乌鲁木齐市空巢老人生活质量调查

梁 芳 王彦茹 郑玉建

(新疆医科大学护理学院，新疆 乌鲁木齐 830000)

预计到2030年，空巢家庭将成为我国老年家庭的主要形式，“空巢率”将达到90%〔1〕。本研究旨在了解乌鲁木齐市空巢老人生活质量及其影响因素。

1 对象与方法

1.1对象 采用分层随机抽样方法，于2010年2～6月从乌鲁木齐市天山区随机抽取2个社区(街道)，每个街道随机抽取2个社区，从抽取的4个社区中根据门牌号随机抽取符合纳入标准(即在乌鲁木齐市城区居住一年半以上，无已知的明显认知功能障碍，能够理解问卷内容或提问，自愿参与)的老年人，对其进行问卷调查。共发放调查问卷428份，回收有效问卷403份(94%)。其中空巢老人187名，非空巢老人216名。

1.2研究工具 ①一般情况问卷,自行设计，包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、医疗费用、与子女关系、主观经济自评、睡眠情况、吸烟、喝酒、娱乐活动、体育锻炼、孤独感、是否与子女住在同一城市等。②采用简明健康状况问卷(SF-36)的中文版〔2〕，除“健康变化”(HT)用于评价过去1年内健康状况的总体变化情况，其余35个条目组成8个维度，分别是：生理功能(PF)，生理职能(RP)，躯体疼痛(BP)， 一般健康状况(GH)， 精力(VT)，社会功能(SF)，情感职能(RE)和精神健康(MH)。每一维度0～100分，得分越高，生活质量就越好。

1.3调查方法 主要由研究者本人、研究合作者及研究合作者担任。调查前，对调查人员进行统一的合格培训。采用入户“一对一”逐个问卷调查。问卷当场发放，调查人员以统一指导语说明后，老年人自行填写问卷；对理解有困难的条目由调查人员给予解释，以统一方式向其询问和填写。问卷填写完毕，当场收回。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件进行描述性分析、χ2检验、两样本t检验、方差分析、相关分析、多元线性回归分析。

2 结 果

2.1一般资料比较 见表1。空巢老人和非空巢老人，除与子女关系、主观经济自评状况、睡眠、孤独感上差异显著外(P<0.05),年龄、性别、文化程度等差异均不显著(P>0.05)。

2.2空巢老人生活质量的影响因素 以空巢老人生活质量总分为因变量，将一般资料进行单因素分析显示：空巢老人生活质量得分在年龄、婚姻状况、文化程度、与子女关系、主观经济自评、睡眠、喝酒、娱乐活动、体育锻炼、孤独感间差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1 乌鲁木齐市空巢老人与非空巢老人一般资料调查结果〔n(%)〕

表2 空巢老人生活质量总分单因素分析(n=187)

2.3空巢与非空巢老人生活质量比较 空巢老人GH、VT、SF、RE、MH 5个维度的得分和生活质量总分上都明显低于非空巢老人(P<0.05)。见表3。

2.4影响空巢老人生活质量的多因素分析 以空巢老人生活质量总分作为应变量Y，将上述单因素分析有统计学意义的10个因素作为自变量X同时引入多元线性回归模型，按照α入=0.10，α出=0.15，选择多元线性逐步回归分析，见表4。共筛选出有统计学意义的影响因素7个，分别是年龄、喝酒、文化程度、孤独感、与子女关系、娱乐活动、主观经济自评。

表3 空巢老人与非空巢老人生活质量结果±s)

表4 空巢老人生活质量的多因素多元线性回归分析

3 讨 论

本研究说明空巢老人的整体生活质量低于非空巢老人，这与贾长宽等〔3〕的研究结果一致。这可能是因为与非空巢老人相比，空巢老人的物质生活需求没有得到较好满足，同时由于子女不在身边，缺少相应精神慰藉，日常生活缺乏照料，导致空巢老人身体和心理需求得不到相应的满足。随着年龄的增长，空巢老年人认知功能、活动能力及免疫功能不断下降，同时丧偶率增高，导致生活质量下降。这提示要重视年龄因素对空巢老人生活质量的影响，加强对高龄空巢老年人的关注，以提高其生活质量。

流行病学资料〔4〕表明，很多慢性疾病的发生都与过度饮酒有着极大的关系，而慢性疾病的发生会极大影响老年人的生活质量。文化程度高的空巢老人具有良好的健康观念，可通过多种途径获取较多的保健知识，具有良好的生活习惯，坚持体育锻炼，其社会娱乐活动也相对丰富，感受的社会支持相对较高，能很好地调节自己的心理状态以适应不断变化的社会环境，因而其主观幸福感和生活满意度较高。相对于文化程度低的空巢老人，文化程度较高者他们拥有相对较好的物质条件和医疗卫生条件，大部分时间能够得到及时的医疗卫生服务，因而生活质量相对较高。

由于情感慰藉、健康医护、生活照料等方面的缺乏,致使空巢老人普遍存在“空巢综合征”,突出表现为精神恍惚、情绪抑郁等症状〔5〕。老年人喜热闹厌孤独，然而，空巢老人缺少享天伦之乐的机会，缺少精神慰藉。70%～80%的老年疾病与心理因素有关〔6〕，空巢老人的心理健康状况不容乐观，孤独和抑郁是其最主要的心理问题。因而在为空巢老人提供各种物质保障的同时，应注重对老年人的心理健康的关注。

充足的社会支持及积极的应对方式有助于提高生活质量。来自家庭成员的是空巢老人最核心及最重要的需要，家庭在提供生活照料和情感慰藉上的独特作用是再好的社会保障都无法替代的。空巢老人由于诸多因素的影响，在面临压力时采取的积极应对较非空巢老人少，在一定程度上加剧了不良生活方式如吸烟、酗酒、药物滥用等的形成，对心身健康也会产生较大影响。增强社会支持，促进老年人采取适应性的应对方式对提高生活质量具有积极意义。娱乐活动可促进躯体健康，舒缓情绪，加强老年人的社交，有利于老年人的心身健康，从而提高老年人的生活质量。

经济是老年人生活的物质基础，经济水平可影响到空巢老年人生活质量的各个方面，如躯体健康状况、卫生服务的利用、医疗保健、娱乐活动以及老年人的心理变化等。应进一步完善老年人的社会保障制度，以更好地促进老年人身心健康。应通过健全社会保障制度、完善社区卫生服务、增强社会支持、增加娱乐活动、减少孤独感等方面，改善其影响因素，提高空巢老人的生活质量。

4 参考文献

1国务院人口普查办公室.国家统计局人口和社会科技统计司.中国2000年人口普查资料〔R〕.北京：中国统计出版社，2000：1-30.

2汪向东.心理卫生评定量表手册〔J〕.中国心理卫生杂志，1993；(增刊)：42-6,76-80,109-13,225-30.

3贾长宽,廖春花,罗森亮,等.郴州市城乡2305名老年人生活质量调查〔J〕.护理研究，2006；20(12):3135-6.

4亓 晓，张普洪，张 勇，等.中国慢性病预防控制策略现状〔J〕.中国慢性病预防与控制，2012；(2)：214-7.

5刑 洁,胡继春.“空巢综合征”的社会治疗〔J〕.医学与社会,2006；19(6):8.

6吴振云.老年心理健康的内涵、评估和研究概况〔J〕.中国老年学杂志,2003；12(23)：799-801.