匹多莫德治疗反复呼吸道感染疗效观察

广西梧州市人民医院 广西 梧州 543000

匹多莫德治疗反复呼吸道感染疗效观察

梁瑞乾

广西梧州市人民医院 广西 梧州 543000

反复呼吸道感染是儿科常见病，严重影响儿童的身心健康，该病与患者机体免疫力水平低有关[1]。笔者应用匹多莫德增强患者免疫力，治疗反复呼吸道感染，取得明显效果。现报道如下：

1.临床资料

1.1 一般资料 选取2011年1月～2013年8月在我科门诊治疗的66例反复呼吸道感染患儿，其中男36例，女30例，年龄11个月到6岁，全部都符合反复呼吸道感染的诊断标准[2]。随机分为观察组和对照组各33例，两组患儿在年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患儿在急性发作期均予常规抗感染及对症治疗。观察组在开始观察的第一次常规治疗的基础上加用匹多莫德片(太阳石药业有限公司生产)，前2周每次0.4，每天2次，2周后每日一次，每次一片。共治疗2个月，此后的观察期内不再给予匹多莫德治疗。

1.3 疗效判断 从治疗开始随访观察一年，显效：观察期内呼吸道感染次数减少2/3及以上，严重程度明显减轻，病程明显缩短。有效：观察期内呼吸道感染次数减少1/2及以上，严重程度减轻，病程缩短。无效：观察期内呼吸道感染次数减少不足1/2，严重程度和病程无变化。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理。计数资料采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

临床疗效比较，观察组有效显效率显著高于对照组，见表1

表1 两组病例临床疗效比较

X2=13.2，P<0.05,差别有显著性，有统计学意义。

3.讨论

小儿反复呼吸道感染病因复杂，一般认为与多种因素有关，如环境因素，呼吸道屏障功能受损，微量元素缺乏，细胞和体液免疫功能低下等。儿童的免疫系统尚未发育成熟，存在体液免疫功能降低，细胞免疫功能失调。研究显示反复呼吸道感染患儿外周血CD8+较健康对照组明显增高，CD4+/ CD8+较健康对照组明显降低[3]，免疫功能低下很易受细菌病毒感染。

匹多莫德是一种人工合成的免疫刺激调节剂，能够促进巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬活性，提高其趋化性，且通过释放溶菌酶、过氧化物酶增强机体和补体的免疫力。激活自然杀伤细胞；促进有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖。使免疫功能低下时降低的辅助性T细胞(CD4+)与抑制性T细胞(CD8+)的比值升高恢复正常。通过刺激白介素-2和γ-干扰素促进细胞免疫反应。通过对机体的免疫功能的促进可发挥显著的治疗细菌及病毒感染的疗效。匹多莫德治疗后，免疫指标显示：患儿低下的CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+淋巴细胞亚群及IgA显著升高，原明显升高的CD8+淋巴细胞、IL-16显著降低，显著提高细胞及体液免疫水平[4]。

小儿反复呼吸道感染病因多样，治疗方法也多样，本组用免疫调节刺激剂匹多莫德治疗，结果显示，观察组33例，有效4例(占12.12%)，显效26例(占78.79%)，总有效率达90.91%。治疗组33例，有效5例(占15.15%)，显效12例(占36.36%),总有效率51.51%。P<0.05，两者差别有显著性。在常规治疗基础上加用匹多莫德治疗能显著减少发作次数，即使急性发作，其严重程度也较前减轻，治疗时间也较前缩短。不失为一种治疗反复呼吸道感染的好方法。

[1]李小青，段明玥，李丹，等.反复呼吸道感染患儿细胞及体液免疫功能分析 [J].中国妇幼健康研究.2013，24(4)：469-471.

[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.《中华儿科杂志>>编辑委员会.反复呼吸道感染的临床概念和处理原则(修订)[J].中华儿科杂志.2008，46(2)108-110.

[3]韩瑞珠，郝艳艳，侯安存.反复呼吸道感染儿童细胞免疫和体液免疫状况[J].实用儿科临床杂志.2007，22(10)：736-737.

[4]孙凌新，杨晓松，王妍，等.匹多莫德防治反复呼吸道感染55黎临床疗效分析[J].临床军医杂志.2010，38(6)：982-984.

R974

B

1009-6019(2014)12-0155-01