护理专业“护理学基础”实验教学改革的实践

郑元梅

(湖北理工学院 高等职业技术学院,湖北 黄石 435003)

护理专业“护理学基础”实验教学改革的实践

郑元梅

(湖北理工学院 高等职业技术学院,湖北 黄石 435003)

围绕高职高专护理专业应用型人才培养目标，从高职高专护理专业“护理学基础”实验教学课程着手，将传统的实验教学模式改为“演示—练习—复习总结(写实验报告)—沟通反馈”教学模式，设计规范的《护理学基础实验报告册》并进行应用，对实验教学新模式及教学效果进行评估和评价，旨在为护理学基础实验改革与效能评估提供客观依据。

高职高专；护理专业；护理学基础；实验教学模式

0 引言

“护理学基础”是护理专业的核心课程，是学习临床各专科护理的基础，其实验课是培养护生基本操作技能的一项重要环节。传统的“护理学基础”实验教学模式为“演示—练习—指导”教学模式[1]，其评价方式单一，对实验报告的书写也无严格要求，不利于培养学生的实践动手能力和沟通能力[2]。鉴于此，本次教学改革围绕高职高专护理专业应用型人才培养目标，从护理专业“护理学基础”实验教学课程着手，按照“理论—实践—理论—再实践”螺旋式上升的认知规律，将传统的实验教学模式改为“演示—练习—复习总结(写实验报告)—沟通反馈”教学模式，设计规范的《护理学基础实验报告册》并进行应用，对实验教学新模式及教学效果进行评估和评价，为护理学基础实验改革与效能评估提供客观依据。

1 对象与方法

1.1研究对象

以湖北理工学院高等职业技术学院2011级“1+3”护理专业的97名学生作为研究对象，97人均为女性，年龄17～19岁，平均为17.5岁，均为黄石市中考统招生。按入学时随机分的2个班作为实验组和对照组。实验组 48 人，对照组 49 人，2个班的入学成绩、医学基础知识成绩比较，差异无统计学意义。

1.2教学模式

对照组采用传统教学模式进行教学。即采用“演示—练习—指导”模式，教师示教后，学生按示教内容进行模仿操作，教师对不正确、不规范的操作进行指导，完成实验课程后不进行总结反馈，也不用书写实验报告。

实验组采用“演示—练习—复习总结(实验报告)—沟通反馈”的模式进行教学。即教师对实验操作规范进行演示性示教，对重点环节先分解，然后进行反复讲解示教，最后再完整演示1次，学生按示教内容进行模仿操作，学生之间可以根据教师提供的病例资料模拟护患角色进行护理操作技能练习，在操作中要求融入沟通技巧解决在沟通中遇到的问题，课后对操作内容进行回顾总结，按设计的新型实验报告册要求完成实验报告的书写，并进行个人、小组成员及教师评价(个人评价为学生回忆自己在操作过程中的错误点；小组评价为小组长及成员对其操作过程中错误点的描述；教师评价为教师对整个实验报告书写情况的评价)。教师批阅实验报告后，进行课堂总结，对实验操作中存在的一些普遍性问题(如不规范操作及错误操作)给予纠正，对个性问题再单独与学生交流沟通。

1.3新型实验报告册设计

实验报告册共分为3个部分，第1部分为基础护理实验教学学生守则、书写说明及实验项目。第2部分为实验项目的实验报告书写区。第3部分为基础护理操作平时考核记载区。

针对“护理学基础”的教学要求，共开出21项实验，将这21项实验操作分为3个类别。第1类为针对物品的操作共3项，即各种铺床法、无菌技术等。第2类为针对患者的操作共17项，即管饲饮食、灌肠术、导尿术、给药术等。第3类为体温单及护理记录单的书写，要求学生按照提供的病例资料，分别完成体温单的绘制及护理记录单的书写。21项实验操作中有12项操作要求书写实验报告。实验报告册中包括的项目有：操作目的、护理评估、准备(环境、患者、物品——清洁物品及无菌物品)、实施步骤、沟通要点(操作前、中、后)、注意事项、评价(个人、小组、教师)。在针对物品的操作中可省略沟通要点。实验报告书写要求规范、清楚，须用医学术语。

