特布他林注射液联合3%氯化钠雾化治疗小儿肺炎

陈群嫦　蒙远荣　陈玉洁

[摘要] 目的 探讨特布他林注射液联合3%氯化钠雾化治疗小儿肺炎的临床疗效。 方法 按照随机数字表法将86例小儿肺炎患儿分为实验组和对照组，实验组患儿给予特布他林注射液联合3%氯化钠雾化吸入治疗，对照组患儿给予小儿肺热咳喘口服液治疗，比较两组临床疗效、用药期间不良反应、临床症状消失时间、体温恢复正常时间及治疗时间。 结果 实验组患儿治愈率和总有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患儿各临床症状消失时间、体温恢复正常时间及治疗时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿治疗期间均未发现明显不良反应。 结论 特布他林注射液联合3%氯化钠雾化治疗小儿肺炎治愈率高，能够迅速改善患儿临床症状和体征，缩短治疗时间，临床疗效显著。

[关键词] 特布他林注射液；3%氯化钠；雾化；小儿肺炎

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）17-51-03

[Abstracts] Objective To explore the clinical effects of infantile pneumonia by Terbutaline Sulfate Injection combine with 3% Sodium chloride. Methods 86 cases of patients with infantile pneumonia were randomly divided into experiment group and control group. The experiment group were treated by Terbutaline Sulfate Injection combine with 3% Sodium chloride， the control group were treated by Xiaoer Feire Kechuan oral solution. The clinical effects， complications， the clinical symptoms disappear time， the temperature returned to normal time and hospital stays were compared. Results The cure rate and total effective rate for the experiment group were better than the control group （P<0.05）； The clinical symptoms disappear time， the temperature returned to normal time and hospital stays for the experiment group were lower than the control group （P<0.05）； There was no obvious adverse reactions for the two groups. Conclusion The clinical effects of infantile pneumonia by Terbutaline Sulfate Injection combine with 3% Sodium chloride has high cure rate， it can improve the clinical symptoms and physical sign in a short time， to shorten the length of time， the clinical curative effect is distinct.

[Key words] Terbutaline sulfate injection； 3% Sodium chloride； Atomization； Infantile pneumonia

小儿肺炎属于儿科常见疾病，主要由于婴幼儿呼吸肌发育不成熟，呼吸道分泌物难以咳出而导致发病率较高[1]。小儿肺炎需及时解除支气管痉挛，避免呼吸衰竭或心力衰竭的发生。雾化吸入是治疗小儿肺炎的有效手段，与传统静脉用药或口服用药比较，具有见效快、直达患处、用药剂量小、不良反应小等优势[2]。现回顾性分析我院采用特布他林注射液联合3%氯化钠雾化治疗小儿肺炎的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2014年6月我院收治的86例小儿肺炎患儿作为研究对象。所有患儿均符合《儿科学》[3]中小儿支气管肺炎相关诊断标准，经常规胸片检查及实验室检查确诊。患儿主要临床表现为咳嗽、气促和肺部湿啰音，入院时无呼吸衰竭或心力衰竭等并发症[4]。按照随机数字表法将86例患儿均分为实验组和对照组，实验组男25例，女18例，年龄为7个月～5岁，平均（2.3±0.6）岁，病程为1～9d，平均（5.2±1.5）d；对照组男26例，女17例，年龄为6个月～5岁，年龄（2.2±0.7）岁，病程为1～9d，平均（5.2±1.3）d。两组患儿性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会审核通过，所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

两组患儿均给予常规吸氧、抗感染、止咳、平喘治疗。实验组患儿在此基础上加用特布他林注射液（成都华宇制药有限公司，H20010704）联合3%氯化钠（四川科伦药业股份有限公司，H20056626）雾化吸入治疗，硫酸特布他林注射液2.5mg加入3%氯化钠注射液2mL，使用氧气驱动持续雾化吸入，15～20min/次，2次/d[5]；对照组患儿在此基础上加用小儿肺热咳喘口服液治疗，1～3岁患儿1支/次，3次/d，4～5岁患儿1支/次，4次/d[6]。定时为患儿翻身拍背，促进咳痰。1周为1个疗程。两组患儿均治疗1个疗程。

1.3 观察指标

记录患儿每日临床症状及体征变化情况以及不良反应发生情况，比较两组患儿临床疗效。疗效评价标准：治愈：用药后7d内临床症状及体征消失，体温恢复，胸片显示肺部炎症阴影完全吸收；好转：用药后7d内临床症状及体征明显改善，体温恢复，胸片显示肺部炎症阴影基本吸收；无效：用药后7d临床症状、体征及胸片无改善[7]。

1.4 统计学分析

使用SPSS17.0统计分析，用（）表示计量资料，采用t检验，用百分比表示计数资料，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较

实验组患儿治愈率和总有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。两组患儿治疗期间均未发现明显不良反应。

2.2 两组患儿临床症状消失时间、体温恢复正常时间及治疗时间比较

实验组患儿各临床症状消失时间、体温恢复正常时间及治疗时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿呼吸系统较容易感染支原体，临床需积极治疗，避免延误病情[8]。阿奇霉素属大环内脂类药物，化学结构稳定，药物半衰期长，可高浓度作用于感染位置[9]。但单用阿奇霉素治疗临床常伴有胃肠道不良反应，给患儿造成不适。

已有研究显示，机体受到损伤后，会分泌IL-6、TNF-α等，使得肝脏中CRP含量升高，表明患者存在炎症状况。头孢菌素有着和青霉素类似的抗菌机制，其具有较低的不良反应发生率和较低的毒副作用，由此而成为目前开发较快的一类抗生素。小儿肺炎临床发病率较高，需积极治疗，改善患儿呼吸症状，挽救患儿生命。

特布他林属于β2受体激动剂，能够通过促进气管壁β2受体兴奋达到舒张平滑肌、促进分泌物排出的效果[10]。另外，该药物还可以减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒，抑制内源性炎症介质释放[11]。临床应用结果显示，该药物见效快、药效维持时间较长，对小儿肺炎的临床症状和体征有显著改善作用。采用雾化吸入治疗能够使药液均匀进入患儿呼吸道，直接作用于肺内深处，药效更为集中，而使用氧气驱动更利于改善患儿缺氧症状[12]。本研究结果显示，实验组患儿临床疗效、临床症状消失时间、体温恢复正常时间及治疗时间 均优于对照组。提示特布他林注射液联合3%氯化钠雾化能够迅速改善患儿临床症状和体征，缩短治疗时间 ，疗效更佳。

总之，特布他林注射液联合3%氯化钠雾化治疗小儿肺炎治愈率高，临床疗效显著，无不良反应，临床应用价值较高。

[参考文献]

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（收稿日期：2014-06-01）