疼痛护理干预在92例妇科肿瘤患者中的应用

广东省信宜市人民医院，广东 信宜 525300

疼痛护理干预在92例妇科肿瘤患者中的应用

黎丹艳

广东省信宜市人民医院，广东 信宜 525300

目的探讨疼痛护理干预在妇科肿瘤患者中的应用效果。方法选择184例妇科肿瘤手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各92例。对照组患者实施常规的妇科肿瘤手术护理干预措施，观察组在对照组护理干预措施基础上实施疼痛护理措施。两组患者均在术后3d采用数字疼痛评定量表进行疼痛评定。结果观察组患者术后3d重度疼痛和高度疼痛患者共19例，所占比例为20.5%；对照组患者术后3d重度疼痛和高度疼痛患者共42例，所占比例为45.6%；观察组重度疼痛和高度疼痛所致比例低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛护理干预在妇科肿瘤手术护理干预中效果显著，值得临床推广应用。

妇科肿瘤；手术疼痛；护理干预；效果

手术后由于伤口等原因可导致患者术后疼痛，可影响到患者术后康复。疼痛是术后最常见的症状，已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征后的第5大生命体征[1]。疼痛是痛苦的体验，护理应采取积极措施，并尽快减轻病人的痛苦。所以在手术室护理过程中，对患者进行有效的护理干预，有助于减轻患者术后疼痛，促进患者术后恢复。本文选择我院妇科肿瘤患者，对此类患者实施手术疼痛护理干预，观察其护理效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2002年9月至2013年9月收治的184例妇科肿瘤手术患者作为研究对象，上述患者随机分为观察组和对照组。观察组92例，年龄19～72岁，平均年龄(52.1±6.7)岁；其中子宫肌瘤患者48例，卵巢肿瘤患者30例，宫颈癌患者14例。对照组患者92例，年龄18～73岁，平均年龄(51.7±7.2)岁；其中子宫肌瘤患者52例，卵巢肿瘤患者30例，宫颈癌患者10例。两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规的妇科肿瘤手术护理干预措施，术前对患者进行简单的健康宣教，嘱咐患者做好术前准备，让患者了解大致的手术和麻醉过程，帮助患者做好体位摆放等。观察组在对照组护理干预措施基础上实施疼痛护理措施：①提高护理人员对疼痛的认识。对护理人员进行疼痛相关知识的培训，让护理人员了解疼痛、镇痛药物、疼痛评估方法等，改变过去对疼痛的片面认识，提高护理人员对疼痛和镇痛认识。②术前对患者进行疼痛方面教育。让患者了解术后疼痛是不可避免的，纠正患者对疼痛、镇痛药等方面的错误认识，让患者知道疼痛不利于术后康复，并了解有效的疼痛管理有助于减轻疼痛。让患者在术前掌握镇痛泵及操作方法，根据患者自己疼痛情况进行自己镇痛。在对患者进行护理过程中，让患者了解镇痛泵镇痛虽然有效，但并不是没有疼痛，嘱咐患者避免在没有显著疼痛情况下随意增加按键频率，避免因为剂量增加而产生不良反应。在对患者护理中，让患者对术后疼痛有控制感，消除患者对疼痛的焦虑、恐惧等不良情绪。术中实施舒适护理，注意室内环境温湿度、光线等，给予心理安慰、支持，取舒适体温，注意勿暴露隐私等，术后取舒适体位，停留镇痛泵，加强巡视观察安慰病人，保持伤口敷料干燥，也可安排家属多陪伴，分散注意力。让患者了解术后有效镇痛有利于减少术后并发症的发生等。

1.3 观察指标 两组患者均在术后3d采用数字疼痛评定量表进行疼痛评定[1]。患者根据数字疼痛评定量表，采用0～10之间这些数字进行疼痛描述，其中0代表无痛；1-4表示轻度疼痛；7～9表示重度疼痛；10代表高度疼痛。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS 14.0对两组患者所得的疼痛评定结果进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后3d重度疼痛和高度疼痛患者共19例，所占比例为20.5%；对照组患者术后3d重度疼痛和高度疼痛患者共42例，所占比例为45.6%；观察组重度疼痛和高度疼痛所致比例低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 两组患者术后3d疼痛评定情况比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

疼痛是术后常见的临床症状之一。对于术后疼痛的管理多依靠术后给予镇痛类药物，但是术后镇痛药物应用可能会影响到术后切口愈合，甚至出现药物成瘾。再者，术后疼痛对患者来说存在能忍即忍的认识，并没有真正表达出对有效镇痛的诉求。随着对疼痛的进一步认识，术后疼痛会影响到手术治疗效果，会影响到患者术后康复[2,3]。所以对于疼痛的有效干预逐渐被重视起来。在护理干预中，疼痛护理干预在手术室护理措施中起着重要作用。对患者实施疼痛方面的健康教育，对患者产生的疼痛进行科学有效的护理干预，及时调整镇痛措施，这样有助于患者术后康复。再者，让患者了解疼痛方面知识，掌握镇痛泵的使用方法，知道术后疼痛是不可避免，而镇痛泵下不可能一点疼痛就没有，避免在疼痛不明显情况下增加按键操作次数，避免药物剂量增加而引起的不良反应[4，5]。本研究结果显示：观察组患者术后高度疼痛和重度疼痛患者所占比例低于对照组，在改善患者疼痛方面，观察组优于对照组，所以疼痛护理干预在妇科肿瘤手术室护理干预中效果显著，值得临床推广应用。

[1]马红利，李珊，张文敏.疼痛管理在手术室优质护理中的应用[J].检验医学与临床，2013，10(10)：1324-1325.

[2]赵丽燕,刘雄涛,李小英.循证护理在手术室优质护理服务中的应用[J]. 当代护士(中旬刊),2012，10(2)：80-82.

[3]宁彦芳.优质护理服务模式在手术室护理中的应用及体会[J]. 中国保健营养,2012，18(1)：3950-3951.

[4]沈爱莲.风险管理在手术室护理中的应用现状及对策[J]. 护理实践与研究,2010，22(3)：84-86.

[5]庄越.手术室优质护理的实施与体会[J]. 中国社区医师(医学专业),2013，07(1)：339-341.

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1007-8517(2014)05-0129-01

2014.01.11)