1.4评价指标

为了检验教学效果，在经过1个学期的教学后，对实验班和对照班学生进行考核。评分标准包括2个部分，即基础护理技能操作评分和沟通技巧评分，考试成绩采用百分制。

1.5统计学方法

2 结果

2组基础护理技能操作和沟通技巧考试成绩比较如表1所示，2组间比较P均<0.01。

表1 2组基础护理技能操作和沟通技巧考试成绩比较

3 讨论

3.1培养学生的护理技能和动手能力

在新的教学模式中，要求学生课后在《护理学基础实验报告册》中按要求完成实验报告的书写，书写实验报告有助于学生对护理操作过程的理解和记忆。教师批阅实验报告后，进行课堂总结，对实验操作中存在的一些普遍性问题给予纠正，对于个性问题则单独与学生交流沟通，这即是反馈。许多研究者认为，反馈是仅次于练习的影响操作技能学习的最重要因素。操作技能的学习贵在练习，在练习过程中给学生提供适当的反馈信息则是提高练习效果的有效方法。本实践结果表明，实验组的技能操作考试成绩明显优于对照组，说明在基础护理实验教学中实施新型教学模式，对提高学生的护理操作技能有显著的促进作用，同时有利于提高学生的动手能力。

3.2培养学生的整体护理理念

运用护理程序发现问题、解决问题，是护理专业学生进入临床工作必须具备的基本技能之一[3]。为提高学生运用护理程序的能力， 在针对患者的护理操作中要求教师先设定1个病例，让学生根据病例提供的健康资料按护理程序找出患者的重点护理问题，根据问题制定护理计划和护理措施。在操作过程中，要求考虑患者的整体需求，从而使学生更好地掌握护理程序，进一步培养学生的整体护理理念。

3.3促进教师改进教学模式，努力提高教学质量

传统教学较为单一、枯燥，学生缺乏学习兴趣，新的教学方法将课堂教学和教科研活动有机结合，突出了理论与实践的相互统一。在针对患者的护理操作中，要求教师先设定教学情境，并选择采用不同的教学方法，如模拟法、角色扮演法等，这就需要教师在课前充分备课，根据教学内容设计完整的病例资料，同时要考虑到课堂教学中学生会出现的各种问题并做好预案，促使教师必须改进教学模式，不断提高业务素质。在该课程的实验教学改革实践中，学生的学习兴趣得以提高，教师的教学质量也不断得到了提高。

3.4培养和提高学生的护患沟通能力

现代的护患关系更多的是一种共同参与型护患关系，病人已不再是单纯地被动接受治疗的对象，而是积极的、乐意合作的接受治疗的对象[4]。在传统教学中，基础护理技能操作是按操作流程完成操作，学生和患者之间基本无沟通交流，导致学生进入临床后与患者的交谈刻板、生硬、机械或应答性差，使患者感到很被动[5]。在新的教学模式下，学生之间可以根据病例提供的资料模拟护患角色，自行设计护患之间的对话及场景，运用沟通技巧解决在沟通中遇到的问题，操作完毕后学生之间相互评价沟通效果。通过不同的病例反复进行练习，使学生的沟通能力得以提高。实践结果表明，实验组的沟通技能考试成绩明显优于对照组，说明在基础护理实验教学中实施新型教学模式，对学生护患沟通能力的提高也有显著的促进作用。

4 结束语

综上所述，新的教学模式立足于教学改革的热点问题，紧密联系专业特点，它可以从护理专业“护理学基础”实验课程推广到护理专业其他课程，特别是对临床护理专业课程改革具有较大的借鉴价值。

[1] 张慧敏，吴慧琼.“工学结合”教学模式在护理学基础实践教学中的应用探讨[J].卫生职业教育，2012(32)：2065-2066.

[2] 滑卉坤，左慧敏，郭静.《基础护理实验报告册》的设计与应用[J].护理学与医疗保健，2009(12)：235-236.

[3] 王丹.浅谈沟通在临床护理工作中的应用[J].临床护理,2012，10(2)：298-299.

[4] 杨英.护理教育必须适应护理模式的转型[J].护士进修杂志，2003，18(3)：234.

[5] 肖颖，潘红玲.多种考核方法相结合在护理实践教学中的应用[J].中国医药现代远程教育，2012，10(2)：59-60.

(责任编辑高嵩)

Practice of Experimental Teaching Reform of Course Fundamentals of Nursing of Nursing Speciality

ZhengYuanmei

(Higher Vocational and Technical School,Hubei Polytechnic University，Huangshi Hubei 435003)

Aiming at the target of cultivating application-oriented talents for nursing speciality in high vocational and technical school, the experimental teaching mode was changed from the traditional one into the new one, demonstration-practice-review and summarization( writing experimental report)-feedback. The new Report of Basic Experiments of Nursing was designed and applied. The new experimental teaching mode and teaching effect were assessed and evaluated, which can provide the objective evidence for the basic experimental teaching reform and effective assessment of Nursing Speciality.

higher vocational and technical;nursing speciality;basic nursing;experimental teaching mode

2013-11-13

湖北理工学院校级教学研究项目(项目编号201140)。

郑元梅(1972— )，女，主管护师，本科。

10.3969/j.issn.2095-4565.2014.01.018

G642.0

A

2095-4565(2014)01-0068-03