妊娠高血压疾病相关问题的临床分析及预防

原平市第一人民医院 山西 原平 034100

妊娠高血压疾病相关问题的临床分析及预防

樊晋芳

原平市第一人民医院 山西 原平 034100

目的：探讨妊娠高血压疾病(PIH)的相关问题及预防对策。方法回顾性分析62例患有妊娠高血压疾病的孕产妇资料，并利用统计学原理对其进行临床分析。结果年龄大、冬季、体重指数(BMI)高、初产妇、文化程度低以及家族史等是引发孕产妇妊娠高血压疾病的主要问题(P<0.05)结论妊娠高血压疾病的发生受到多方面问题的影响，应从选择最佳年龄期间孕育胎儿、合理控制BMI等方面积极做好预防对策。另外，还应提高低收入和文化程度较低群体的保健意识，并对初产妇实施悉心的心理健康教育，指导孕妇定期进行科学的心理调适。

妊娠高血压；相关问题；临床分析；预防

妊娠高血压，是一种最为常见的临床产科疾病之一，同时也是造成孕妇死亡的第二大疾病。其主要临床症状表现为蛋白尿、水肿、高血压等。虽然国内外对PIH的发病原因和机理作了大量的研究，但仍无法准确定位具体病因。只能将其缩小到血管内皮损伤、遗传因素、免疫调节功能异常、滋养细胞侵袭异常以及营养因素等范围内。本文选取2007年4月～2013年4月进行待产的妊娠高血压产妇62例，并随机抽取同期正常孕产妇62例作为对照组。进行相关临床资料的统计、分析以及比较。最后利用统计学原理得出临床分析结论和预防对策。

1.资料与方法

1.1 一般资料 2007年4月～2013年4月于本院分娩的PHI产妇共62例，年龄在21岁～44岁之间，平均年龄为(26.4±1.7)岁，孕周37周～42周。对照组62例产妇年龄在22～43岁之间，平均年龄为(25.8±2.1)岁，孕周37周～42周。

1.2 诊断标准 轻度妊娠高血压综合征表现为在妊娠20周后血压≥140/90mmHg，或是比基础血压上升30/15mmHg，水肿(-)、蛋白尿(±)。中度妊娠高血压综合征表现为血压≥140/90mmHg但是<160/llOmmHg，水肿(+)，蛋白尿(+)且24h内尿内蛋白量超过0.59，无自觉症状。重度妊娠高血压综合征表现为血压≥160/llOmmHg，出现不同程度的水肿，24h尿内蛋白量大于或等于59，并有一系列自觉症状出现。。

1.3 方法 PIH的产妇62例作为观察组，并按照l：l比例选择同住院期间、同科室正常孕产妇62例作为对照组。比较两组孕产妇在年龄、季节、体重指数(BMI)、产次、文化程度以及家族史等方面的差异，同时简单咨询一下孕产妇是否定期做好产前检查、家庭收入以及妊娠期间的情绪等情况。最后利用统计学原理进行分析处理。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差描述，计数资料采用X2检验。若P<0.05，则表明差异有统计学意义。

2.结果

PIH相关因素主要有年龄、冬季、BMI高、初产妇、文化程度低、家族史。具体数据如表1所示。

表1 两组孕产妇临床资料比较

由表1可知，妊娠高血压孕妇组中，年龄≥30岁的为37例，占59.68%；BMI≥28kg/m2的为27例，占43.55%；初产妇为57例，占91.94%；高中及以下文化的为53例，占85.48%；季节为冬季的有32例，占51.61%；存在妊娠高血压家族史的有19例，占30.65%。对照组孕产妇中，年龄≥30岁的为20例，占32.26%；BMI≥28kg/m2的为13例，占20.97%；初产妇为45例，占72.58%；高中及以下的为37例，占59.68%；季节为冬季的有20例，占32.26%；存在妊娠高血压家族史的有10例，占16.13%。两组孕产妇的各项比较均存在显著性差异，具有统计学意义。

3.讨论

3.1 妊娠高血压疾病相关问题分析

本次研究发现，患者的年龄大、初产妇、冬季、体重指数(BMI)高、文化程度低以及有BMI家族史均是引发妊娠高血压疾病的因素。另外，定期产前检查少、家庭收入较低、妊娠期负面情绪较多等对其也有一定的影响。其中，年龄和BMI高是影响妊娠高血压发病率的重要因素。因为随着年龄的增长，孕妇在妊娠期容易出现脂肪代谢紊乱现象。而BMI高表明其血脂较高，血液粘稠度高，这很容易引发动脉的粥样硬化。导致妊娠高血压疾病的发生。另外，由于初产妇的子宫紧张度高，容易受到妊娠过程中体形的改变及分娩时疼痛的影响，而且初产妇一般在心理上异常兴奋。这些都容易导致血压的升高

3.2 妊娠高血压疾病的预防对策

(1)加强初产妇孕期的心理保健工作。首先要普及初产妇妊娠期保养与孕育的相关知识，适时帮助其调整心理状态，以尽量减少初产妇孕期的心理负担。从而使她们保持健康、轻松、乐观的良性心理。

(2)对生育适龄妇女进行孕育知识的教育和宣传工作，让她们充分认识到高龄产妇孕育胎儿的缺点。鼓励她们选择在最佳年龄进行胎儿的孕育。

(3)提醒孕妇进行适当的体育锻炼，并依据实际情况将饮食控制在良好范围内。以确保BMI在在适当范围内。

(4)通过恰当途径尽量提高孕妇的知识水平和保健意识，同时还要有意识地避免在冬季受孕。对有妊娠高血压疾病家族史的孕妇要提早预防，最大程度上降低妊娠高血压疾病的发生率。

[1]夏剑.妊娠高血压疾病相关因素的临床分析及预防对策[J].中国医药指南，2010,8(5)

[2]张俊.妊娠高血压疾病相关因素的临床分析及预防对策[J].大家健康(下旬版)，2013,7(5)

[3]畅英.妊娠高血压疾病相关因素的临床分析[J].基层医学论坛，2010(32)

R714.24+6

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1009-6019(2014)12-0102-02