护理本科生对实习基地选择意向的调查分析:以大理学院为例

鲁玉苗

（大理学院护理学院，云南大理 671000）

临床实习教学是医学教育的关键时期，是学生将所学的理论知识，在教师指导下用于临床，理论联系实际，不断提高分析问题和解决问题能力的过程〔1〕。而临床实习教学基地是完成这一过程的唯一场所〔2〕。校外临床教学基地是以学生为中心，由学校、医院护理部、实习科室、临床带教老师等基本框架构成〔3〕。培养学生基本的临床思维能力、实际操作能力和适应能力〔4〕。大理学院本着加强省内不同地区的实习基地建设，扩大地方就业区域。以就业为导向，建立灵活多样的实习平台。大理学院在省内建立实习基地27家，占据省内护理行业的就业高端，为了提高护理本科生的实习质量和就业渠道，与省外6家实习基地建立联系，如北京武警总医院、上海第六人民医院、上海宝山分院、广东武警总队医院、广东中山医院、深圳市第二人民医院。但随着毕业生的人数增加，就业竞争的困扰，护理本科生的实习分配也逐渐出现问题，省内的学生都想留在省内大医院，自主联系实习单位的学生越来越多，而省外和地州级二级医院实习基地的实习报名人数越来越少，曾经因为报名人数不足，而取消一实习基地的分配。故本研究拟通过调查问卷对大理学院护理学专业本科生即将进入临床实习的学生进行抽样调查，旨在了解高校护理专业学生实习基地选择意向，并为有效的实习分配提供依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象 大理学院护理学院2011级即将进入临床实习的护理学专业本科学生。随机发放调查问卷90份，收回88份，有效率97.8%。

1.2 收集资料的方法 采用自行设计的调查问卷，2014年4月20日对2011级学生进行开放式问卷调查。调查研究进行前与学生沟通，说明进行问卷的目的，当场请学生填写，由本人收回。

1.3 资料统计方法 所有资料收集完毕，应用SPSS17.0软件包进行统计分析。

2 结果

对实习单位的意愿选择，见表1；选择实习单位的原因，见表2。

表1 实习单位意愿的选择（n=88）

表2 选择实习单位的原因（n=88）

3 讨论

3.1 实习单位意愿的选择 本次调查显示：我校2011级护理专业学生88名中，想在云南省内实习的学生58人，占65.9%，想去省外一线城市实习的学生23人，占26.1%，自己联系实习单位的学生7人，占8.0%。想留在云南省内实习的学生居多。

3.2 选择实习单位的原因

3.2.1 留在省内实习的原因 好就业占58.6%，处于第一位。离家近占56.9%，处于第二位。有调查显示：护理本科生实习前压力中担心找不到满意的工作的压力源处于第二位〔5〕；原因是由于近年来高校扩招，导致护理本科生的就业优越性有所下降〔6〕。护理本科毕业生也被日趋激烈的就业所困扰，就业问题越来越突显出来〔7〕。迫于就业的形势严峻，学生留在省内找实习单位的原因就是好就业，可见学生在校期间就感觉到就业难，承担了一定的压力。学校也根据就业形势的情况和特点，增加了职业生涯发展与规划、就业指导、护理心理学、医学心理学等相应的课程，同时对学生开展全程的就业指导，采用多种形式如讲座、模拟招聘会、示范、座谈等形式〔6〕，尤其是今年大理学院举办了模拟招聘比赛，加强对学生求职过程的了解，求职技巧的培训和求职心理辅导。加强省内实习基地建设，扩大省内实习基地的范围，开展护理专业社区实习基地的建设，满足居民健康需求，是当今现代社会护理事业发展趋势〔8〕。同时使其占据省内护理行业的就业高端，减轻学生就业方面的压力。

3.2.2 去省外实习的原因 本次调查显示：为了开阔视野占69.6%处于第一位，锻炼自己占60.9%处于第二位。我国一线城市医疗卫生事业发达，具有先进的医疗技术和设施、科学的管理方法和优厚的待遇，为医护人才的就业和发展提供一个良好的机会和平台。而大理学院学生按籍贯分类还是省外同学喜欢到省外一线城市实习，省内学生报名少。学院领导、老师不断地做学生工作，分析当前的就业形势和省外实习的优势，发动学生积极报名。而且这些省外实习基地每年都有实习生留在本院工作，实现了用人单位和毕业生双赢的效果，扩宽了就业信息渠道。学院也应加强对实习医院的宣传，让学生更多地了解省外医院住宿、费用等方面的问题，同时请实习回来的同学介绍在其医院实习的经验体会，解除学生的顾虑，增加学生的信心。同时学校应重视实习基地的文化建设，体现专业的精神文化，培养学生热爱专业、勤奋学习、乐于奉献、勇于创新的精神，促使学生诚信守诺，发挥教育、鼓舞、激励作用〔9〕。

3.2.3 想自己联系实习单位的原因 离家近和好就业占57.1%。我校的实习政策是毕业生根据自己的具体实际情况，可以自己联系实习单位。有部分学生因自身的特殊情况，需要到自己的家乡就业，或有熟人在某个医院工作，而这些医院又有这方面的人才需求，我们也积极为学生提供方便〔7〕，让实习学生能够到自己喜欢的医院实习、就业。提高实习质量的同时，也为就业提供质量保证。自己联系实习单位也受到学生的欢迎。

4 结论

护理学是一门实践性极强的学科，为了培养基础理论扎实、建立临床思维模式，应变能力强的新兴应用型人才，必须加强实习基地建设〔10〕。临床护理教学是护理教育的重要环节，完善护理教学基地的建设，努力提高教学质量〔11〕，也是学校的责任。学校要加强实训基地建设，创造良好的实训环境是培养高素质技能型人才的重要条件〔12〕。同时利用实习基地的资源和条件，培养学生，达到学校与实习基地的培养目标，实现共利双赢。了解学生选择实习单位的意向及原因，便于实习分配工作的顺利进行，更好的完成实习分配任务，同时尽量满足学生的心理需求，使学生安心实习，提高学生的实习质量及拓宽学生就业渠道。

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