中西医结合治疗皮炎湿疹类皮肤病50例临床观察

福建中医药大学附属厦门市中医院，福建 厦门 361009

中西医结合治疗皮炎湿疹类皮肤病50例临床观察

黄卓

福建中医药大学附属厦门市中医院，福建 厦门 361009

目的探讨中西医结合治疗皮炎湿疹类皮肤病的临床效果。方法选取100例皮炎湿疹类皮肤病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用中西医结合法治疗；对照组采用西药治疗。观察比较两组的治疗效果。结果观察组总有效率100.0%，明显优于对照组的78.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组在治疗后的各项临床指标有明显改善，与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组在治疗后的各项指标改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对皮炎湿疹类皮肤病患者施以外涂西药、内服以苦参为主的中药汤剂，能够起到清热解毒、祛风止痒、除湿杀菌的作用，无明显不良反应，疗效较好，值得临床推广应用。

中西医结合；皮炎湿疹类皮肤病；临床观察

皮炎湿疹类皮肤病的病理成因较为复杂，属于临床常见的非传染性皮肤病，皮肤损伤样式较多，常引起难忍瘙痒感，顽疾难愈且极易复发，让患者的日常生活增添了许多烦扰。应用西药治疗仅起到杀菌止痒的效果，无法根治，笔者通过自身的临床诊治经验，采用中医辨证理论，结合中西药治疗，取得了理想的效果。现选取50例皮炎湿疹类皮肤病患者，采用中西医结合法治疗，探讨治疗疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月至2013年6月我院收治的皮炎湿疹类皮肤病患者100例作为研究对象，所有患者均符合《2012中国皮肤性病医学大会》颁布的相关诊断标准[1]，皮肤损伤面积均不大于体表皮肤面积的10%，治疗前的症状总积分在6分以上。随机分为两组，观察组50例，其中男24例，女26例，年龄17～46岁，平均年龄(31.4±4.6)岁；对照组50例，其中男23例，女27例，年龄18～45岁，平均年龄(32.5±5.3)岁。所有患者中，急性湿疹27例，亚急性湿疹25例，慢性湿疹25例，瘙痒症12例，慢性单纯性苔藓7例，日光皮炎4例。两组患者年龄、性别及临床症状等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者仅应用常规西药治疗，给予0.03%的他克莫司软膏，在皮肤患处涂上薄薄一层，完全覆盖伤患处，每日涂抹2次，7日为1个疗程，治疗1个疗程。观察组患者在对照组基础上服用中药汤剂，组方：白鲜皮20g，三七18g，白芷15g，苦参12g，苍耳子10g，黄芩、黄连和黄柏各9g。加减：血虚者则可在药方中加当归15g，气虚者可在药方中加人参20g，血瘀气滞者可以加桃仁和红花各5g。以水熬制，每天1剂，分早晚两次服用。服药期间嘱咐患者不得食用鱼、虾、蟹等易过敏食物。两组患者治疗结束2个月后，比较治疗效果和 C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)三项指标。

1.3 疗效评定 治愈：患者瘙痒等自觉症状均消失，皮损消退，无新皮疹出现等复发迹象；显效：患者瘙痒等自觉症状基本消失，没有新的皮疹出现，干燥无渗出，皮损面积消退70%以上；有效：患者瘙痒等症状有好转，病情偶见复发，皮损面积消退30%～70%；无效：患者瘙痒等自觉症状无明显变化，皮损面积消退在30%以下，反复发作。总有效率为治愈率、显效率和有效率的总和。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 采用中西医结合治疗的观察组治愈42例，显效7例，有效1例，无效0例，总有效率为100.0%；仅采用西药治疗的对照组，治愈4例，显效9例，有效26例，无效11例，总有效率为78.0%，两组治疗效果比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组患者治疗前后各项临床指标比较 观察组治疗后的各项临床指标有明显改善，与治疗前比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后的各项指标改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。

表2 两组患者治疗前后各项临床指标比较

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05。

3 讨论

随着社会的发展和进步，人们的生活水平不断提高，使用化妆品的人越来越多，重工业的发展使空气中的细菌、粉尘等污染物不断增加，致使皮炎湿疹类皮肤病的发病率逐年攀升[2]。这种皮肤病常常伴随有剧烈瘙痒、皮肤伤损发炎等症状，急性期表现为丘疱疹且有渗出迹象，慢性期呈现浸润、肥大、苔藓形态的病变[3-4]。皮炎湿疹类皮肤病的病因复杂，极易复发，且始终处于不确定的医学研究机制中，进一步增加了治疗的难度。在治疗时常常以止痒、防范反复发作为关键点，常规的西医外涂用药为糖皮质激素，长期使用会出现激素依赖性皮炎、毛细血管扩张、感染等副作用。因此，找出治疗这种疾病的高效、毒副作用小的方法十分有必要，笔者通过多年的临床经验，得出一剂能够有效治愈皮炎湿疹类疾病的中药药方[5-6]。

中医认为湿疹的病发原因为体内心火过旺、脾湿热，体外受风湿热邪侵入，湿热相斥，对肌肤产生损害从而患病。苦参中含有的物质能够降低肝内损伤程度，同时具有抗过敏作用；白芷具有显著的抑菌和杀菌作用，特别是大肠杆菌，且可以使行血畅通；苍耳子能够抗菌镇静；三七能够提高机体的抵抗能力，镇静消炎；黄芩、黄连和黄柏均具有祛风止痒的效果[7-8]。几种中药联用，具有清热除湿、泻火解毒、祛风止痒的功效，在治疗患者外感瘙痒、体内湿热上可以达到理想效果。皮炎湿疹类皮肤病患者的体质各不相同，患病的诱发原因各不相同，具体病情不同，在临床治疗中需要采用中医辨证予以治疗。对于风热患者，应以流风清热为主；对于湿热型患者，应当给予利尿除湿的药方；针对脾湿型患者，药方需健脾除湿；对于血虚者，应当以养血为重；对于阴虚型患者，给予滋阴益气药方。此次研究中，应用中西医结合治疗法的观察组治疗效果高达100%，可见以苦参为主的中药汤剂可以作为治疗皮炎湿疹类皮肤病的高效方法。以患者的具体病情，在基本药方上加减，药物直达肌腠、养血补气、扶正祛邪，与西药外涂联用，能够快速止痒、抗菌、消炎收敛，丘疹、苔藓等症状基本消失，CRP、RF、ESR这三项临床指标较治疗前明显改善，远优于对照组(P<0.05)。

综上所述，针对皮炎湿疹类皮肤病患者施以外涂西药、内服以苦参为主的中药汤剂，外涂止痒消炎，内服调节血气，能够起到清热解毒、祛风止痒、除湿杀菌的作用，无明显不良反应，疗效较好，值得临床推广应用。

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1007-8517(2014)05-0037-02

2014.01.16)