鹅坏死性肠炎与肠球虫病混合感染的诊治

许英民

中图分类号：S858.33 文献标识码：C 文章编号：1673-1085（2014）04-0024-02

鹅坏死性肠炎是由魏氏梭菌引起的一种传染病，病原为A型或C型的产气荚膜梭菌，均能产生A毒素，C型还能产生B毒素，引起坏死性肠炎。鹅肠球虫是由艾美耳属和泰泽属的各种球虫寄生鹅的肠道引起的，雏鹅最易感染，主要特征是鹅的消瘦、贫血和下痢，往往造成严重的经济损失。如二者同时感染，使病情加剧，造成的损失将会更大。笔者在门诊工作中遇到一起典型病例，现介绍如下。

1 发病情况

2013年9月上旬，铁力市王杨乡李某饲养的1500只50日龄的鹅先后发病，当时是雨季，在一段时间内阴雨天气居多，舍内湿度过大，再加上农村的育雏条件有限，给疾病控制带来一定的困难。发病后请当地兽医采用抗球虫药物治疗，但不能制止继续发病，发病数量不断增加，出现病情加重，并出现死亡现象，高峰期一天死亡22只，5d时间共死亡186只，死亡率达12.2%。后经我处检查，根据发病情况、临床症状、剖检变化和实验室检查，诊断为鹅坏死性肠炎与球虫病混合感染。

2 临床症状

鹅群开始精神不振，羽毛松乱无光泽，缩头，行走缓慢，闭目呆立，翅膀下垂。食欲减退或废绝，饮欲增加，怕冷聚堆，有的呼吸困难。先便秘后排稀便。排出白色或褐色稀便，或呈水样稀便，严重者粪便呈咖啡色或红色，稀粪中带血丝，病鹅表现不同程度的贫血。后期由于肠道损伤及中毒加剧，翅膀轻瘫，共济失调，食道膨大充满液体，逐步消瘦，发生神经症状，痉挛性收缩，不久死亡。病程一般5～10d不等。

3 剖检变化

病死鹅干瘦，严重脱水，贫血。小肠显著肿大至正常的2～3倍，尤其是中段、后段较为明显，肠壁非常薄，外观见肠壁有出血斑点，肠黏膜坏死脱落，肠内充满褐色或淡黄色的凝固栓塞物，质地坚实，形如“腊肠样”，长度4～8cm，有一种腥臭味。黏膜苍白或发绀，肠黏膜增厚、出血、糜烂，在回盲段、直肠中段的肠黏膜具有糠麸样的假膜覆盖，肠黏膜上有溢血点和球虫结节，肠内容物为红色至褐色黏稠物。有的盲肠扁桃体肿胀、出血，肝脏肿大，有散在的出血点。

4 实验室检查

4.1 细菌检查

4.1.1 涂片镜检 取病死鹅的肠内容物、肝、脾、盲肠和淋巴结等病料，分别涂片，革兰氏染色，镜检，可见大量的革兰氏阳性、有荚膜、单在、成对或呈短链排列的大杆菌。

4.1.2 细菌培养 取新鲜典型死亡鹅的肠壁刮取物、肝、淋巴结等病料，用划线法接种在魏氏梭菌血液琼脂平板培养基上，置于37℃恒温箱下厌氧培养12h。挑选可疑菌落培养，结果长出灰白色、圆形、光滑、边缘呈锯齿状的大杆菌，直径2～4mm，周围是双重溶血环，内环呈完全溶血，外环不全溶血。取菌落涂片，革兰氏染色后，镜检，细菌呈两端钝圆、革兰氏阳性、短粗杆菌，有荚膜。

4.1.3 生化试验 该菌发酵葡萄糖、麦芽糖、乳糖和蔗糖，不发酵甘露醇、卫茅糖，靛基质反应阴性（-），硫化氢反应阳性（+），能水解液化明胶，不产生吲哚。

4.1.4 毒素测定 取病死鹅的小肠后段内容物的滤液，分为A、B两份，A滤液加热70℃，30min，B液不加热。取健康无病的小白鼠4只，分为2组，每组2只。一组静脉注射加热过的A滤液，另一组静脉注射未加热的B滤液。结果注射A滤液的健在，注射B滤液的死亡。为了进一步证明毒素的存在，将死亡的小白鼠放在37℃的恒温箱中，作用5h后，剖检发现明显的气泡肝。

