欣普贝生用于妊娠期高血压疾病引产的临床效果观察

吴涯

[摘要]目的 观察应用欣普贝生在妊娠期高血压疾病孕妇引产中的临床疗效。 方法 选取我院2013年6～12月门诊收治的178例妊娠期高血压疾病引产孕妇做为研究对象。按照入院顺序依据引产药物使用情况分为观察组90例与对照组88例，观察组孕妇应用欣普贝生引产，对照组孕妇应用缩宫素引产。对比不同药物应用于孕妇引产的临床效果及临床指标变化。 结果 观察组孕妇的引产总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组孕妇用药后血压显著升高，相比观察组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇的新生儿Apgar评分相比对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 应用欣普贝生在妊娠期高血压疾病孕妇引产中的临床效果显著，安全有效的促进妊高征孕妇宫颈成熟并减少产妇生产时间。

[关键词]欣普贝生；地诺前列酮栓；妊娠期高血压疾病；引产

[中图分类号] R714 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）12-59-03

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy），临床病症多为妊娠期高血压、子痫前期与子痫，该类疾病是孕产妇妊娠期高发并特有的并发症，发病率较高，约为10.5%～11.8%[1]。通常情况下对于妊高征孕妇引产药物多使用缩宫素，有研究显示，欣普贝生是新型的促宫颈成熟药物，已经广泛应用于孕妇足月妊娠引产的手术过程中，其安全有效性已经被广泛认可，为了保证妊娠期高血压患者在足月妊娠情况下能够终止妊娠，临床开始在妊娠期高血压疾病孕妇引产过程中使用欣普贝生。我院从2013年6月开始应用欣普贝生在妊娠期高血压疾病孕妇引产中的临床效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6～12月收治的妊娠期高血压疾病引产孕妇做为研究对象。所有孕妇均符合妊娠期高血压疾病的临床诊断标准[2]。依据引产药物使用情况分为观察组90例，孕妇均为女性，年龄19～40岁，平均（25.5±12.3）岁；孕周为37～41周，平均（38.0±2.2）周，妊娠高血压38例，轻度子痫52例；对照组88例，孕妇均为女性，年龄20～39岁，平均（26.5±13.3）岁；孕周为38～42周，平均（38.0±1.8）周，妊娠高血压37例，轻度子痫51例。上述孕妇宫颈Bishop评分3～5分，无其他合并症状及引产禁忌证，前列腺素无禁忌，排除合并心脑肾肝功能不全者，患有精神疾病无法配合治疗者。两组孕妇的年龄、身高、体重、孕周、宫颈Bishop评分与血压差异无统计学意义（P>0.05），临床分组具可比性。

1.2 引产方法

观察组孕妇术中选择截石位，消毒外阴部，将欣普贝生[Controlled Therapeutics（Scotland）Limited生产，注册证号H20090484，国药准字号：J20060054]放置近孕妇阴道后部穹窿位置，留置牵引线3～5cm到阴道口，孕妇卧床2h后即可下床。对照组孕妇静脉滴注缩宫素（安徽宏业药业有限公司，H34022979）2.5U，溶入500mL 生理盐水中，滴速为1min 8滴，每15分钟增加0.5%剂量，孕妇出现宫缩停止滴注。所有孕妇均给予胎心及宫缩情况实时监测，孕妇出现宫缩剧烈与胎儿呼吸窘迫现象，停药处理[3]。

1.3 临床观察指标

记录用药前后两组孕妇的宫颈Bishop评分，第一次宫缩时间，总产程，产后失血量，统计引产效果，新生儿Apgar评分[4]。

1.4 引产效果评价标准

显效：药物使用12h，孕妇宫颈评分增幅高于3分，宫口开口为2cm以上；有效：药物使用12h，孕妇宫颈评分增幅为2～3分；无效：药物使用12h，孕妇宫颈评分增幅低于2分。引产总有效率=（显效+有效）/孕妇总例数×100%[5]。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇引产效果对比

2.2 两组孕妇药前后血压变化情况对比

2.3 两组孕妇的新生儿Apgar评分相比

观察组新生儿Apgar评分为（9.2±0.4）分，对照组新生儿Apgar评分为（9.1±0.6）分，两组新生儿Apgar评分相比差异无统计学意义（t=0.9253，P=0.1788）。

