在失眠中挣扎的高二女生

2014-09-18 18:43晓林
现代家长 2014年9期
关键词:失眠症女士中考

晓林

宿舍不安静,失眠真痛苦

苏景润,17岁,上海市长宁区某中学的高二女生,因长期失眠,在其母亲朱女士的陪同下前来就诊。

朱女士介绍,她和丈夫都是安徽人,在上海做建材生意,5年前在上海落了户。她有两个女儿,苏景润是小女儿,上初三时转学来上海,大女儿正在北京一所大学读大三。“两个女儿是我的骄傲。”朱女士抑制不住内心的满足,“大女儿争气,考上了一所211大学。景润比姐姐还聪明,在安徽老家时,学习成绩全年级数一数二,来上海后也是班里的尖子生,可是没想到,现在被失眠折磨得快要疯了,成绩也下滑不少。”

朱女士告诉我,苏景润失眠是从上高一开始的,看过许多医生,吃过安眠药,熏过静神香,还尝试过脑电波干扰疗法,都没有长期疗效。眼看苏景润就要升入高三了,朱女士焦躁不堪,昨天经朋友提醒,才想起来看心理医生。

为查明失眠原因,我给苏景润做了四项心理测试。其中,通过艾森克人格问卷测试,发现她有抑郁倾向,性格内向且情绪不稳定;再做中小学生心理健康状况问卷测试,发现她有轻微的敏感倾向,其余项目都在正常范围;焦虑自评量表测试发现她有轻度焦虑;抑郁自评量表测试发现她有轻度抑郁。

为排除精神类疾病家族史,我请朱女士详细谈谈苏景润的成长经历。朱女士告诉我,苏景润从小性格内向,比较听话,喜欢读书写字,学习成绩一直在同龄人中比较拔尖儿,深受老师的喜欢,尤其是班主任刘老师,把她当亲女儿一样。“刚到上海打拼的时候,我和丈夫只把大女儿带在身边,景润留在老家跟奶奶一起生活,后来大女儿考上大学了,景润也该上高中了,我们才把她接来。刚来的时候她不适应,总跟我吵架,慢慢地就没事了。”

我问苏景润:“失眠是从什么时候开始的?”

“中考!”苏景润噘着嘴,面带怒色,似乎对中考很有怨言,“中考前夜,我感觉压力很大,翻来覆去怎么也睡不着,好像刚睡着就到了起床的时间。我迷迷糊糊地上考场,发挥得很糟糕……”说起两年前的往事,苏景润仍很难过,哽咽着说不下去了。

朱女士拍拍女儿的背,对我说:“其实考得也不算差,总分离录取分数线差了3分,最后拿了3万元的择校费,才进了现在就读的重点中学。”

“1分1万元啊!”苏景润小声嘀咕。看得出,中考失利对她打击不小。

从高中开学前的军训开始,失眠就像魔鬼一样缠住了苏景润。“军训住集体宿舍,一间大房子住40多名女生,吵吵闹闹的,我整夜无眠。”她说,“好不容易熬到了军训结束,可是学校也是寄宿制,还得住集体宿舍。学校规定晚上10点熄灯休息,可是宿舍里的同学喜欢聊天,一聊聊到后半夜,等她们睡了,我却睡不着了。就这样,我失眠成了习惯。晚上休息不好,白天自然没精神,上课老打盹儿,没少被老师批评。”

为了让女儿晚上能睡个好觉,朱女士在学校附近租了一间房子,让女儿搬出学校。“我把生意推给丈夫,天天专职陪读,但景润的失眠没见好转。”

我问苏景润:“你觉得自己失眠与学校压力有关系吗?”

苏景润想了想,说:“肯定有些关系,越到考试的时候,我失眠越严重。我不是害怕考试,就是心静不下来。平时因为失眠,我学习效率很低,考试成绩能在班里排名中游,全靠初中的基础好。这样的成绩不能让我满意,我必须考进班里的前5名才安心。我心里着急,白天发誓晚上一定要早早睡,睡上10个小时。吃过晚饭,我就上床,逼自己入睡,可是越逼自己越睡不着,大脑里各种各样的念头挥之不去……我感觉自己被睡眠挡在了大门外,我被折磨得快崩溃了!”

