参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病的疗效

裴智梅

(长春市中心医院中医科，吉林 长春 130051)

2型糖尿病(T2DM)多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上〔1〕。流行病学研究表明〔2〕，肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是T2DM最主要的环境因素，高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。T2DM患者早期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴、体重下降、排尿次数较以前显著增多(尿频)的症状，还有的患者会感到手或足部刺痛或麻木等症状。本文对我院T2DM患者给予参芪降糖颗粒辅助治疗，效果满意。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年1月至2013年12月我院收治的T2DM患者280例,随机分成观察组和对照组各140例，观察组女82例，男58例；年龄49～71〔平均(57.6±4.4)〕岁；病程3～17年，平均(8.9±2.7)年。对照组女79例，男61例；年龄45～78〔平均(58.3±3.7)〕岁；病程5～23年，平均(12.3±3.2)年。均符合T2DM的诊断标准〔3〕，空腹血糖≥7.0 mmol/L，或者任意时间的血糖≥11.1 mmol/L，糖耐量试验空腹口服葡萄糖75 g后测2 h血糖≥11.1 mmol/L。患者均排除其他严重心、肝、肾疾病。两组患者性别、年龄、病程方面无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组给予格列本脲片和二甲双胍片治疗，格列本脲片(又名优降糖，2.5 mg/片，国药准字：H33021899，宁波市天衡制药有限公司)，用法用量：开始口服剂量2.5 mg，轻症者1.25 mg，3次/d，三餐前服7 d后递增2.5 mg/d，一般用量为5～10 mg/d,最大用量不超过15 mg/d。二甲双胍片(0.25 g×48 s，国药准字：H11021518，北京京丰制药有限公司)，用法用量：成人口服开始0.25 g/d，3次/次，以后根据疗效逐渐加量，一般1～1.5 g/d，最多不超过2 g/d。疗程1个月。

1.2.2观察组在对照组的基础上加服参芪降糖颗粒，参芪降糖颗粒(3 g×10袋，国药准字：Z10950075，鲁南制药股份有限公司)，用法用量：口服，1 g/次，3次/d，效果不显著或治疗前症状较重者，用量可达3 g/次，3次/d。疗程1个月。

1.3疗效评定标准 显效：治疗1个月后，患者临床症状基本消失，空腹血糖≤6.1 mmol/L；有效：治疗1个月后，患者临床症状大多消失或减轻，空腹血糖≤7.0 mmol/L；无效：治疗1个月后，患者临床症状无改善甚至加重，血糖下降未达到有效标准甚至上升。

1.4观察项目 比较两组患者的临床治疗效果和不良反应。

1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，计量资料采用t检验。

2 结 果

2.1两组患者的临床治疗效果比较 治疗1个月后，观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较〔n(%),n=140〕

2.2两组患者的不良反应比较 治疗1个月后，观察组中无1例出现不良反应；对照组有8例出现恶心、呕吐，有6例出现了消化不良，不良反应的发生率为10%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

中医对糖尿病的称谓是“消渴病”，其主要发病机制是阴虚燥热，导致体内气血津液失调所产生的一系列变化，导致这种病理变化的主要因素有脏气不足、饮食劳伤、色欲过度、七情所伤、积久饮酒、过食辛辣燥食，久则气阴两伤，阴阳两虚，从而引发糖尿病诸多症状〔4〕。因此，在治疗上以清热泻火，润燥生津，补脾益气，滋阴补肾，活血化瘀，收敛涩精为主。参芪降糖颗粒是由人参皂甙、黄芪益气之品为君；以五味子、地黄、山药、麦冬、花粉等滋阴生津之品为臣：佐以覆盆子、枸杞等滋肾固本之品，可共奏益气养阴之功，人参皂甙在降低血糖的同时，刺激胰岛释放胰岛素，使血浆胰岛素含量也有所增加，黄芪可以促进了β细胞的修复，增强胰岛素生物活性作用。本研究结果与有关报道相近〔5〕。

4 参考文献

1王在平.参芪降糖颗粒对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床观察〔J〕.内蒙古中医药，2013;32(13)：123-4.

2Li GQ，Wang YP，Wang ZZ.Clinical effects of shenqi jiangtang granule combined with gliquidone on 170 patients with Type 2 Diabetes Mellitus〔J〕.Chinese J Pharmacovigilance，2011;8(2)：853-4.

3王忠智.糖尿病及其并发症治疗新途径的论述〔A〕，国际中医药临床研究学术会议暨全国第二届中医临床研究学术会议论文集〔C〕，2011年.

4王志忠，杨 斌，李国强.伏格列波糖分散片联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的效果及安全性分析〔J〕.中国医药导报，2013;10(27)：532-3.

5杨艳辉.参芪降糖颗粒联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病疗效观察〔J〕.现代中西医结合杂志，2014;10():256-57.