关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床分析

黄凯

随着我国经济的不断发展和科学技术水平的提高，人们的生活水平随之提高，膝关节发生创伤的几率也开始升高[1]。经相关研究报道和资料显示，膝关节是人体较为复杂的结构，具有重要功能[2]。目前，临床上对于膝关节创伤的治疗以及诊断还存在着一系列的难题。医疗技术的不断发展，也带动了关节镜微创技术的发展和应用，这也让更多的膝关节骨创伤患者的治疗率得到了提高[3]。本研究对收治的70例膝关节骨创伤进行分组治疗，实验组采用关节镜微创技术进行治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年7月-2012年11月收治的70例(男36例，女34例)膝关节骨创伤患者为研究对象，年龄18～54岁，平均35岁。所有患者在临床上均为创伤性闭合骨折，不存在血管疾病及神经疾病等系统病症。经过诊断，胫骨平台骨折42例，股骨单髁骨折17例，髌骨骨折11例。左侧骨折37例，右侧骨折33例。采用随机分配的方法，将所有患者随机分成对照组和实验组，各35例。两组患者在性别、年龄及病情等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗方法，实验组采用关节镜微创技术进行治疗。患者在治疗之前，需要使用石膏或者支架对患肢进行固定，3～10d后进行手术治疗。对患者进行腰硬联合麻醉或者全麻，并准备好止血带。水压控制在80～130cm，或者实行无水操作，对患者前外侧作切口，先不将竞争置入，保留镜鞘，倒入一定容量的生理盐水，清洗至流出的液体清澈为止。对患者前内侧作切口，将镜子置入，对患者的前后交叉韧带进行观察，检查软骨以及半月板有没有受损，对小游离物进行清除，并对半月板进行抚慰。对于骨折类型不一样的患者，在治疗处理上的操作也不一样，因此医护人员需要对患者的实际情况进行分析，从而采取有效的治疗措施。对于股骨单髁骨折的患者，在治疗过程中，需要使用克氏针对骨折部位进行复位，并使用2～3枚的拉力螺丝钉进行固定。

1.3 治疗效果评定 (1)痊愈：患者经过相应的治疗后，膝关节不存在疼痛感，能够进行正常活动，对生活不存在影响；(2)有效：患者经过相应的治疗后，膝关节存在偶尔的疼痛，患者基本能够进行正常的活动，对平时的生活不存在太大的影响；(3)无效：患者经过手术治疗后，膝关节存在严重的疼痛情况，无法进行正常的活动，活动范围受到限制，对平时的生活存在较大程度的影响。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS12.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组的总有效率为94.3%，对照组的总有效率为74.3%，实验组的治疗效果明显优于对照组，两组患者治疗效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

临床上，膝关节骨折的发生率相对较高，临床治疗也相对较为复杂[7]，随着国家经济的发展和科学技术的提高，医疗技术也开始有了新的发展，关节镜微创技术得到了发展和应用[4]。对于关节镜微创技术而言，具有创伤性小、治疗效果显著及术后粘连发生率低等优点；相比传统的治疗方法，其能够有效减轻患者在术后的疼痛感，对患者早期的膝关节功能训练具有促进作用[5]。然而，在手术治疗中，医护人员还需要对术后的相关要点加强认识和了解，从而帮助患者尽快康复[8]。在此次临床研究中，本院对收治的70例膝关节骨创伤患者进行分组研究，实验组采用关节镜微创技术进行治疗，效果显著。可见，关节镜微创技术在膝关节骨创伤患者的临床上具有较高的应用价值，值得临床推广应用[6]。

[1]赵华磊，查建跃.关节镜微创技术在膝关节骨创伤的应用[J].临床和实验医学杂志，2011，10（3）：202-203.

[2]张春礼，李明全，李立文，等.膝骨关节的关节镜诊断治疗[J].第四军医大学学报，2001，22（13）：1204-1205.

[3]高越，张新合，范宇.镜下清理、刨削、髌外侧减压术治疗膝关节骨性关节炎 42 例[J].第四军医大学学报，2008，2（10）：1101-1102.

[4]申彬，马凤萍，范少地.绒毛结节性滑膜炎29例膝关节镜手术的康复护理[J].第四军医大学学报，2008，2（11）：192-193.

[5]赵晋平，刘金宝，朱元春.关节镜下治疗膝骨关节炎55例临床分析[J].新疆医科大学学报，2011，3（4）：97-99.

[6]杜明昌.骨科运动医学与关节镜微创技术分析[J].中国社区医师(医学专业)，2012，4（12）：211-212.

[7]彤军强，高立.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤分析[J].中国医药指南，2012，10(17)：469-470.

[8]傅永慧，姜荣锋.关节镜下清理结合膝关节单髁置换术治疗膝骨关节炎[J].山西医药杂志（上半月），2012，41(3)：284-286.