我问:“老师对你好吗?同学关系融洽吗?”人际关系不佳也会造成人的焦虑,进而影响睡眠。

苏景润说:“老师不重视我,我想念初中时的刘老师。我平时不怎么和同学交流,他们总是嘲笑我的安徽方言。我想转学回安徽,可是妈妈不同意。”说完,小心翼翼看朱女士一眼。

“别说傻话了。”朱女士皱眉道,“上海教育资源不比安徽好?治好了失眠,你肯定能像姐姐那样,考上一所重点大学。”

没有安全感,所以睡不着

根据朱女士母女讲述的情况,结合心理测试结果,我做出如下诊断:

首先,苏景润主客观世界统一,心理活动协调一致,人格相对稳定,自知力完整,对自己的失眠症状深感痛苦,求治心切,态度配合,没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状,首先排除了精神病的可能性。

其次,由于苏景润的失眠持续时间较长,精神痛苦程度严重,自己无法自行摆脱,已对其生活和学习造成一定的影响,根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史可以排除大脑器质性精神障碍,但可以诊断为神经症。

最后,对照症状学标准,苏景润的主要症状为失眠,持续一年以上,对睡眠的质和量表示不满意,醒后有不适感,白天困倦,觉得疲乏,感到忧虑和焦虑,心理上恶性循环,使本症持续存在,而焦虑又并非器质性疾病引起,故可以诊断为失眠症。

失眠往往引起当事人白天躯体困乏,精神萎靡,注意力减退,思考困难,反应迟钝。苏景润还过于夸大失眠的自我症状体验及不良后果,伴有较强烈的担忧、焦虑及无助等情绪。由于失眠带来的上述不适以及对失眠的担心常常引起情绪沮丧,焦虑不安,使得“失眠→担心→焦虑→失眠”的连锁反应不断循环,失眠被反复强化。

从心理学角度来分析,我判断苏景润患的是心因性失眠症,症结是缺乏安全感。根据她的成长经历和现在的具体表现,我对她的心理状态做出如下分析:

第一,认知能力较差。从小没在父母身边长大,缺乏父母的关爱对她影响很大,致使她有一种不安全感,好像遭到父母遗弃一样,再加上邻居经常对她说不带她出去是父母偏爱姐姐,不疼爱她,这些戏言对她刺激很大,并不断强化,影响了她的认知能力,形成不合理的认知。

第二,缺乏社会安全感。她正处青春发育期,由于认识水平低,容易把所遇到的问题泛化,转变成心理障碍。中考发挥不理想,刚好中考前夜没睡好,虽然睡眠不好未必是她发挥不理想的直接原因,但她却把两者紧密联系在一起,以后每次考试,她都会条件反射般地进入失眠状态。她现在就读的学校是上海名校,同学几乎都是初中的佼佼者,学习竞争激烈,加上她来自外地,环境的差异让她产生了自卑感。这些心理障碍,本质上都是缺乏社会安全感的表现。endprint

第三,负性情绪记忆持久。中考发挥不好,给了她一定的精神压力,虽然父母说不在乎那3万元择校费,但她却从父母的一些动作与无意识的语言中感受到无形的压力,影响了她的正常睡眠。

第四,心理素质不佳。她性格内向、敏感,心理脆弱,凡事往坏处想,对自己要求高,做事追求完美,这种个性也是她的心理问题形成的一个重要原因。

第五,缺乏社会支持系统。她性格内向,人际交往中多处于被动地位。上高中前父母不在身边,刘老师拿她当亲女儿看,使她幸运地获得了安全感,但是转学来上海,父母做生意无暇与她沟通,老师不再特别照顾她,她又没有知心朋友可以倾诉,巨大的人际关系反差让她非常不适应,消极情绪得不到排解,积攒在潜意识里,导致失眠。

“总之,景润失眠的病根是缺乏安全感。”我总结道,“对所有动物来说,睡觉的时候是最不安全的,因为警惕性差,容易被攻击,人也不例外,所以,当人缺乏安全感,会首先反映在睡眠上,即潜意识里的防御系统启动,阻止人睡觉。要知道,潜意识比意识更强大,即使人主观上逼自己睡觉也办不到。”

“所以吃安眠药没有用,是吗?”朱女士问。

我说:“安眠药只能起到麻痹神经的作用,不能给患者安全感,等药力失效,或患者对安眠药有了耐药性,还会失眠。当药物都不能帮助自己睡眠,患者会更紧张,失眠会更严重。”

“那么,您有什么好办法吗?”朱女士忧心忡忡地问。

暗示有奇效,谈心能治病

我决定对苏景润进行内外结合的心理辅导。心理辅导分为三个阶段:

