产程活跃期应用间苯三酚的临床分析

江西省瑞昌市妇幼保健院妇产科，江西 瑞昌 332200

产程活跃期应用间苯三酚的临床分析

刘琴

江西省瑞昌市妇幼保健院妇产科，江西 瑞昌 332200

目的探究间苯三酚在产程活跃期的应用效果。方法选取无剖宫产指征以及要求阴道分娩的初产妇132例的临床资料，将其按照随机分组的方式分为实验组66例和对照组66例，两组患者均从潜伏期开始进行平衡液+催产素静脉滴注，当宫口开至2～3cm时给予实验组间苯三酚，对照组则加用地西泮。对比两组初产妇的宫口开全时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分、产后出血量。结果实验组用药至宫口开全平均时间与剖宫产率明显低于对照组，具有统计学意义(P<0.01)；实验组新生儿Apgar评分以及产后两小时出血量与对照组差异，无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚可以促进宫颈扩张，加快产程，减少产妇分娩的疼痛时间，对新生儿的影响不大。

间苯三酚；产程活跃期；宫口开全时间；剖宫产率

分娩是育龄妇女经历的一种自然生理过程，近几年，剖宫产率不断上升，很大一部分原因为忍受不了分娩的阵痛而行剖宫产，但在临床上若无剖宫产指征一般不选择剖宫产。研究发现，宫口的扩张速度与宫颈条件相关，当宫颈水肿或者质韧的时候，只进行产力的增加，效果并不理想，因为如何降低宫颈的肌张力，解决水肿以及痉挛，促进宫颈扩张，加速产程成为临床重视的问题。选取我院收治的无剖宫产指征以及要求阴道分娩的初产妇132例的临床资料进行研究，取得满意结果，现对其进行总结性分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2011年4月到2013年1月收治的初产妇132例的临床资料，将其按照随机分组的方式分为实验组66例和对照组66例。实验组中最大年龄为28岁，最小为19岁，平均年龄(25.5±1.2)岁。平均孕周(38.5±1.3)周；对照组中最大年龄为29岁，最小为20岁，平均年龄(25±1.5)岁。平均孕周(38±1.5)周。两组产妇的临床资料均具有同质性，具有可比性(P>0.05)。

1.2 纳入标准[1]①无剖宫产指征；②正常足月妊娠；③单胎头位；④初产妇；⑤无妊娠合并症及并发症；⑥无明显头盆不称；⑦要求阴道分娩。

1.3 方法 两组产妇均从潜伏期起开始静脉滴注500ml平衡液+2.5U催产素，当宫颈扩张至2～3cm时给予实验组患者80mg间苯三酚静脉推注；给予对照组10mg地西泮静脉推注(推注时间>5min)。当孕妇出现宫缩乏力时依据具体情况可进行静脉滴注缩宫素(0.5%)。

由专人对整个产程进行观察记录。对比两组初产妇的宫口开全时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分、产后出血量。

1.4 新生儿Apgar评分[2]根据新生儿的呼吸、皮肤颜色、肌张力及运动、心搏速率、反射五项体征进行评分，满分10分。评分>7分为正常；评分<7分可考虑患有轻度窒息，评分<4分可考虑患有重度窒息。

1.5 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件对本次研究数据进行统计分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 孕妇用药至宫口开全平均时间比较 实验组用药至宫口开全平均时间为(195±20)min，对照组为(265±37)min，两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。

2.2 孕妇分娩方式比较 实验组剖宫产率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)，如表1所示。

表1 两组孕妇分娩方式比较

注：与对照组比较，*P<0.01。

2.3 新生儿Apgar评分比较 实验组新生儿Apgar评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)，如表2所示。

表2 两组新生儿Apgar评分比较

2.4 产后两小时出血量比较 实验组产妇平均出血量为(192.4±48.6)ml，对照组为(203.5±51.8)ml，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

孕产妇在分娩过程中往往出现紧张、焦虑等心理，这会增加体内的茶酚胺的分泌，导致子宫收缩乏力，产程延长，出现胎儿宫内窘迫等情况。尤其是初产妇，会出现不协调子宫收缩、水肿以及痉挛情况，导致剖宫产或者难产。间苯三酚是一种亲肌性、非罂粟碱类、非阿托品类解痉药，不具有抗碱作用，可对胃肠道以及泌尿生殖道痉挛产生作用。其可以直接作用于宫颈平滑肌，解除痉挛、消除水肿，并具有镇痛作用，可以减轻患者身体的痛处，还可以缓解宫颈的压迫，使得宫颈的肌肉松弛，迅速扩张。同时还对不协调性子宫收缩起到抑制作用[3]。由于间苯三酚不具有抗碱作用，不会导致心率加快、低血压以及心律失常等副作用。本次研究中，间苯三酚组用药至宫口开全平均时间与剖宫产率明显低于地西泮组，具有统计学意义(P<0.01)；而两组新生儿Apgar评分以及产后两小时出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。由此可见，间苯三酚可以促进宫颈扩张，加快产程，不会影响新生儿。

[1] 田萍．间苯三酚对产程影响的临床观察[J]．中国实用医药，2011，6(4)：35-36．

[2] 宋艳飞，高志华，陈凤燕．产程活跃期使用间苯三酚加速产程进展的临床观察[J]．职业与健康，2012，28(1)：121-122．

[3] 肖天慧，王中海，贺小红，等．间苯三酚在产程活跃期应用的临床分析[J]．中国现代药物应用，2008，2(20)：19-20．

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1007-8517(2014)05-0067-01

2014.01.05)