4.1.5 药敏试验 按常规纸片法做药敏试验，结果该菌对头孢噻呋、丁胺卡那霉素、阿莫西林高敏，对新霉素、庆大霉素、卡那霉素中敏，氨苄西林、青霉素低敏。

4.2 球虫检查

4.2.1 涂片镜检 采取肠、肝、脾组织结节进行压片，用姬姆萨氏液染色，镜检，可见大量的裂殖体、裂殖子和卵囊。

4.2.2 虫卵检查 取适量鹅的粪便，放入烧杯内，加入饱和食盐水适量，用镊子将鹅粪便捣碎后，再加入30ml左右饱和食盐水，混合均匀后用双层纱布过滤到另一个烧杯中，静止30min左右，用直径6～8mm的细铁丝圈，水平的接触液面，蘸取一层水膜，然后移到载玻片上，盖上盖玻片，镜检，可见到球虫卵囊。

4.2.3 动物回归试验 按上述检查虫卵方法收集球虫卵囊，取两只未被球虫病感染的健康兔，每只口服一定量的球虫卵囊，经2～3d后，2只兔相继发病，其症状与自然感染相同。

5 防治措施

5.1 对发病有症状的鹅，要隔离治疗，用头孢噻呋0.1mg/kg·w，肌肉注射，每天1次，连用3d。在饮水中添加复方阿莫西林25g兑水100L、0.1%维生素C、维生素K340mg、电解多维227g加水150L，把上述药物溶解后一天饮2次，连饮3～5d。

5.2 抗球虫药物使用磺胺间甲氧嘧啶，剂量为0.05%～0.1%混于饲料里，搅拌均匀，投给。在投药期间添加鱼肝油10～20ml/kg饲料。也可用氨丙啉，按每千克饲料加入150～200mg，连用7d。用药期间，应停止饲喂维生素B1。

5.3 也可用中药治疗，其方剂为：柴胡100g、苦参75g、常山90g、白茅根60g、药用炭50g，混合水煎，拌在饲料中喂给。为100只鹅的1天量，连用3d。5.4 将发病鹅进行隔离，彻底清除病鹅的粪便、污染的垫料及污物、垃圾，用3%～5%的热火碱溶液喷雾消毒，每天1次；所用器具用0.1%高锰酸钾溶液清洗消毒；病死鹅消毒后做深埋或用火焚烧；用0.3%过氧乙酸带鹅消毒，环境要用3%火碱溶液喷洒消毒。注意鹅舍的通风换气，保持舍内空气新鲜，避免潮湿，并要加强饲养管理。

经上述治疗，到第3天停止死亡，除12只没有治疗价值鹅淘汰外，其余的在10d后全部康复。

6 结语

6.1 鹅的魏氏梭菌是肠道常在菌，一般不会发病，但当机体受到一些应激因素的影响，如饲料营养成分的急剧变化或质量突然下降，在全价日粮中额外添加鱼粉、黄豆、小麦、动物脂肪等高能量或高蛋白原料时，肠黏膜因细菌、球虫、蠕虫、长时间超剂量使用抗菌素等原因而引起损伤发病。

6.2 因为有球虫病，在治疗时，一定要注意药物的选择，治疗球虫病的同时，要选择维生素A、维生素K3及电解多维，这样对损伤的肠黏膜有修复的作用。对魏氏梭菌病的治疗，要结合药敏试验，选择最敏感药物，才能达到最佳疗效。球虫也容易产生耐药性，治疗时选择不产生耐药性的新药，一定能达到治疗目的。

6.3 在临床上，应与小鹅瘟相鉴别。小鹅瘟发生主要集中在10～30日龄的雏鹅，坏死性肠炎在整个鹅的生长期都可发生。二者最好做病原分离和鉴定。

6.4 在平时不要随便更换饲料。不可在全价日粮中额外添加鱼粉、小麦、黄豆和动物油脂等高能量或高蛋白原料，防止饲料营养不平衡造成对肠道的刺激。正确使用抗生素，防止超量使用抗生素致使肠道菌群紊乱。要定期驱虫，减少肠道黏膜受到损伤。□