第一阶段,教会她集中注意力。

心理学认为,失眠是注意力涣散的表现,睡前杂念过多,思虑过重,致使难以入睡,即使入睡也很容易醒,无法进入深睡眠,所以,练习集中注意力是治愈失眠症的第一步。训练的方法有很多,和做游戏差不多。比如,我让苏景润长时间紧盯我的手指,我的手指由远而近,由高而低地移动,盯得越久越好。再比如,我取3张扑克牌,先让苏景润看正面,选中一张,盯紧它,然后我把扑克牌扣在桌子上,快速混合移动20秒,让她挑出事先选中的那一张。当她能够很轻松地找出那张牌,我就增加难度,用5张扑克牌来迷惑她。最后,10张扑克牌的玩法也难不倒她了。其实,这样的小游戏每个孩子都应该玩一玩,因为孩子的特点就是注意力不集中,极大地影响学习效率。

第二阶段,教会她自我催眠。

自我催眠训练包括身体放松训练和心理暗示训练。

首先,我要求苏景润晚上睡觉前微微活动四肢,舒展腰背肌肉,松解衣扣,使胸腹感到宽松。微微沉静片刻,慢慢地深呼吸3次,微闭双眼,聆听呼吸时发出的微弱气息声,待完全沉静,从头部肌肉到下肢肌肉逐一放松。当体验到这种轻松感后,慢慢地平举双臂,双眼尽量平视,当手臂感到酸软无力时就自然放平,眼皮沉重时就随其自然闭合。

其次,在上述身体放松训练的同时,暗示自己:“你眼皮已经感到沉重了,视力模糊了,不想睁眼了,全身肌肉也已疲劳无力了,你非常沉静轻松,眼皮就要闭上了……睡吧!……睡吧!”闭上双眼后就立即暗示,“你已入睡了,眼皮再也睁不开了,睡吧……睡吧……睡得非常舒服,第二天6点30分准时起床,清醒后我会感到心旷神怡,有一种豁然开朗的体验,上课非常有精神。”当睡意来临,要接着暗示自己:“现在你的心情很舒畅,将会逐渐地进入甜美的梦乡,这将是个无法形容的安乐境界……从今夜起,你将可以从睡不着的苦闷中解放出来,你将毫无顾忌且很快地进入梦乡,并且在不知不觉中被诱导到快乐的梦境。明天就能以非常舒爽的心情去迎接一天的开始,你不妨深深地打个大哈欠,或者想些开心的事大笑一番,如此就能保持快乐的心情!”

自我催眠训练开始时不容易奏效,但只要持之以恒,慢慢就能有心得,即根据自己的呼吸节奏调整催眠的语速,根据一天的见闻选择安慰自己的话语。苏景润悟性很好,不到一个月就入门了。她告诉我,现在她每周失眠不到3次,睡得好时能睡足8个小时,她对睡着有信心了。

第三阶段,家庭治疗。

苏景润的失眠症,深层病因是缺乏安全感。小时候父母带姐姐长年在外,自己跟奶奶生活,她潜意识中有被父母遗弃的恐惧,现在虽然和父母一起生活,但恐惧的阴影一直没有消除,她潜意识中害怕再次被父母遗弃,所以睡不着。鉴于此,我认为要根治她的失眠症,还要从家庭入手,请她的父母一起参与治疗。

朱女士很配合,说:“您就发话吧,只要能帮助女儿,让我做什么都可以。”

我说:“有两个办法,您任选其一。第一,让时光倒流,回到景润的童年,你陪在她身边,给她母爱,她自然不会失去安全感;第二,尽力弥补亏欠景润的母爱,多与她谈心,倾听她的心声。”

朱女士笑了,忽然又皱起了眉:“我无法让时光倒流,但是,多与女儿谈心就能治好她的失眠症?”

我说:“您可以试试看。要朝着‘多年母女成姐妹的方向努力,目标是‘女儿是妈妈的贴身小棉袄。即使不为治病,母女也该这样相处,不是吗?”

当晚,朱女士陪女儿一起睡,睡前聊半小时家常。苏景润很受用,她像小婴儿那样依偎着妈妈,很快入睡,第二天早晨感觉特别轻松。朱女士给我打来电话,说没想到谈心真的能治病,而且立竿见影。

经过长达3个月的心理训练和家庭治疗,苏景润的失眠症状得到了有效缓解,平均两周只失眠一次,多发生在考试前。睡眠好了,学习成绩明显回升。前不久,朱女士告诉我,高二期末考试,苏景润的成绩排名在班里第7名。

【编辑:陈彤】endprint

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