“五常法”在手术室管理中的应用及效果评价

曾雪梅　陈媛　陈冰等

【摘要】 目的：探讨“五常法”在手术室管理中的应用效果。方法：应用“五常法”的原理，制定审核表，对手术室的环境、物品设施及护士的言行进行规范化管理，并定期进行检查和考核。比较实施“五常法”前后手术室管理的质量。结果：实施“五常法”后，物品、器械、仪器和急救物品的准备完好率均明显优于实施前，取物品和补充物品所需时间较实施前也相对减少，手术科室的医务人员及患者对手术室工作人员的满意度也有明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：运用“五常法”管理，能提高护士的管理意识，提高护理质量和工作效率。

【关键词】 五常法； 护理管理； 手术室

【Abstract】 Objective：To investigate the application effect of “5s management" in the operating room management.Method：The principle of “5s management " was applied，audit tables were formulated，the operating room environment，facilities and the nurses words were implemented standardized management，and regularly checked and examinated.The quality management of “5s management " implemented before and after in the operating room were compared.Result：The implementation of “5s management"，articles，apparatus， instrument and first aid supplies readiness rate were significantly better than before，the time of fetching and complementing things were relatively reduced，medical staff related to the operation department and patients satisfied with the operating room staff also had obvious improved，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of “5s management” can improve the nurses management consciousness，improve nursing care quality and work efficiency.

【Key words】 5s Management； Nurse care management； Operating room

First-authors address：Maternal and Child Health Hospital of Shantou City，Shantou 515041，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.22.048

随着现代科学技术的发展及医学模式的转变，对手术室管理工作提出了更高的要求。“五常法”是现代管理之基础，它包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律[1]。“五常法”主要用于改善工作环境，提高工作效率的一种先进的科学管理方法[2-5]。为了加强手术室规范化管理，使护理服务行为更加人性化、规范化，工作质量和效率能进一步得到提高，本院于2012年7月运用“五常法”对手术室的人、物、环境进行综合的护理管理，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 组织学习，更新观念 多次组织全科人员进行“五常法”相关知识的讲座和培训，使“五常法”的理念一步一步深入人心。使大家的理念得到更新，充分认识到“五常法”在护理管理中的重要性。做到人人知晓，统一认识，全员行动，以达到预期目标。

1.2 制定审核标准及检查内容 制定“五常法”量化审核表，具体内容见图1。由组长根据“五常法”审核表中的管理标准，每天将结果记录于检查记录单中，每周一对上周存在的问题进行反馈，护长针对存在的问题进行分析，提出整改措施。本科选择2012年1-6月采用常规手术室管理的为常规组，2012年7-12月实施“五常法”管理的为五常法组。

1.3 统计学处理 采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 “五常法”实施前后物品管理质量比较 实施“五常法”后，物品、器械、仪器和急救物品的准备完好率均明显优于实施前，取物品和补充物品所需时间较实施前也相对减少，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 “五常法”实施前后手术科室医务人员及患者满意度的比较 “五常法”实施前手术科室医务人员对手术室工作的满意度为87.92%，实施后为95.65%，“五常法”实施前患者对手术室人员的满意度为85.83%，实施后为96.03%，“五常法”实施前后手术科室医务人员及患者对手术室工作人员满意度均有明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3.1 改善手术室工作环境 “五常法”的实施，使各术间物品摆放规范，方便使用，从而节省寻找及取放物品的时间，提高工作效率，缩短手术时间，对手术室的感染预防和控制能力也得到一定的提升[6-7]。本结果显示，五常组的取物品所需时间和补充物品所需时间均明显低于常规组（P<0.05）。endprint

3.2 加强设施和物资管理 每天根据手术使用情况，责任护士能及时补充手术间及敷料间的物品，并能把各种物品按性能分类，不同规格不同品种分别放置，各种消耗物品、敷料、器械、药品均有基数，数量恰当，以避免杂乱，节约空间。每种物品位置相对固定放置，并能将使用频率最大的物品摆放在最易取到的位置，设有醒目的指示标签，节约了取用时间[8]。消毒物品能遵循“先进先出”的原则放置，做到及时清理积压物品，杜绝了误用过期物品及物品用空无人补充现象，保证各种物品的供应，减少忙乱。而对各种设施运用“五常法”进行检查、保养，保证了设施的完整和完好性，确保下次手术的正常使用，且设备固定放置，杜绝了以往随手乱放、抢救患者找不着物品而出现忙乱局面等现象，为患者的诊治和抢救赢得了时间，保证患者得到及时有效的服务，消除了因手术室物品引起的医疗事故发生的隐患[9-11]。本结果也显示五常组的各种物品、器械、仪器和急救物品的准备完好率均明显高于常规组（P<0.05）。

3.3 加强护士的责任心，提高工作质量和效率 “五常法”的应用，不仅加强了手术室各项规章制度和标准流程的正确执行，而且使护士对自我控制、自我管理等有了明显提高，全面了解护士的满意度将有助于及时采取措施以改善不良状况，发挥组织优势，减少工作中的差错，培养“慎独”的品质[12-13]。为护理人员设定一定的目标，使其有目的地向着目标努力，激发其主动学习的欲望，在学习中提高自身素质，推动个人发展。同时规范护士仪表着装和文明用语，树立良好的科容科貌，不仅提高了护理质量和护士的自身素质，而且提升了科室和医院的竞争力，树立医院良好的形象，在专业技术、社会效益和经济效益方面均具有较大的参考价值[14-21]。本结果显示，实施“五常法”后，手术科室的医务人员及患者对手术室工作的满意度较实施前均有明显提高（P<0.05）。

