浅析康复理疗中常见的问题以及解决对策

山西省大同市第三人民医院康复医学科 山西 大同 037008

浅析康复理疗中常见的问题以及解决对策

郝秀媛

山西省大同市第三人民医院康复医学科 山西 大同 037008

目的：分析实施康复理疗过程中的常见问题并探讨解决对策。方法2012年，我院康复科仅根据以往临床经验实施康复理疗措施；2013年初，我院康复科组织医护人员集中讨论日常工作中遇到的常见问题，查阅相关资料结合本科室实际情况提出针对性的解决对策，并将讨论结果应用于康复理疗过程中。记录两组患者康复理疗前后生活质量变化情况及满意度，给予统计学分析并得出结论。结果两组患者经不同康复理疗措施治疗后生活质量均较治疗前显著改善，但2013组改善效果更为理想，且2013组对治疗满意度显著优于2012组，对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论临床医护人员应不断总结以往工作经验，分析工作中常见问题并提出解决对策，逐渐完善康复理疗方法，有利于患者获得更为满意的康复效果，保障患者预后及生活质量。

康复理疗；问题；对策

本文将于2012年1月1日至2013年12月31日期间，对前来我院康复科就诊的344例患者给予临床研究，分析实施康复理疗过程中的常见问题并探讨解决对策，为提高患者疗效提供可靠依据，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 344例康复科患者中男性213例、女性131例，年龄18至84岁，平均年龄(49.82±2.10)岁，疾病类型：脑梗死后遗症87例、脑出血后遗症99例、骨折术后158例。按照前来就诊时间将344例康复科患者分为2012组(160例)及2013组(184例)，两组性别、年龄、疾病类型、例数等资料对比结果具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 2012年，我院康复科仅根据以往临床经验实施康复理疗措施，如按摩、功能训练等；2013年初，我院康复科组织医护人员集中讨论日常工作中遇到的常见问题，查阅相关资料结合本科室实际情况提出针对性的解决对策，并将讨论结果应用于康复理疗过程中。记录两组患者康复理疗前后生活质量(SF-36生活质量量表，内容为机体健康、社会功能、情感职能、生活满意度等四大项，共16小项，满分120分，分数与生活质量呈正相关)变化情况及满意度(指导患者独立填写自拟满意度调查表，掌握患者对本次治疗方法、服务态度、治疗效果满意度，满分100分，分数越高则满意度越高)，给予统计学分析并得出结论。

1.2.2 问题 ①患者急于恢复身体机能，未经允许私自更改康复理疗内容，增加运动训练强度，出现疼痛、血肿等不良事件；②康复理疗过程中由于生理病变尚未完全恢复加剧疼痛，患者出现不积极治疗甚至排斥治疗等情况；③对自身病情不了解，认为康复理疗无法获得满意效果，产生倦怠消极心理；④认为自身病情严重，即使按要求完成康复理疗也无法获得满意效果，治疗依从性及积极性较差；⑤家属对患者康复理疗效果不关心，患者无法获得家人支持，产生悲观心态；⑥家庭经济条件较差，无能力接受完整的康复治疗，具有强烈的主动放弃治疗思想；⑦医护人员自身专业素质不过硬，没有丰富临床实践经验；⑧医护人员对康复理疗未引起足够重视，工作积极性及责任感较低。

1.2.3 对策 ①讲解遵医嘱实施康复理疗重要性，以及未遵医嘱治疗可能造成的严重后果，提高患者治疗依从性；②例举临床成功治疗病例，提高患者实施康复理疗自信心；③指导家属积极配合患者治疗，告知家属鼓励对患者疗效具有积极意义，提高其治疗积极性；④康复理疗过程中应适当给予语言、肢体鼓励，增强及对医护人员信任感及对自身康复效果自信心；⑤尽量减少不必要的临床检查项目，医保患者应以纳入医保药物为主，尽量选择同等药效且价位较低的治疗药物；⑥医护人员均应持证上岗，定期对其进行相关知识培训，提高其专业知识掌握情况，不定期举办座谈会交流工作经验；⑦制定完善的奖惩机制，指派专人监督康复科医护人员工作状态，及时纠正不良行为，提高医护人员工作积极性及责任感。

2.结果

两组患者经不同康复理疗措施治疗后生活质量均较治疗前显著改善，但2013组改善效果更为理想，且2013组对治疗满意度显著优于2012组，对比结果具有统计学意义(P<0.05)，具体情况见表1。

表1 两组患者康复理疗前后生活质量变化情况及满意度对比分析；分)

3.讨论

康复理疗是改善患者预后及生活质量的主要方法，已受到患者、家属及相关医务工作者高度重视。近年来，随着人们生活环境、饮食习惯不断改变以及我国经济、交通、建筑等行业迅猛发展，脑出血、脑梗死、骨折等疾病发生率呈显著上升趋势，康复科就诊患者数量也随之增加，已引起广大医务工作者高度重视[1]。

随着临床医学水平不断进步，康复理疗这一新型治疗理念已广泛应用于多种疾病治疗过程中并取得显著效果。研究表明，康复理疗目的在于为患者提供必要帮助，如运动训练、生活能力训练、按摩等，从而有效刺激机体，使已经受损的肢体神经、肌肉等组织得到恢复，缓解患者机体由于疾病所致僵硬、强直、痉挛、疼痛等异常情况，提高患者肢体运动及生活自理能力。实施康复理疗后可通过改善患者自理能力从而减轻家庭、社会及患者负担。但本文研究表明，实际工作中仍将出现涉及患者、社会(包括家庭)、医护人员等各方面问题，阻碍康复理疗工作顺利有效进行，提示临床医护工作者应根据自身及患者实际情况提出针对性的应对措施保障康复理疗应用效果[2]。

本文研究可知，对照组康复科患者仅根据以往相关工作经验实施常规康复理疗措施，其治疗后生活质量虽较治疗前有所改善但效果并不理想，且患者对康复理疗工作满意度较低；研究组康复科患者在以往常规康复理疗基础上不断完善治疗方法，其生活质量较治疗前及对照组治疗后均显著提高，且患者对康复工作满意度较高，康复理疗效果较为理想，与国内外相关研究结果相符[3]。

综上所述，临床医护人员应不断总结以往工作经验，分析工作中常见问题并提出解决对策，逐渐完善康复理疗方法，有利于患者获得更为满意的康复效果，保障患者预后及生活质量，维持良好的医患关系，值得临床推广应用。

[1]王雅俊.浅论康复理疗中常见问题及对策分析[J].中国卫生产业.2011, 8(10X): 128.

[2]上官红，李凯莉.浅谈康复理疗科病房中的护理安全管理[J].中外医学研究.2013, 11(5): 65-66.

[3]崔艳华.中医传统疗法联合应用配合康复理疗对腰椎间盘突出症治疗的疗效观察[J].中国医药科学.2012, 2(3): 126.

郝秀媛，主治医师，科室：康复医学科，方向：康复理疗

R49

B

1009-6019(2014)12-0333-01