临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用

杨 芳（江苏省盐城市盐都区盐龙街道卫生院，江苏 盐城 224056）

近年来，临床护理中已经逐步的推行临床护理路径。2008年1月～2010年12月，针对72例胃癌手术患者采用临床护理路径的方式进行围术期护理，并且取得了十分显著的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择市医院收治并确诊为胃癌的手术并住院患者72例，男37例，女35例，年龄30～76岁，平均56.3岁。胃癌患者的文化程度：高中33例，初中22例，小学文化17例。将患者分为对照组与观察组，每组36例。对照组胃癌患者采用常规护理，观察组的护理方法为临床护理路径护理。观察记录两组患者术后的医疗费用、住院时间以及对疾病的认知程度和满意度进行比较。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组采用常规护理和健康教育及时辅导胃癌患者及家属。观察组从癌症患者入院，然后绘制健康教育和护理路径表，确定并告知护理检查计划和护理路径表的内容。具体内容：癌症患者入院当天由责任护士接待，做好入院介绍，对癌症患者的健康指导，并完成相关入院检查。癌症患者的术前指导，让他们了解操作流程，减少患者术前恐惧的心理压力。在手术当天做好准备，安慰患者同时测定生命体征。在手术结束时，协助手术室护士做好交接过渡，观察患者伤口，并在1～3 d做基础护理，防止并发症。在4～7 d，如果肛门有排气，指导患者术后饮食护理，鼓励患者在活动后注意引流管的护理工作。8～12 d继续上述护理工作，伤口愈合拆线后检查。最后，做一个患者的满意度的调查和评估，告知患者复诊时间和定期检查时间。

1.3 观察指标：比较两组癌症患者肛门通气时间以及手术后的住院时间、并发症发生情况和住院费用。

1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（±s）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过与对照组的比对，观察组患者肛门通气时间和瘦身维护后的住院时间缩短，住院费用降低，并发症的发生几率也有了明显的下降。详见表1。

表1 两组肛门通气时间、住院时间、住院费用以及并发症情况比较

3 讨论

现代医学对护理途径的要求越来越高。采用一种整体化的有针对性的临床护理模式，促使护理人员开阔了护理目标和护理模式上的视野，改变了传统模式的医嘱状态，从而变得有计划、有预见性以及标准化、科学化、规范化的统一护理模式，也成为最有效的护理模式之一[1-2]。

综上所述，应用临床护理路径健康教育和辅导，符合现代医学模式转变的需要，同时也反映了“以人为本”的一个基本概念，更有利于发挥健康教育效果的作用。

[1] 任 晖,李明子,丁 玥,等.出院后健康指导对胃癌手术患者早期康复的影响[J].中华护理杂志,2010,31(1)：9.

[2] 张焕霞.临床护理路径在大肠癌手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,14(1)：22.