因此，只有制定合理的管理办法，做到人人参与管理，科学有序，调动全科护士的积极性和主动性，才能更好地提高工作质量和效率，降低护理风险，使患者得到更优质的服务。

参考文献

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[21]陈依华.在护理管理中应用人本原理的方法与艺术[J].护理研究（上旬版），2005，7（28）：83-84.

（收稿日期：2014-05-07） （本文编辑：欧丽）endprint

3.2 加强设施和物资管理 每天根据手术使用情况，责任护士能及时补充手术间及敷料间的物品，并能把各种物品按性能分类，不同规格不同品种分别放置，各种消耗物品、敷料、器械、药品均有基数，数量恰当，以避免杂乱，节约空间。每种物品位置相对固定放置，并能将使用频率最大的物品摆放在最易取到的位置，设有醒目的指示标签，节约了取用时间[8]。消毒物品能遵循“先进先出”的原则放置，做到及时清理积压物品，杜绝了误用过期物品及物品用空无人补充现象，保证各种物品的供应，减少忙乱。而对各种设施运用“五常法”进行检查、保养，保证了设施的完整和完好性，确保下次手术的正常使用，且设备固定放置，杜绝了以往随手乱放、抢救患者找不着物品而出现忙乱局面等现象，为患者的诊治和抢救赢得了时间，保证患者得到及时有效的服务，消除了因手术室物品引起的医疗事故发生的隐患[9-11]。本结果也显示五常组的各种物品、器械、仪器和急救物品的准备完好率均明显高于常规组（P<0.05）。

3.3 加强护士的责任心，提高工作质量和效率 “五常法”的应用，不仅加强了手术室各项规章制度和标准流程的正确执行，而且使护士对自我控制、自我管理等有了明显提高，全面了解护士的满意度将有助于及时采取措施以改善不良状况，发挥组织优势，减少工作中的差错，培养“慎独”的品质[12-13]。为护理人员设定一定的目标，使其有目的地向着目标努力，激发其主动学习的欲望，在学习中提高自身素质，推动个人发展。同时规范护士仪表着装和文明用语，树立良好的科容科貌，不仅提高了护理质量和护士的自身素质，而且提升了科室和医院的竞争力，树立医院良好的形象，在专业技术、社会效益和经济效益方面均具有较大的参考价值[14-21]。本结果显示，实施“五常法”后，手术科室的医务人员及患者对手术室工作的满意度较实施前均有明显提高（P<0.05）。

因此，只有制定合理的管理办法，做到人人参与管理，科学有序，调动全科护士的积极性和主动性，才能更好地提高工作质量和效率，降低护理风险，使患者得到更优质的服务。

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3.2 加强设施和物资管理 每天根据手术使用情况，责任护士能及时补充手术间及敷料间的物品，并能把各种物品按性能分类，不同规格不同品种分别放置，各种消耗物品、敷料、器械、药品均有基数，数量恰当，以避免杂乱，节约空间。每种物品位置相对固定放置，并能将使用频率最大的物品摆放在最易取到的位置，设有醒目的指示标签，节约了取用时间[8]。消毒物品能遵循“先进先出”的原则放置，做到及时清理积压物品，杜绝了误用过期物品及物品用空无人补充现象，保证各种物品的供应，减少忙乱。而对各种设施运用“五常法”进行检查、保养，保证了设施的完整和完好性，确保下次手术的正常使用，且设备固定放置，杜绝了以往随手乱放、抢救患者找不着物品而出现忙乱局面等现象，为患者的诊治和抢救赢得了时间，保证患者得到及时有效的服务，消除了因手术室物品引起的医疗事故发生的隐患[9-11]。本结果也显示五常组的各种物品、器械、仪器和急救物品的准备完好率均明显高于常规组（P<0.05）。

3.3 加强护士的责任心，提高工作质量和效率 “五常法”的应用，不仅加强了手术室各项规章制度和标准流程的正确执行，而且使护士对自我控制、自我管理等有了明显提高，全面了解护士的满意度将有助于及时采取措施以改善不良状况，发挥组织优势，减少工作中的差错，培养“慎独”的品质[12-13]。为护理人员设定一定的目标，使其有目的地向着目标努力，激发其主动学习的欲望，在学习中提高自身素质，推动个人发展。同时规范护士仪表着装和文明用语，树立良好的科容科貌，不仅提高了护理质量和护士的自身素质，而且提升了科室和医院的竞争力，树立医院良好的形象，在专业技术、社会效益和经济效益方面均具有较大的参考价值[14-21]。本结果显示，实施“五常法”后，手术科室的医务人员及患者对手术室工作的满意度较实施前均有明显提高（P<0.05）。

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（收稿日期：2014-05-07） （本文编辑：欧丽）endprint