回族医药在中阿经贸中的调查研究

宁夏医科大学总医院中医骨伤科，宁夏 银川 750004

回族医药在中阿经贸中的调查研究

许建峰林瑞珠武永利

宁夏医科大学总医院中医骨伤科，宁夏 银川 750004

目的调查阿拉伯国家对我国回族医药的认识情况及市场需求。方法采用自制阿拉伯语版回族医药在阿拉伯国家现状调查问卷，在全国范围内共调查了来华参加中阿经贸论坛的客商、官员、学者110人。结果调查对象对回族医药的知晓率为31%，阿拉伯国家民众能够接受针灸(67%)、推拿(82%)、拔罐(41%)、放血疗法(32%)和灸法(11%)等外治方法。结论调查对象对回族医药的知晓率较低，但是对针灸、推拿、拔罐、放血、烙灸及外用膏方等治疗方法产生浓厚兴趣。通过加强对回族医药的宣传和中阿经贸交往的不断深入，回族医药在阿拉伯国家的发展前景广阔，回族医药将成为中阿经贸交往和友谊的纽带。

回族医药；中阿经贸论坛；阿拉伯国家；对外交流

中国回族医药是中华传统医药不可分割的一部份，是人类历史上东西方医药文化高度融合的产物，既有本民族的医药特色，又受着本民族以外医药文化的影响，从而形成一元多体的医药文化[1]。回族医药文化是宁夏非常珍贵的医药文化资源，具有巨大的实用价值，具有鲜明的回族特色及地域特征，也是回族文化重要组成部分[2-3]。随着中国和阿拉伯国家的经贸交往不断深入，阿拉伯国家的穆斯林同胞对回族医药产生了浓厚兴趣。2012年和2013年宁洽会暨中阿经贸论坛召开期间，我们共调查了来自沙特阿拉伯、科威特、阿拉伯联合酋长国、马来西亚、伊朗、巴林、也门、埃及等国家的政要、学者和客商110人，调查了阿拉伯国家对回族医药的市场需求和相关的政策法规及准入制度，为回族医药进入阿拉伯国家市场奠定基础。

1 研究内容

1.1 研究对象 2012年和2013年宁洽会暨中阿经贸论坛召开期间，参加中阿经贸论坛或世界回商大会的阿拉伯国家政要、学者、客商及在中国经商的阿拉伯国家部分穆斯林同胞，共计调查110人，其中男72例，女38例，年龄27～66岁之间。调查对象主要来自沙特阿拉伯、科威特、阿拉伯联合酋长国、伊朗、巴林、也门、埃及等阿拉伯国家和马来西亚等信仰伊斯兰教国家。

1.2 研究工具 自制回族医药在阿拉伯国家现状问卷调查表，包括中文版和阿拉伯语版，主要包括以下三个方面：⑴调查阿拉伯国家穆斯林同胞对回族医药认识情况的知晓率及认同感(调查表1～8条)；⑵调查阿拉伯国家穆斯林同胞对回族医药的需求情况(调查表9～15条)；⑶调查阿拉伯国家穆斯林同胞来宁夏学习回族医学的需要及双方高校合作意愿(调查表16～20条)。

1.3 研究方法 向参加中阿经贸论坛或世界回商大会的阿拉伯国家政要、学者和客商，或在中国经商的阿拉伯国家的穆斯林同胞发放阿拉伯语版调查表，首先填写国籍、姓名、性别和年龄等基本信息，然后再逐一回答调查表中的21个问题，如果调查对象有不清楚或不理解的问题或选项，调查者用阿拉伯语或英语进行沟通解释。

2 结果

通过研究发现仅有31%的调查对象知道回族医药，36%的调查对象了解过宁夏道地药材枸杞子，24%的调查对象了解过特色的“汤瓶八诊”疗法，67%的调查对象对回族医药产生兴趣，对针刺(87%)、推拿(71%)、拔罐(64%)、放血疗法(52%)、灸法(32%)知晓率较高。其中90%的调查对象是通过来宁夏参加中阿经贸论坛获得回族医药知识，而在福建、南京和北京等地的调查发现，来中国经商的穆斯林同胞对回族医药的知晓率更低。42%的调查对象有接受回族医药治疗的意愿，能够接受针刺、推拿、拔罐、放血及烙灸等特色疗法，主要解决颈肩腰腿痛(60%)、痔疮(34%)、妇科、男科疾病(48%)，51%的调查对象对回族保健作用具有一定的认识。65%的调查对象表示欢迎精通阿拉伯语的回族医药工作者到阿拉伯国家行医，但是对宁夏回医医药的高等教育的知晓率较低，仅占调查对象的7%(见表1)。

