双子宫女性注意产前检查

黄美霞

“双子宫”的女性比较罕见。临床资料显示，女性出现双子宫的概率约为百万分之一，是众多出生缺陷类型中的一种。多数双子宫女性无自觉症状，通常是在人工流产、产前检查甚至分娩时才偶然发现。

通常，双子宫起源于女性的胚胎时期，发育形成两个子宫、两个宫颈，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢，即双子宫。有些表现为双子宫、双宫颈、双阴道；有些子宫虽有两个，但宫颈和阴道却只有一个；有些仅一侧发育，称为单角子宫；有些一侧发育正常，一侧发育不全，形成残角子宫。

一般情况下，女性的两个卵巢每个月是轮流排卵的，正常女性无论哪侧排卵，都有可能受孕。而双子宫的女性，哪一个子宫受孕的几率也是随机的，其中一个子宫受孕后，体内激素改变，卵巢就不可能再排卵了。由于有两个子宫，每个子宫的血供要比正常的一个子宫相对较少，子宫内膜与子宫肌层发育也不是很好，因此，属于生育“困难户”。一旦检查发现双子宫，患者应明确情况，通过检查判断哪个是发育正常的子宫，再通过B超对卵巢的排卵情况进行监测，确保胎儿在好子宫中着床。

有关文献统计，双子宫女性在怀孕后，容易出现流产的现象；产下的婴儿低体重发生率高，围产期死亡率高，活婴率约为正常孕妇的50%。同时，双子宫只有一个宫腔通道，且通道会发生畸形。如果子宫形成后表现为通道小，精子卵子进得去，胎儿却取不出来。

因此，双子宫女性要注意产前检查。如果子宫宫腔发育不好，胎儿发育会受影响。怀孕后应多注意休息，尽量将孕周延长。很多双子宫女性最后只能进行剖腹产。endprint