哪些药物易致老人跌倒？

编辑同志：

我父亲今年62岁，因治疗前列腺肥大而住院。有一天，他起床时突然晕厥，跌倒在地，短暂意识丧失，全身出汗，血压低，平卧10分钟后血压上升，所幸没发生意外。医生说，造成我父亲跌倒的原因可能是服用药物的副作用。请问，哪些药物易致老人跌倒？

读者 李春岩

李春岩读者：

老年人由于行动不方便，再加上身体不适，在活动中或者从卧位、坐位转为站立位时容易跌倒，轻者皮肤擦伤、韧带损伤，严重者发生骨折，甚至引起脑出血或并发肺部感染。防跌倒已列入医院应预防的不良事件。凡是影响意识水平或脑动脉供血的药物都易致跌倒，以下几种药物尤其需要注意。

1.安眠药。各类安眠药对患者的意识都有一定影响，服用后反应能力、认知功能会减弱，导致步态不稳。建议患者睡前洗漱好，躺在床上后再服药，15～30分钟后药物起效时，患者已经平躺，跌倒的风险会大大降低。

2.止痛药。除了镇痛，止痛药还有使肌肉松弛的副作用，会使患者肌肉反应迟钝，动作缓慢，感觉昏昏沉沉。老年人下床、上厕所时，原本步态就不稳，如果再加上服药、地面湿滑等因素，更易跌倒。建议老年人服止痛药前先上厕所，服药期间保证室内地面干燥。

3.降压药。利尿剂类降压药会导致人体内钾和钠的水平下降，可能引起乏力，且患者服药后容易因尿急下床，造成跌倒。同时，服利尿剂后血容量降低，可能引起体位性低血压，出现头晕，也容易造成跌倒。建议服这类药的患者早点休息，起夜时在床上静坐一两分钟再下床，走路时放慢脚步并开灯。

此外，降糖药调整剂量初期可能引起低血糖；抗心律失常药如倍他乐克、胺碘酮等长期使用会导致心动过缓和脑动脉供血不足，也可能引起跌倒，服药期间应加以注意。

医生 刘师儒