表1 回族医药在中阿经贸交往中的现状调查情况

3 讨论

阿拉伯国家或信仰伊斯兰教国家的穆斯林同胞听说过回族医药的调查对象仅占31%，大部分调查对象主要是通过来宁夏参加中阿经贸论坛后才了解到回族医药。67%的调查对象对回族医药非常的感兴趣，对针灸、推拿和拔罐治疗的知晓率较高，可能受到中医针灸推拿在阿拉伯国家传播的影响。约有52%的调查对象知道放血疗法，主要由于阿拉伯国家也存在传统的放血疗法，阿拉伯国家的Hijamah的拔罐放血仍然广泛地临床应用，这是一种极其类似于中国针灸的刺血拔罐放血疗法。由于伊斯兰教先知穆罕默德曾经特别推崇这种放血疗法，所以很多阿拉伯人即便没有任何病症，也要像过斋月一样每年做1次Hijamah放血，以便能防病健身[4]。灸法由于特殊的气味，在阿拉伯世界的认可度较低。调查对象对宁夏的道地药材枸杞子和特色疗法“汤瓶八诊”的知晓率较低，可能由于中医和回医汤剂和丸剂在阿拉伯国家使用较少有关，许多海湾国家有严格的草药注册和管理法规[5]。因此，当前我们需要借助中阿经贸论坛来宣传回族医药，在中阿经贸论坛期间设立回族医药的展位，展示特色的回族医药器械及用品，演示独特的诊疗技巧，同时引导和支持中国的回医机构参加阿拉伯国家的传统医学会议，不断扩大回族医药在阿拉伯国家的影响力。

阿拉伯国家的调查对象能够接受针灸、推拿、拔罐、放血疗法及外用膏方，而对回族医药的丸剂和汤剂接受率较低，欢迎精通阿拉伯语的医护人员前往阿拉伯国家行医。仅有31%的调查对象在生病时选择回医医药，42%的调查对象有前往当地回医诊所的意愿，13%的调查对象有来宁夏接受回医治疗的意愿。调查对象主要通过回族医药解决颈肩腰腿痛、妇科病、男科病及痔疮等疾患，他们认为回族医药具有良好的养生保健作用。大多数调查对象表示能够接受针灸推拿治疗。部分调查对象能够认可拔罐及放血疗法，难以接受有烟艾灸治疗，但对回医特色的烙灸疗法较为感兴趣。由于回族医药外用膏方安全简单受到不少客商的青睐，但是对回族医药的汤剂和丸剂较难接受。因此我们针对阿拉伯国家对回医医药的市场需求，制定出符合阿拉伯国家医疗市场需求的发展方案。比如阿拉伯地区广大穆斯林同胞喜食牛羊肉而少食蔬菜，痔疮发病率较高[6-7]，而回族医药采用割治及双下肢瘀络放血治疗痔疮疗效确切[8]，具有操作方便、安全等优点，由于受到阿拉伯传统医学的影响，阿拉伯国家对放血疗法接受程度较高，放血拔罐疗法作为传统医疗手段还有很大的发展空间[9-10]，我们回医放血需要创新放血工具，可以减少患者的恐惧和疼痛，从而进一步提高回医放血在国外应用的水平。艾灸在治疗妇科病、男科病和养生保健等方面就有明显的优势，但大多数穆斯林同胞不能够接受艾灸的气味和灸烟，而我们回医烙灸疗法采用加热的铁质灸具施灸[11]，克服了艾灸的以上不足，通过我们对回医烙灸灸具的创新，进一步扩大回医烙灸在阿拉伯国家的使用范围。我们还应该加强和阿拉伯国家医疗机构的合作，派遣一批精通回医针灸推拿和阿拉伯语的医务人员，从而进一步满足阿拉伯国家穆斯林同胞对传统医疗需求。

