微创去腐技术治疗龋齿45例临床观察

江西省南昌市惠民医院口腔科,江西 南昌 330046

微创去腐技术治疗龋齿45例临床观察

汪骏

江西省南昌市惠民医院口腔科,江西 南昌 330046

目的分析龋齿采用微创去腐技术治疗的临床效果。方法将90例龋齿患者按照随机分组法分为微创组(45例)和传统组(45例)，分别给予微创去腐技术和传统高速牙钻治疗，分析两组患者的治疗效果。结果微创组无痛率明显高于传统组，手术时间、并发症及复发率均少于传统组(P<0.05)。结论微创去腐技术治疗龋齿具有显著效果，去腐效果明显，疼痛轻，是治疗龋齿的理想方法。

龋齿；微创去腐技术；传统高速牙钻；疗效比较

龋齿是临床常见的牙科疾病，是由细菌侵蚀导致患者颌骨及槽骨炎症，若未及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，导致牙冠完全破坏[1]，影响患者的生活质量。临床多采用手术治疗，传统高速牙钻有较大创伤，不易被患者接受。微创去腐技术损伤小，在龋齿治疗中得到广泛应用。现以90例龋齿患者作为研究对象，分别给予微创去腐技术和传统高速牙钻治疗，分析其治疗效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2012年1月至12月收治的90例龋齿患者，与龋齿诊断标准相符。按照随机分组法分为微创组(45例)和传统组(45例)，微创组男28例，女17例,年龄18～68岁，平均年龄(42.5±8.6)岁；传统组男30例，女15例,年龄20～70岁，平均年龄(43.8±8.5)岁。两组患者年龄、性别等资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 患者均为开放性龋洞,治疗前未接受其他治疗,无自发痛史,龋洞未损伤牙髓,排除心、肝、肾等脏器疾病,身体机能良好,患者均自愿签署了研究同意书。

1.3 方法 传统组取传统高速牙钻治疗。使用高速车针磨除龋洞的坏死组织，预先扩展，制备洞型。尖锐探针在龋洞内直刺牙本质，无反弹，听到搔刮声或触到皮革样硬度后，冲洗多余凝胶至干净。微创组应用微创去腐技术治疗。常规隔湿龋洞，于龋洞表面涂抹伢典凝胶，充分软化龋洞内坏死组织，并认真、轻柔刮除软化的龋坏组织。在刮除后期，当凝胶被残渣污染后，可使用棉签蘸除龋洞内的残渣，并重新涂上新的伢典凝胶。尖锐探针在龋洞内无法刺入到牙本质，有搔刮声，无反弹，表明已完全刮除，冲洗干净龋洞内的残余凝胶，隔湿并干燥龋洞，采用聚竣酸锌水门汀垫底，并使用光固化瓷化树脂填充和抛光。

1.4 观察指标 观察两组患者治疗期间的疼痛情况、手术时间、填充物和复发率。

1.5 评价指标[2]疼痛程度：无疼痛：治疗期间无不适感，可主动配合治疗；轻微疼痛：治疗期间疼痛轻微，可顺利完成治疗；剧烈疼痛：治疗期间疼痛显著，无法完成治疗。

2 结果

2.1 两组患者疼痛情况对比 微创组无痛率为88.9%，传统组无痛率为71.1%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者疼痛情况对比(例)

注：与传统组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者手术时间 微创组手术时间(6.5±1.2)min，传统组手术时间(13.4±2.6)min；两组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组患者填充物情况 随访1年，微创组出现2例填充物脱落,占4.4%；传统组出现5例填充物脱落，4例继发龋齿，占20%；组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.4 复发率情况 微创组1例复发，占2.2%；传统组复发8例，占17.8%；组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

龋齿是细菌性疾病，继发牙髓炎和根尖周炎，是口腔科常见疾病，发病率高，分布广，是临床重点防治疾病。传统高速牙钻机械治疗，去腐备洞填充，效果良好，但在钻牙期间，疼痛显著，使患者无法顺利完成治疗。另外，会损害健康牙周，磨损健康牙体组织，导致牙体易受病菌侵袭，对牙体健康造成损害。微创去腐及时不会损伤牙体周围组织，借助活性凝胶彻底清除龋洞坏死组织，且手用工具为钝角[3]，在深入牙体组织时易控制，只需处理软化的坏死组织，不会损害周围牙体组织。活性凝胶具有生物原理的特性，温和不刺激，利于软化病变组织，且不会影响健康牙体组织，有效保护健康牙体，彻底精确去除坏死组织，治疗期间无痛感，受到广大患者和医生的青睐。在本研究中，微创组无痛率明显高于传统组，手术时间、并发症及复发率均少于传统组(P<0.05)。可以看出，微创去腐技术可有效保护牙体组织，手术时间短，疼痛程度轻，修复效果显著，并发症少，复发率低。

综上所述，微创去腐技术治疗龋齿具有显著效果，去腐效果明显，疼痛轻，是治疗龋齿的理想方法。

[1]张坦如.微创去腐技术治疗龋齿的临床效果分析[J].大家健康，2012,06(08)：30-31.

[2]潘汝森.微创去腐技术治疗龋齿的临床疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(36):18-20.

[3]冯冬雄．微创去腐技术对龋齿治疗的临床观察[J].当代医学，2013，19(35):117-118.

R781.1

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1007-8517(2014)16-0100-01

2014.06.10)