服务性的活动中，这样可以获得不少的利益。在很多的事业单位都会进行成本性的核算，但却使成本核算的基本功能作为主要的出发点，只是仅仅让医院内部的奖金得到了充分的分配，记录和核算所消耗的劳动变得非常被动，这样不仅导致了归集成本不能完整有效的进行，而且使医院后勤也不能够归纳到应有的成本核算里，达不到具体的事后监管。

(三)缺少内部控制，缺少风险意识

因为医院的很多事业都是由国家来承办的，全部的医院财务都要政府来加以扶持，医院有很大经营上的利润压力。因此，对于医院来说根本没有经营上的风险，也就促使了内部的管理人员缺少风险管理的意识，不过随着很多医疗方面改革的不断更新与深化，让医疗的风险也越来越多，这使医院的亏损和倒闭成了不可抗拒的问题。不完整的控制体系和监管不严的医院现金管理工作，是内部控制不足的重要表现。

(四)应该提高财务人员的素质

素质的高低问题主要表现在中小型医院里，在医院转型前很多医院领导并不重视财管的工作，对那些财务管理的人员也并没有严格的管理要求，很多医院的财务人员并没有资深的专业知识，甚至很多人员连最基本的教育和培训都没有经历过，对于很多账务只是简简单单的处理，并没有深层的分析和研究。

二、医院财务的投资管理

目前，在这种市场营销的前提下要想提高财务资金的使用效益，各个企业及部门要不断遵循检查和监管活动的重要职责，需要合理使用资金去建立医院里大型设备和项目的购置和审批。医院投资的最基本特点是：在资金的投入方面数额较大，在时间上对医院的影响较长、在资金的回收方面上较慢还有受骗的可能性较大。上面的这些特点，对医院长期的发展和决策有着很直接的影响。在医疗的各项管理投资中必须以分析和评价投资方面为依据，直接影响投资规模和机会的重要选择。要成立以专家为首的医疗团队，运用最佳的投资方式，进行系统的理论和抉择，避免不必要的损失和投资，来降低财务投资所带来的风险。在购置特别的设备之前，有关财务部门要对设备的使用率和投资之后的回报做好相关的市场调查和预测，做好预算和分析，避免资源上的浪费。

三、对财务管理思路的拓展

(一)拓展财务的新思想

在构建医院理财文化的同时，对财务管理的空间以及环境就必须得到优化。医院的理财文化是在一些社会的经济、政治的条件下，由财管部门和医院的各个员工共同长期合作中得来的精神与物质的成果。医院的理财文化，是医院财管最基本的指导理念。所以，医院的理财本身就是很重要的医院财务活动。

(二)细致的财务管理

要实行细致的财务管理，就必须建立相对健全的医院财管制度。为了有效的实行医院财管制度，必须建立财务制度，充足一切外力的作用，从而提高医院的社会效益和经济效益。财管制度想要履行，必须有法可依、有法必依。对医院来说，细致的财务核算管理和不断扩大的经营模式对医院的发展有直接的影响。

(三)保证医院合法经营

在医院里最重要的控制制度就是会计的组成部分，监督货币合理流动。所以，在搞好制度规范的管理后，应该有效的规避风险，从而保证财产的完整和相对安全，实现增值和投资价值。为了医院高层次管理水平的优秀发展，对医院的各种情况定期的核查，开展一些相关活动，根据活动具体分析。对一些活动的优越前景作出最好的评估和决策。

(四)财管的超前性

医院财管是医院经营模式里最重要的一个相关部分，对于医院的发展和建设都相当的有利。在制定财务制度开展新业务的同时要以医院的增加收入为标准，但同时也要以减轻付不起医疗费的患者的痛苦。降低支出成本，降低医疗费用，从而减轻医疗负担，使各方面效益得到双赢。

四、结束语

在新时期的医院财管范畴里，管理思想必须结合医院财管的特点和工作人员的思想来实际性的遵守法律法规。把医院的重心转移到财务管理项目上来，增强财务上的管理，在财务管理上要尽快的封闭、独立起来，更快更好的加强医院的财务管理工作。

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[2]李辉.医院成本核算与财务管理实用手册[M].宁夏大地音像出版社,2003

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