抗生素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎的临床观察

宁夏中宁县渠口农场卫生院 宁夏 中宁 755104

抗生素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎的临床观察

彦志波

宁夏中宁县渠口农场卫生院 宁夏 中宁 755104

目的：探讨与研究抗生素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎的临床疗效和价值。方法将我院收治的慢性附件炎患者纳入研究并随机分为观察组和对照组，对照组患者使用抗生素治疗，观察组患者使用抗生素联合妇科千金胶囊治疗；观察并比较两组患者的临床治疗效果、不良发应发生率及复发率情况。结果观察组患者的临床治疗效果高于对照组，不良反应发生率和复发率均明显低于对照组，且以上差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎，可显著提高治疗效果同时减少不良反应及复发情况，值得临床推广。

抗生素；妇科千金胶囊；慢性附件炎；临床观察

慢性附件炎是女性常见的妇科疾病，本病病程较长，需要长时间服药治疗，若治疗不当或未有效治疗可造成患者不孕，给患者身体及心理带来了严重的负担，同时不利于家庭的和谐[1]。因此，在治疗慢性附件炎时药物的正确选择尤为重要，本研究通过对183例患者进行分组研究，结果令人满意，现将具体操作过程及研究结果撰文汇报如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

将我院2012年3月到2014年3月期间收治慢性附件炎患者共183例纳入研究，随机分为观察组(91例)和对照组(92例)。观察组91例患者中年龄为23～45岁，平均年龄为(35.6±4.8)岁；病程范围为4月～5年，平均病程为(2.76±0.8)年；91例中已婚未育者39例，经产妇者52例；人工流产史者46例，行节育手术者34例；91例中输卵管炎症者48例，盆腔腹膜炎症者26例，卵巢肿胀者17例。文化程度高中及以上者67例，高中以下者24例。对照组92例患者中年龄为23～48岁，平均年龄为(36.4±5.1)岁；病程范围为5月～5年，平均病程为(2.84±0.7)年；92例中已婚未育者41例，经产妇者51例；人工流产史者48例，行节育手术者36例；91例中输卵管炎症者52例，盆腔腹膜炎症者24例，卵巢肿胀者16例。文化程度高中及以上者71例，高中以下者21例。对两组患者的年龄、病情、文化程度等一般资料进行统计学分析，发现两组基本资料无同学差异，均衡可比。本次研究纳入排除标准如下。纳入标准：①所有患者符合慢性附件炎的诊断标准，并进行相关病例检查确诊；②患者均有不同程度的下腹部牵拉痛、白带异常，妇科检查示患者单侧/双侧附件疼痛，B超示子宫卵巢边缘不清、甚至出现子宫积液、炎性包块。③血常规示白细胞计数≥10×109/L、中性粒细胞计数≥4×109/L。④签署知情同意书，患者及家属依从性良好，住院期间配合相关治疗，后期配合随访。排除标准：①患者存在严重妇科疾患或全身性影响治疗效果的疾病；②对本次研究持怀疑态度或者非自愿参加本次研究者。

1.2 方法

所有患者入院后给予并完善相关检查，对照组患者给予抗生素治疗，观察组患者给予抗生素联合妇科千金胶囊治疗；其他治疗过程及医疗护理活动相同，具体如下。对照组患者给予单纯抗生素治疗，使用药物包括口服左氧氟沙星片配合替硝唑片治疗，一天一次，一次一片，7天为一疗程，一疗程结束后根据检查结果适当调整用药量。观察组患者给予抗生素联合妇科千金胶囊治疗，抗生素使用方法与对照组相同，在此基础上口服妇科千金胶囊，一天三次，一次二粒，7天为一疗程。治疗结束后两组患者随访6月。

1.3 观察指标

本研究的观察指标包括临床疗效、不良反应发生率及随访后复发情况。临床疗效包括痊愈、显效、有效及无效四个梯度。痊愈：患者下腹部疼痛、腰痛等症状消失，月经正常，行妇科检查未发现包块，B超检查示患者积液消失，无囊性、半囊性等结构不规则的实质性肿物回声。显效：患者腹痛、腰痛等临床症状消失，行妇科检查未发现包块，B超检查示患者实质性肿物大小减少50%以上。有效：患者腹痛、腰痛等临床症状缓解，行妇科检查未发现肿块，B超检查示实质性肿物大小减少20～50%。无效：患者腹痛、腰痛等症状未缓解甚至加重，妇科检查提示存在肿块，B超检查示实质性肿物大小减少小于20%或未减小。治疗总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数*100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0对本研究所收集的数据进行处理和分析，计量资料间比较采用t检验，计数资料数据采用X2检验， 用P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组和对照组患者的临床治疗效果如表1所示，观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者，进行统计学分析示两组差异显著。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 两组患者不良反应发生率及复发率比较

观察组91例患者中13例发生不良反应，包括7例恶心呕吐胃肠道反应、3例头晕、3例皮疹，不良反应发生率为14.29%；对照组92例中27例发生不良反应，其中18例存在恶心呕吐等胃肠道反应、5例头晕、4例皮疹，不良反应发生率为29.35%。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组且差异有统计学意义(X2=6.08,P<0.05)。随访6月后观察组91例中复发例数为5例，复发率为5.49%；对照组92例中复发例数为27例，复发率为29.35%。观察组复发率明显低于对照组且差异有统计学意义(X2=18.04,P<0.01)。

3.讨论

抗生素治疗是一种常见的治疗方法，但由于其耐药性及患者用药的不规律，使治疗的效果不如人意，现多使用药物联合抗生素治疗。本研究使用抗生素联合妇科千金胶囊治疗，妇科千金胶囊是一种中药，包含千斤拔、单面针、金樱根、穿心莲、功劳木、党参、当归、鸡血藤等有效成分，具有清热除湿、益气化瘀的功效。中医来讲本病应根据清寒热虚实进行辨证论治，本药中的千斤拔具有清热、解毒作用，单面针、穿心莲可活血解毒、消肿止痛，金樱根具有清热化湿止带的功效，当归可疏通筋络，养血活血，几种药物共同作用可达到祛湿、止痛、活血化瘀的作用，在治疗慢性附件炎的过程中效果显著。本文分别使用抗生素联合妇科千金胶囊治疗及单用抗生素治疗两组方式进行研究，结果显示抗生素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者，且不良反应发生率较低，随访后也不易复发。在研究过程中应嘱患者按时用药，保证患者血液中有效血药浓度。治疗后患者应进行适当锻炼、同时保证患者营养摄入充足，增强自身抵抗力防止疾病复发。综上所述，在治疗慢性附件炎过程中，使用抗生素联合妇科千金胶囊治疗，疗效确切，且不良反应较少，治疗后不易复发，有效提供患者生活质量，值得临床推广使用。

[1]郑静.抗生素单用与联用千金胶囊治疗慢性附件炎临床对比研究[J].中国妇幼保健, 2013,13(6): 2059-2060.

R984

B

1009-6019(2014)12-0141-02