荆花胃康胶囊合坦度螺酮胶囊治疗消化性溃疡34例疗效观察

江西省鹰潭市人民医院铁路分院内科，江西 鹰潭 335000

荆花胃康胶囊合坦度螺酮胶囊治疗消化性溃疡34例疗效观察

江卓和

江西省鹰潭市人民医院铁路分院内科，江西 鹰潭 335000

目的观察荆花胃康胶囊联合坦度螺酮胶囊治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取68例消化性溃疡患者患者，随机分成观察组和对照组各34例。对照组予以单纯性奥美拉唑治疗，实验组在对照组治疗基础上施以荆花胃康胶囊及坦度螺酮胶囊联合治疗，观察两组患者临床疗效。结果实验组总有效率91.18%,对照组总有效率64.71%，实验组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论荆花胃康胶囊联合坦度螺酮胶囊治疗消化性溃疡临床疗效确切，能显著改善患者临床症状，值得临床推广与应用。

荆花胃康胶囊；坦度螺酮胶囊；消化性溃疡

消化性溃疡是临床常见病与多发病，多发于十二指肠与胃，其形成因素具有多样性，多为酸性胃液对患者黏膜的消化作用。近年来，据相关研究发现，消化性溃疡患者存在抑郁、焦虑等负面心理情绪，临床诸多研究资料证实荆花胃康胶囊联合坦度螺酮胶囊治疗消化性溃疡疗效确切[1]。为了深入探究荆花胃康胶囊加坦度螺酮胶囊联合疗法在消化性溃疡临床治疗中的应用价值，笔者对68例消化性溃疡患者进行平行对照研究，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月至2014年3月收治的消化性溃疡患者68例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，排除严重肝、心、脑、肾、肺等疾病及急性穿孔、幽门梗阻等患者。采用随机平行对照法，将患者随机分成实验组与对照组，每组各34例，其中对照组男性16例，女性18例；年龄18～68岁，平均年龄(43.45±2.56)岁；其中13例胃溃疡，21例十二指肠溃疡。实验组男性14例，女性20例；年龄20～70岁，平均年龄(45.34±2.25)岁；其中14例胃溃疡，20例十二指肠溃疡。两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法 对照组予以奥美拉唑片(生产企业：山东新时代药业有限公司；批准文号：国药准字H20044871)治疗，每日40mg，1次/d，持续治疗2周。实验组在对照组治疗前提下予以坦度螺酮胶囊(生产企业：四川科瑞德制药有限公司，批准文号：国药准字H20060046)，每次10mg，3次/d。与此同时，予以160mg荆花胃康胶囊(生产企业：天津天力士制药股份有限公司；批准文号：国药准字Z10970067)，3次/d，于饭前服用，持续治疗2周。于治疗期间，两组均暂停其他药物，保持心情舒畅，忌刺激性食物，于疗程完毕后进行电子胃镜复查，评估治疗效果。

1.3 观察指标 参照《最新国内外疾病诊疗标准》[2]，评估两组患者临床治疗效果：①痊愈：溃疡全部消失，局部无充血、水肿等情况；②显效：溃疡基本消失，伴有轻度炎症；③好转：溃疡面降低至>50%；④无效：上述临床主要症状均无明显变化，严重情况下甚至出现恶化情况。

2 结果

实验组接受上述治疗后，痊愈21例，显效6例，好转4例，无效3例，总有效率91.18%；对照组痊愈12例，显效5例，好转5例，无效12例，总有效率为64.71%。实验组总有效率明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者临床疗效综合比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

中医观点认为，消化性溃疡归属于“嘈杂”、“胃脘痛”等范畴，多因忧思劳倦、饮食失常等因素诱发脾胃损伤，导致脾胃运化紊乱，出现胃络损害，久而致疡[3]。在临床上，经由内镜检查可观察到于溃疡活动期存在溃疡病灶，周围伴有水肿、充血等炎症，溃疡表面存在苔状物，与疮疡具有相似之处，多因瘀血、邪毒等致病,多表现为脾虚、胃热。中医学以理气健脾为治疗之根本，辅以清热解毒活血治疗，兼顾脾胃，调和寒温。

荆花胃康胶囊作为一种中药方剂，主要成分包括水团花、土荆芥，土荆芥能散寒理气，畅通气机，健胃止痛；水团花具有活血化瘀，清热利湿，止血生肌之功效。两药联合，可发挥止痛清热，理气散寒之功效。经由动物实验表明，荆花胃康胶囊能抑制攻击因子，杀菌、抑酸作用显著，同时能提升胃黏膜屏障功能，改善疼痛，保证溃疡早期愈合[4]。此外，另有研究发现，该胶囊中存在多种有效成分，与中医药综合治疗特征吻合，剂型现代化水平较高，值得临床积极借鉴[5]。与此同时，该药能有效缓解泛酸、嗳气、胃脘痛等症状。究其根源，消化系统中的分泌与运动功能多由内分泌系统与植物神经系统来调节，而此类系统中的情感中枢与中枢皮层下整合中心所处解剖部位一致，故易遭受情绪因素及内外环境刺激因素影响。据有关研究表明，消化性溃疡多表现为抑郁、焦虑等躯体化特征，而持续性负性情绪易加重病情。坦度螺酮作为一种有效的5-HT1A受体，具有较强的可选择性作用，抗焦虑效果显著，同时能调节患者心身疾病症状，其作用机制与5-羟色胺能神经突触后膜5-HT2受体密度降低具有相关性[6]。本文研究表明，实验组总有效率明显优于对照组，表明荆花胃康胶囊、坦度螺酮胶囊联合治疗消化性溃疡能显著提升患者胃黏膜屏障功能，缓解疼痛，进而调节植物神经功能、大脑功能及内分泌紊乱状态，提升自身防御功能，预防胃液中胃蛋白酶、盐酸分泌过多，最终实现治疗目的。

综上所述，荆花胃康胶囊联合坦度螺酮胶囊治疗消化性溃疡临床疗效颇佳，值得临床进一步推广应用。

[1]朱洪春,王景波,吕士红.荆花胃康胶囊联合坦度螺酮胶囊治疗消化性溃疡56例疗效观察[J].新中医,2012,44(05):9-10.

[2]陈贵廷，薛赛琴.最新国内外疾病诊疗标准[M].北京：学苑出版社,1991:235-240.

[3]戈水根,聂清海,欧阳美秀.质子泵抑制剂联合荆花胃康胶丸治疗消化性溃疡临床观察[J].实用中西医结合临床,2012,23(04):28-29.

[4]赵洋.双歧杆菌四联活菌片与荆花胃康胶丸在根除幽门螺杆菌中的疗效观察[D].吉林大学,2013.

[5]郑闽,詹丽英,李志晋,等.荆花胃康胶丸治疗消化性溃疡疗效观察[J].世界中医药,2013,32(04):412-413.

[6]韩玉山,杨强,王东旭,等.荆花胃康三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎临床疗效的多中心随机双盲临床研究[J].中国全科医学,2011,33(31):3639-3642.

江卓和(1975-),男，江西都昌人，本科学士，主治医师，从事内科及消化内科工作。

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1007-8517(2014)24-0073-02

2014.10.02)