浅析临床尿液常规检验分析前的质量控制

江西省九江市第一人民医院，江西 九江 332000

浅析临床尿液常规检验分析前的质量控制

徐莹

江西省九江市第一人民医院，江西 九江 332000

目的研究分析临床尿液常规检验分析前的质量控制，进而为更好地做好检验工作总结经验。方法选取接受治疗与进行健康体检时所采集的尿液标本共3274份作为研究资料。回顾分析3274份标本进行尿液常规检验后得出的检验结果。结果所抽取的3274份标本中，有17份为不合格标本，其中主要是门诊标本数量最多，其不合格原因是：标本的标记不清晰；标本受到污染；含有标本量不足；标本采集的时间不当；使用的容器不合格；标本为超时送检。结论致使尿液标本出现不合格的原因有许多，其会对检验的结果造成极大影响。因此，在行尿常规检验之前，应进行质量控制，这可以避免检验结果出现误差。

尿常规检验；尿液标本；质量控制

在临床上对病人进行尿常规检验，是一种最为常用的检验方法，其具有很多优点，例如：操作简便、不会对病人造成损伤、检验报告迅速等。尿常规检验不仅可以及时反映出检验者是否患有泌尿系统疾病，还能反映出其是否存在其它病状[1]。但由于尿常规检验之前需进行多个步骤(如：标本采集、标本留取以及标本运送等)，因此经手人员较多，致使标本的质量控制成为整个检验过程最薄弱环节[2]。现为了研究临床上对尿常规检验之前进行质量控制后的临床效果，我们选取2011年4月到2013年7月到我院接受治疗与进行健康体检时所采集的尿液标本作为研究资料，进行了本次研究，具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 选取2011年4月到2013年7月到我院接受治疗与进行健康体检时所采集的尿液标本作为研究资料，共3274份。其中，有901份为门诊标本，1480份为住院标本，983份为健康体检者标本。

1.2 方法

1.2.1 标本研究方法 评估所选取的3274份尿液标本，统计其中不合格标本数，并对不合格样本中门诊标本所占比例、住院标本所占比例与健康体检所占比例进行计算。此外，分析总结出导致标本不合格因素。

1.2.2 对不合格标本采取的判别方法 ①标本污染：若标本中混有精液、经血与粪便等，或遭受烟灰等，即为污染标本。②标本量不足：若标本量在12ml以下，则为标本量不足。③标本采集时间不当：标本的采集时间为检验者剧烈运动与大量饮水之后；受检者有服用过对此次尿检存在影响的食物及药物。④所用容器不合格：容器材料与尿液会发生反应；容器为不透明体，或容器不清洁；容量在50ml以下。⑤标本的标记不清楚：标签脱落；标记不清楚；标本没有化验单；有化验单，但没有标本。⑥超时送检：通常情况下，若标本留取至标本检验相隔时间大于2h，或进行冷藏的标本在6h后再送检，都为超时送检[3]。

2 结果

2.1 所选标本的不合格率 通过统计得出，所抽取的3274份标本中，有17份为不合格标本，其不合格率为0.52%。而不合格标本中，有10份是门诊标本，所占比为58.82%；有4份是住院标本，所占比例为23.53%；3份是体检标本，所占比为17.65%。

2.2 所选标本的不合格因素分析 经统计分析可知，其不合格原因有：标本的标记不清晰；标本受到污染；标本量不足；标本采集的时间不当；使用的容器不合格；标本超时送检。详见表1。

表1 所选标本的不合格因素分布状况[n(%)]

3 讨论

临床上，对病人实施尿常规检验，是一种经常使用的检验方法，其不但操作简便，而且不会对病人造成损伤，此外，其检验报告非常迅速。尿常规检验不仅可以及时反映出检验者是否患有泌尿系统疾病，还能反映出其是否存在其它病症。质量乃检验科之根本，若不能使检验工作具有高质量，则不可能得出准确与全面的检验报告，检验科就失去了立足之本。从本研究结果可知，所抽取的3274份标本中，有17份为不合格标本，其中主要是门诊标本数量最多，其不合格原因有：标本的标记不清晰；标本受到污染；标本量不足；标本采集的时间不当；使用的容器不合格；标本超时送检。所以，在行尿常规检验与分析之前，是质量控制之关键所在。

经过此次研究，我们总结出以下几点可用于强化分析之前的质量控制：①加强交流沟通。在进行尿常规检验之前，应对检验环节进行恰当规定，并加强检验人员和医护人员间交流沟通；争取病人的积极配合，并将注意事项对其讲解。②强化实验室管理。在分析前，就建立起完善的质量控制体系。针对质量不合格者需立即退回或拒收。③不断提高检验人员的素质。保证检验人员在操作过程中能够严格按照操作规程完成, 增强责任心。

综上所述，致使尿液标本出现不合格的原因有许多，会对检验的结果造成极大影响。因此，在行尿常规检验分析之前，应进行质量控制，可以避免检验结果出现误差，进而确保检验准确性。

[1] 王正善.尿液标本的质量控制[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(7):2308-2309.

[2] Gaede P，Vedel P，Larsen N，et al. Multifachtorial intervention and cardiovascular disease inpatients with type 2 diabetes [J] .N Engle J Med，2003,348:383-393.

[3] 彭海英.临床尿液常规检验分析前质量控制分析[J].临床军医杂志，2010，(02)：237-239.

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