普米克令舒治疗小儿支原体肺炎的不良反应分析

王海飞（江苏省职工医科大学附属高淳人民医院药剂科，江苏 高淳 211300）

支原体肺炎会对患儿健康和生命安全造成极大影响，在我国该病患儿的临床致死率较高。咳嗽、发热是该类患儿的主要症状表现，目前临床对该病进行治疗的基础疗法是应用抗生素类药物，并联合糖皮质激素，由于不良反应较大，所以对广泛应用造成了一定的限制[1]。对患有支气管肺炎的患儿在治疗期间应用普米克令舒的临床效果进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年12月～2012年12月84例患有支气管肺炎的患儿，随机分为对照组与治疗组，每组42例。对照组男25例，女17例；年龄2～13岁，平均（6.1±0.8）岁；患病时间3～9 d，平均（4.6±0.7）d。治疗组男24例，女18例；年龄2～14岁，平均（6.2±0.7）岁；患病时间2～8 d，平均（4.4±0.8）d。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方案：口服阿奇霉素，每次剂量控制标准为10 mg/kg，1次/d，计划治疗1周。

1.2.2 治疗组治疗方案：口服阿奇霉素，每次剂量控制标准为10 mg/kg，1次/d，雾化吸入普米克令舒，0.5 mg/次，1次/d，计划治疗1周[2]。

1.3 观察指标：选择两组患者的肺部功能复常时间、用药治疗总时间、不良反应率、支气管肺炎病情治疗效果等指标进行对比研究。

1.4 治疗效果评价方法：临床治愈：连续治疗7 d后，发热、咳嗽、气喘、肺部哕音等症状表现完全消失。有效：连续治疗7 d后，体温水平明显降低，咳嗽、气喘、肺部哕音程度明显减轻。无效：连续治疗7 d后上述症状表现及体征没有任何变化[3]。

1.5 统计学处理：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（±s）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺部功能复常时间和用药治疗总时间：对照组患者采用阿奇霉素治疗（7.02±1.67）d后肺部功能恢复正常，共计用药接受治疗（9.04±1.72）d；治疗组患者采用阿奇霉素与普米克令舒联合治疗（4.86±1.44）d后肺部功能恢复正常，共计用药接受治疗（7.11±1.51）d。两组患者肺部功能复常时间和用药治疗总时间组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 支气管肺炎病情治疗效果：详见表1。

表1 两组患者支气管肺炎病情治疗效果比较[例（%）]

2.3 不良反应：治疗组患儿采用阿奇霉素与普米克令舒联合治疗期间有3例出现轻度头晕和胃部不适症状，该组患儿不良反应发生率为7.1%；对照组患儿采用阿奇霉素治疗期间有10例出现不良反应，该组不良反应率为23.8%。

3 讨论

在对支原体肺炎患儿进行治疗的过程中，为了对支原体在患儿体内产生的病变反应进行及时有效抑制，大多数情况下会联合应用糖皮质激素类药物。通过雾化吸入的方式，能够使药物在局部对炎性反应介质发挥非常明显的阻断作用，同时可以使细胞因子在患儿体内的实际含量明显减少，从而避免机体内有抗体合成，使气道的环境发生针对性改变，对非特异性炎性反应进行有效抑制。不过此类药物在实际应用过程中所产生的不良反应会对患儿造成较大影响，所以，临床应用多不会考虑优先应用。普米克令舒属于此类药物中的一种新型制剂，临床研究报道和本次研究均未发现严重不良反应，因此可以使该类药物临床应用的局限性显著降低[4]。

[1] 陈美元,高 翔,竺康强.吸入布地奈德混悬液辅治小儿支原体肺炎的疗效观察[J].临床肺科杂志,2010,15(11)：1584.

[2] 魏 敏,陈多姿.普米克令舒雾化吸入辅助治疗小儿支原体肺炎50例疗效观察及护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(5)：129.

[3] 刘 丽,乔红梅,张云峰,等.普米克令舒佐治儿童肺炎支原体肺炎疗效观察[J].中国妇幼保健,2009,23(13)：1827.

[4] 宋志芳.普米克令舒辅助治疗儿童肺炎支原体感染疗效观察[J].现代药物应用,2010,4(14)：125.