优质护理在社区老年慢阻肺患者护理中应用效果

成都市青羊区草堂社区卫生服务中心 四川 成都 610000

优质护理在社区老年慢阻肺患者护理中应用效果

张绪蓉

成都市青羊区草堂社区卫生服务中心 四川 成都 610000

目的：探讨社区老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者护理中实施优质护理的效果。方法分别选取2012年1月至2013年12月和2010年1月间至2011年12月间在我院收治的社区老年慢阻肺患者各70例，作为优质护理组和常规护理组，比较两组护理后健康知识知晓率、护理满意度及肺功能、步行 6min 距离。结果经护理后，优质护理组患者护理满意度和健康知识知晓情况均明显优于常规护理组，两组患者肺功能指标及6min步行距离均较护理前有明显改善，优质护理组改善程度更为明显，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论社区老年慢阻肺患者护理中实施优质护理可有效提高患者满意度及健康知识知晓率，改善患者肺功能及生活能力，值得推广应用。

优质护理；慢性阻塞性肺疾病；效果

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的慢性呼吸系统疾病，老年患者占慢阻肺患者的很大比例，疾病的发病率、病死率均较高，早期发现、及早干预、加强预防、减少慢阻肺急性发作是疾病防治的主要目标[1]。有效的护理干预是稳定区慢阻肺康复治疗中的重要辅助手段，我院在对本社区老年慢阻肺患者进行护理时，实施优质护理服务，取得较为满意的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

分别选取2012年1月至2013年12月和2010年1月间至2011年12月间在我院收治的社区老年慢阻肺患者各70例，作为优质护理组和常规护理组，参照中华医学会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007 年修订版) 》[2]中慢阻肺的相关诊断标准，所有患者均确诊，年龄均≥60岁。优质护理组男46例，女24例，年龄60～86岁，平均年龄(72.3±5.6)岁；常规护理组男性47例，女23例，年龄62～87岁，平均年龄(73.1±5.1)岁。两组患者年龄、性别、病情、文化程度等各方面均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

常规护理组给予常规护理，优质护理组给予社区优质护理服务，具体措施如下：(1)健康教育。一般来说，不同的患者其病情和治疗手段也会有所不同，因此护理人员在护理的过程中要根据患者的具体情况而采取相应的护理措施，为其提供具有针对性的健康指导，指导他们更好的克服疾病所带来的痛苦。(2)心理疏导：根据患者的临床表现、心理问题，采取合适的护理措施，针对心理问题，给予心理护理，与患者建立良好关系，向患者、家属讲解该病的病理及相关知识，使患者了解该病的普遍性，消除患者的焦虑、恐惧感。(3)饮食指导：根据患者的具体情况，制定个性化的饮食方案，指导患者合理饮食，日常应多补充优质蛋白质、多种维生素及食物纤维素，如猪瘦肉，牛羊肉，牛奶，富含维A的鱼肝油，动物肝脏，胡萝卜、各种蔬菜水果等，少吃碳水化合物；(4)合理运动：根据患者的个体情况，嘱咐其日常在身体状况允许时进行合理运动，如登楼梯、打太极拳、散步等舒缓的运动，以提高肺功能和运动耐量，在患者治疗期间，定期进行电话回访和入户回访等，了解患者生活情况和疾病情况。对患者的生活和服药等进行科学的指导。

1.3 观察指标

采用医院自制满意度调查问卷和健康知识问卷对患者护理满意度及健康知识知晓率进行调查，协助患者完成问卷，满意度调查问卷和健康知识问卷均共20个条目，总分均为100分，分数越高表示结果越积极；复查患者肺功能，记录其护理前后第一秒用力呼气容积(FEV1)及第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)，进行6min步行距离测试对患者健康情况进行评估。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 护理满意度及健康知识知晓情况比较 经护理后，优质护理组患者护理满意度和健康知识知晓情况均明显优于常规护理组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，具体结果可见下表1：

表1 两组患者健康知识知晓率比较

2.3 肺功能指标以及运动耐力情况比较 护理后两组患者肺功能指标及6min步行距离均较护理前有明显改善，优质护理组改善程度更为明显，差异均具有统计学意义(P<0.05)，具体结果可见下表2：

表2 患者治疗前后的肺功能指标、6min步 距离

3.结论

随着我国人口老龄化进程的不断加快，老年慢阻肺患者逐渐增加。老年慢阻肺的反复发作，睡眠呼吸障碍、慢性呼吸衰竭、继发性红细胞增多症、溃疡等并发症对患者造成严重影响。在老年慢阻肺的治疗中，护理至关重要。优质护理是基于现代护理理念下提出的以患者为中心，整体提升护理服务水平的一种护理模式，大量的临床研究证实，在慢阻肺患者中实施优质护理服务可有效改善患者焦虑抑郁及生活质量，消除患者负性情感，改善其自觉健康行为。但对于其在社区老年慢阻肺患者中的应用则研究较少，我院将优质护理应用于社区老年慢阻肺患者护理中，从实践结果来看，患者满意度及健康知识水平明显提高，肺功能及6min步行距离明显改善，表明了其良好的效果。

综上所述，社区老年慢性阻塞性肺疾病护理中应用优质护理可有效提高患者满意度及健康知识水平，改善患者肺功能及生活能力，值得推广应用。

[1]刘艳,罗震.优质护理服务模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果研究[J].国际护理学杂志,2014,(5):1000-1002.

R473.2

B

1009-6019(2014)12-0244-01