调查对象对宁夏回族医药高等教育知晓率很低，只有占调查对象7%的部分政府官员及教育界人士才知道宁夏医科大学的回族医药学专业，33%的调查对象愿意将家人或朋友介绍到宁夏来学习回族医药。宁夏中医药高等教育上世纪80年代起步，2010年后才开始回族医药高等教育，同时受到宁夏地域因素和对外交流的限制，造成宁夏回族医药高等教育在国内外知名度不高，大部分阿拉伯国家学生学习中医集中在北京、天津、上海、南京及广州等城市[12]。许多阿拉伯国家政府尚不承认中国高校的医学及中医学学历。现阶段我们首先应当加强和阿拉伯国家高校的学历互认工作，还需和阿拉伯国家的卫生部门加强执业医师资格的互认，为宁夏的回族医药高等教育争取良好的外部环境[13]。我们还要和国内中医药对外教育较为成熟的高校合作，联合培养阿拉伯国家的学生，阿拉伯国家留学生在北京、天津、上海、南京及广州等中医药大学打下一定的中医和针灸基础，再来宁夏学习回医特色的烙灸疗法、Hijamah放血疗法及骨科膏方等。加强和阿拉伯国家高校联合培养回医药人才，派遣精通阿拉伯语的回族医药教授和医务人员到阿拉伯国家的高校执教，进一步扩大回族医药高等教育在阿拉伯国家的影响力。

大部分阿拉伯国家对传统医学都有相关的政策法规及准入制度，也有一些国家要求药品和食品清真认证。比如马来西亚对中医、针灸缺乏必要的管理与支持，又有一些歧视性法规制约其发展。马来西亚对于使用了动物明胶囊壳材质的胶囊剂型的注册，申报均要求提供清真认证(Halal)材料。而对于马来人，他们基本上只认可马来西亚回教局(Jakim)的认证，在中国大陆，Jakim目前只认可中国伊斯兰协会、山东伊斯兰协会和河南伊斯兰协会[14]。埃及的药品注册手续一般比较繁杂。一种新药的注册至少需要2年以上的时间，但如果已获美国、英国等欧美国家注册的，在埃及注册则相对简单，一般只需2～3个月即可完成注册[15]。而一部分阿拉伯国家重视传统医学，比如阿曼的传统诊所是国立的，也是深受当地人的欢迎和信任，中国医生采用中国传统医学疗法为当地患者治疗疾病也取得了不错治疗效果[16]。阿联酋政府在赋予传统医学合法地位的同时，加强了对传统医师和草药制剂的法律管理。1994年，阿联酋卫生部成立了“草药法规注册委员会”，进行草药药品注册的立法工作，1998年颁布了海湾国家第一部官方的草药注册法规并于当年6月正式实施[17]。中药和回药以药品的身份正式进入国际市场需要突破的最大难关就是各国的政策法规壁垒。各国制定的注册管理法律法规、认证制度、药物技术标准、标签、包装等政策法规以及技术性规定限制了我国中医药和回族医药产品大规模进入国际市场[18]。因此，当前我们需要借助中阿经贸论坛这一平台，加强同阿拉伯国家的磋商和谈判，不断扫清回族医药进入阿拉伯国家市场的政策和法律壁垒。

回族医药在阿拉伯国家的发展前景广阔，回族医药进入阿拉伯国家的医疗市场，还必须加强对回族医药的宣传力度，发展和提升回族医药的临床、教育和科研水平。回族医药将成为宁夏走向世界推广回族文化的有效载体，从而进一步推动中阿经贸交往向纵深发展，为中阿友谊以及宁夏经济文化发展作出贡献。

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宁夏科技攻关项目:2012036。

许建峰(1980-)，男，宁夏平罗人，主治医师，在读博士，主要研究方向：灸法和回族医药治疗腰椎间盘突出症、椎间盘退变的临床及基础研究。E-mail:xujianfeng313@126.com

武永利(1980-)，男，宁夏青铜峡人，主任医师，硕士研究生导师，主要研究方向：温针灸及回族医药治疗膝骨性关节炎的临床及基础研究。E-mail:wuyongli999@163.com

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1007-8517(2014)05-0001-03

2014.01.06)