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中西医结合治疗慢性盆腔炎60例临床观察
王霜
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目的观察采用中西医结合的方法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取慢性盆腔炎患者120例,随机分为实验组与对照组各60例。对照组予常规西药抗炎治疗;实验组予中西医结合治疗方法治疗。比较分析两组治疗后的临床治疗效果、患者体征改善程度以及患者症状改善程度。结果在疗效方面,实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);在患者临床体征表现以及症状表现改善的程度方面,实验组显著优于对照组(P<0.05)。结论运用中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得临床推广。
慢性盆腔炎;中西医结合;中药灌肠
慢性盆腔炎主要是指患者的盆腔生殖器、周围结缔组织以及盆腔腹部表现出一系列的慢性炎症[1],该病呈现逐年递增的趋势,多因急性盆腔炎没有给予有效治疗而致。在妇科诸多疾病中,该病表现以多发以及症状多样性为特点,给患者带来了一定程度的影响[2]。为了研究有效治疗此病的方法,笔者运用中西医结合治疗方式取得较好疗效,现报告如下。
1.1 一般资料 选取2011年11月至2013年11月收治的120例慢性盆腔炎患者为研究对象。通过随机数表法将其分为实验组与对照组各60例。对照组患者的年龄范围在22~48岁之间,患者的平均年龄为(33.6±1.5)岁;患者的病程为3个月至10年,患者的平均病程为(3.1±1.2)年;患者主要临床表现:35例有腰腹酸痛的症状,25例有白带异常症状,30例有全身乏力症状,10例有月经失调症状,2例可检查到附件包块;对患者实施B超检查,18例患者有盆腔积液的情况。实验组患者年龄范围在21~49岁之间,患者的平均年龄为(34.5±1.5)岁;患者的病程为2个月至9年,患者的平均病程为(3.2±1.5)年;患者主要临床表现:30例有腰腹酸痛的症状,30例有白带异常症状;22例有全身乏力症状,9例有出月经失调症状,3例可检查到附件包块;对患者实施B超检查,26例患者有盆腔积液的情况。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组:患者予西医进行治疗,具体为:患者口服左氧氟沙星1次/d,500mg/次,口服甲硝唑2次/d,400mg/次。如果患者处于月经期间,则停止用药[3]。
实验组:患者在对照组治疗基础之上,运用中药灌肠治疗,药物处方为:大血藤15g,随证进行加减;如果出现腹痛症状,加延胡索12g、蒲公英30g、三棱15g、地龙12g;如果出现白带异常,加煅牡蛎15g、鸭跖草30g;如果出现包块的患者,加用莪术15g、鱼腥草30g、皂角刺12g、败酱草15g以及紫花地丁30g。将上述的药材进行煎汤取汁300ml,早上服用150ml,晚间150ml对患者实施灌肠[4-5]。具体方法为:患者左侧卧位,用医用导尿管插入患者直肠内,距离为16~18cm。上段配制输液器(开放式),在进行灌肠的过程中,灌肠液温度与不能高于患者体温3℃,滴入时间应小于10min,完成灌肠后,要求患者仰卧位30min。疗程为14d。患者经期需要停止治疗[6-7]。
1.3 疗效标准 显效:患者下腹坠痛症状得到显著改善,患者白带以及月经恢复正常,患者机体免疫力增强,生活质量获得显著的提高;有效:患者下腹坠痛有所改善,白带以及月经量有所减少,患者机体免疫力一定程度升高,患者的生活质量获得明显提高;无效:患者临床症状以及体征未表现为任何程度的缓解,甚至出现了严重的情况[8]。1.4 症状改善评分标准 利用模糊数字评分方法对本次研究中实验组与对照组患者症状改善的程度,以及体征改善的程度实施评分。评价分数为0~10分。分数越高表示改善程度越明显。比较两组患者评分的结果[9]。
2.1 两组患者临床疗效比较 治疗后,实验组显效:40例,有效19例,无效1例,总有效患者59例;对照组显效:20例,有效13例,无效:27例;总有效患者33例。两组总有效率比较,实验组显著高于对照组(P<0.05)。具体见表1。
2.2 两组患者临床症状评分比较 经治疗后,实验组患者的症状改善评分以及体征改善评分明显高于对照组(P<0.05)。具体可见表2。
表1 两组患者临床疗效比较[例(%)]
注:与对照组比较,*P<0.05。
表2 两组患者临床症状评分比较分)
注:与对照组比较,*P<0.05。
慢性盆腔炎属于临床常见的一种疾病,临床症状主要表现为下腹坠痛、白带增多、不孕症及月经增多等症状。不但对患者的生活质量以及工作质量造成影响,对患者的家庭也会造成一定程度的影响。此病以生育期妇女的发病率较高,主要由于产后感染、流产感染以及术后感染等原因,最终导致患者出现慢性盆腔炎疾病。盆腔炎疾病主要分急性盆腔炎以及慢性盆腔炎,如果急性盆腔炎患者不能得到及时治疗,也可导致慢性盆腔炎发生,严重时则会出现休克等症状。因此,积极有效治疗该病意义重大[10]。
中医认为,慢性盆腔炎属于带下病或妇人腹痛等范畴,患者临床症状主要表现为疼痛症状以及带下量多。运用中医对症治疗,鱼腥草和蒲公英有清热解毒以及利湿的功效;大血藤有消痈以及活血的功效;地龙有通络止痛的功效;三棱、莪术有活血化瘀的作用,诸药共奏活血化瘀、清热利湿的作用。
总之,运用中西医结合方法治疗慢性盆腔炎,疗效显著,且无不良反应,值得临床推广。
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R562.21
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1007-8517(2014)24-0083-02
2014.09.12)