3 讨论

由于妊娠期高血压疾病发病率高，严重危及孕妇及胎儿的安全，有报道显示[6]，妊高征孕妇围产期新生儿病死率约为2%～3%。妊娠期高血压的临床生理改变主要表现为孕妇身体小血管出现痉挛现象，导致孕妇重要器官损伤，胎盘血供不足，胎儿宫内出现缺氧及生长停止等现象，提高了新生儿病死率。为了确保孕妇及胎儿的安全，对于妊娠期高血压疾病孕妇需要选择适当时机终止妊娠。终止妊娠并引产，传统情况下应用低剂量缩宫素较多，近年来，欣普贝生在孕妇足月妊娠引产中的应用已经得到了广泛认可，其安全性及临床效果显著[7]。

地诺前列酮（Dinoprostone，商品名为：欣普贝生）为天然前列腺素（PG），对各期妊娠子宫均有收缩作用，但各期妊娠子宫对PGE2的敏感性不一致，足月子宫反应最为敏感[8]。欣普贝生中的前列腺素E2具有持续缓释效果，药物可以显著促进宫缩及宫颈成熟[9]，药物可以激发宫颈胶原酶的产生，软化子宫颈管，促进宫颈内组织胶原纤维的瓦解[10]，导致宫颈早熟，通过促进宫颈平滑肌的回缩与伸张作用，达到引产效果[11]，药物还能激发内源性前列腺素的产生，提高子宫对催产药物的敏感度[12]。欣普贝生与缩宫素对比：（1）欣普贝生药物价格比催产素贵[13]。（2）存在不良反应现象：欣普贝生使用后宫缩频率过高或强度过大导致宫缩异常现象，但取出后症状即好转，故临床应用时需要随时监测，降低药物不良反应发生率[14]。（3）孕妇血压变化情况：欣普贝生应用后，孕妇血压升高幅度较小，而缩宫素组孕妇血压显著升高，对于妊高征孕妇存在较大的影响[15]。endprint

我院通过对妊娠期高血压孕妇应用不同药物进行引产，观察组孕妇使用欣普贝生后引产总有效率为97.78%，显著优于对照组孕妇的85.23%，差异有统计学意义（x2=6.1422，P=0.0252）。对照组孕妇用药后血压显著升高，相比观察组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇的新生儿Apgar评分相比对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究中孕妇服用欣普贝生后，血压升高幅度低于催产素使用孕妇，对于新生儿Apgar评分无影响。

综上所述，应用欣普贝生在妊娠期高血压疾病产妇引产中的临床效果显著，安全有效的促进妊高症孕妇宫颈成熟并减少产妇生产时间。

[参考文献]

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[9] 楼丽芳.欣普贝生不同给药时间对孕足月胎膜早破引产结局的影响研究[J].海峡药学，2013，25（5）：210-211.

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[15] 郑永明.缩官素在足月妊娠引产中的应用[J].中国卫生产业，2012，9（9）：78.

（收稿日期：2014-03-04）endprint

我院通过对妊娠期高血压孕妇应用不同药物进行引产，观察组孕妇使用欣普贝生后引产总有效率为97.78%，显著优于对照组孕妇的85.23%，差异有统计学意义（x2=6.1422，P=0.0252）。对照组孕妇用药后血压显著升高，相比观察组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇的新生儿Apgar评分相比对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究中孕妇服用欣普贝生后，血压升高幅度低于催产素使用孕妇，对于新生儿Apgar评分无影响。

综上所述，应用欣普贝生在妊娠期高血压疾病产妇引产中的临床效果显著，安全有效的促进妊高症孕妇宫颈成熟并减少产妇生产时间。

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（收稿日期：2014-03-04）endprint

我院通过对妊娠期高血压孕妇应用不同药物进行引产，观察组孕妇使用欣普贝生后引产总有效率为97.78%，显著优于对照组孕妇的85.23%，差异有统计学意义（x2=6.1422，P=0.0252）。对照组孕妇用药后血压显著升高，相比观察组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇的新生儿Apgar评分相比对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究中孕妇服用欣普贝生后，血压升高幅度低于催产素使用孕妇，对于新生儿Apgar评分无影响。

综上所述，应用欣普贝生在妊娠期高血压疾病产妇引产中的临床效果显著，安全有效的促进妊高症孕妇宫颈成熟并减少产妇生产时间。

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