小心烟草“偷走”你的药效

彭永强

吸烟有害健康的观念早已深入人心。事实上，吸烟不仅对健康不利，同时，患者在进行治疗时，吸烟还会对药效产生较大的影响。对于那些烟民来说，在他们不注意时，烟草可能已经悄悄“偷走”了药物的部分功效。

抽烟之所以会影响药物的疗效，主要有两方面的原因：一方面是因为烟草产生的物质会阻碍药效的吸收；另一方面则可能加速药物的代谢，从而导致药物部分失效。有些人生病之后，尽管遵照医嘱治疗，结果疗效却不尽人意，可能就是由于在服药期间吸烟造成的。

香烟中含有的尼古丁在进入人体之后，会对肝脏中的代谢酶系统产生影响，使药物代谢的过程加快或变慢，导致血液中药物的有效浓度降低，从而不能发挥药物应有的功效。同时，尼古丁还会释放一定的抗利尿激素，从而使代谢产物不能及时排出，导致药物蓄积中毒。此外，吸烟时还会损耗合成维生素C、维生素B 6和维生素B12所需的矿物质和各种必需营养物质，间接对药物治疗过程产生不利影响。

当然，吸烟影响药物的疗效主要针对一定的药物，并非所有的药品都会因吸烟而降低疗效。研究表明，疗效明显受到吸烟影响的药物主要包括解热镇痛药、麻醉性镇痛药、平喘药、抗心绞痛药、抗血小板药、降脂药、降糖药、利尿药、抗酸药、胃黏膜保护药、避孕药等，常见的药品有茶碱、咖啡因、心得安、安替比林、丙咪嗪、非那西丁、丙氧吩、速尿等。

因此，对于有吸烟习惯的患者来说，进行药物治疗时最好戒烟，即使无法在短时期内戒掉烟瘾，至少也要保证在服药前后不吸烟。不抽烟的人则应该在服药前后尽量远离抽烟环境，减少二手烟的危害。吸烟者在就医时应主动告诉医生自己的烟龄及目前吸烟的情况等，以便医生针对具体情况做出最有利于康复的处方选择。 【编辑：迟昊】endprint