洁口净含漱液治疗牙龈炎口臭的临床疗效观察

山西省大同市第一人民医院 山西 大同 037000

洁口净含漱液治疗牙龈炎口臭的临床疗效观察

郭素芬

山西省大同市第一人民医院 山西 大同 037000

目的：探讨和研究应用洁口净含漱液治疗牙龈炎口臭的临床疗效和价值。方法将我院就诊的156例牙龈炎继发口臭患者随机分为观察组和对照组，两组患者均采用口腔洁治术进行治疗，此外，观察组应用我院自制的洁口净含漱液进行治疗，对照组单纯采用3%双氧水和生理盐水漱口辅助治疗，治疗4周后，采用Halimeter口臭测试仪对两组患者口臭情况进行比较分析。结果两组患者的口臭值均有所改善，观察组患者口臭值改善程度显著高于对照组(P<0.05)。结论应用洁口净含漱液治疗牙龈炎所致口臭，效果显著，对提高患者健康具有重要现实意义。

洁口净含漱液；牙龈炎口臭；口臭测试仪

牙龈炎的一个严重并发症是患者常会出现口臭，所谓口臭，就是口腔中散发出令别人和自己厌烦的口气，影响正常的交际和情感交流，给患者带来苦恼和痛苦[1]。为探讨洁口净含漱液治疗牙龈炎所致口臭的临床疗效和价值，我院对156例牙龈炎继发口臭患者进行对照研究，发现应用洁口净含漱液治疗牙龈炎所致口臭，效果显著，对提高患者健康具有重要现实意义。现将具体治疗方法和结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院自20I0年10月一2013年10月期间在口腔科就诊的156例牙龈炎继发口臭患者纳入到本次研究当中，其中男性90例，女性66例，平均年龄为(45.6±15.3)岁。

1.2 纳入标准：(1)临床症状表现为牙龈红肿、充血以及糜烂，存在口臭以及牙结石，部分患者口腔检查发现牙龈萎缩；(2)经Halimeter口臭测试仪(RH17K型，产自于美国Interscan公司)检测发现，所有患者的H2S含量均大于50μg/L；(3)两周内未自行服用过抗生素以及免疫抑制剂。

1.3 排除标准：(1)严重心脑血管疾病，肝、肾及内分泌系统等疾病或脏器功能衰竭者等；(2)对本次研究中所用药物存在过敏史；(3)拒绝进入研究者。

将入选患者按照随机数字表进行编码，并且按照随机数字表分为观察组和对照组，每组患者78例。经过均衡性检验，发现两组患者在性别、年龄、病变范围、病情轻重以及基础病史等方面具有可比性(P>0.05)，详见表1。

表1 两组患者一般情况比较

1.4 方法

两组患者均采用口腔洁治术[2]进行治疗，即通过洁牙机器，机械地将沉积于牙面上的牙菌斑和牙结石去除干净，磨光牙面，结束后，让患者用3%双氧水溶液含漱1分钟，然后用清水漱口。此外，还需要遵照口腔科医生的医嘱配合全身的抗菌治疗，本次研究中的所有患者均均采用内服甲硝唑抗菌治疗，甲硝唑(0.2g/片)，每次一片，每日三次。

1.4.1 对照组。患者共78例，均采用3%双氧水擦洗，生理盐水定期漱口治疗，双氧水饭后擦洗牙周一次，生理盐水早晚各一次，治疗4周。

1.4.2 观察组。患者共78例，均采用我院自制的洁口净含漱液(替硝唑，醋酸氯已定以及金银花、野菊花、陈皮、黄芩、鱼腥草、薄荷、连翘、丁香等的提取液组成)治疗，每次15ml，每次含用5min，每日三次，治疗4周。

1.5 观察方法和观察指标

Halimeter是国际公认的检测口气的标准仪器，广泛应用于学校、学术研究、办公室、医疗机构等场所，研究显示，口腔中90%以上难闻的异味由挥发性硫化物所组成，其中硫化氢和甲硫醇占90%，而这两种气体是Halimeter最为敏感的气体成分。因此，用Halimeter检测口臭具有很好的客观性和实用性。Halimeter口臭测试仪可以检测出气体中挥发性硫化物的含量，并以数值的形式显示在输出屏上，我们称之为口臭值。口臭值是反应患者口臭的较为客观准确的指标[3]。

Halimeter口臭测试仪检查要求：(1)受试者接受检查前一天禁止服用辛辣刺激性食物以及容易产生口气的食物；(2)检查前2h禁食；(3)检查当天禁止使用漱口液、香水以及口腔除臭剂等影响测试结果的物品。一般设定检查时间为早上8:00-9:00，作用原理是将受试者的口腔气体以恒定的速率泵人仪器内，口气中的挥发性硫化物与仪器内的氧化锌薄胶片半导体传感器结合，导致电位变化，并以数值的形式显示在输出屏上。测量前将仪器调整至0，将导管一侧连接仪器上，另一侧连接喷嘴，喷嘴置于患者口中，保证导管在切牙后侧1cm处，嘱患者保持鼻呼吸1min，双唇闭紧，通过喷嘴呼出10ml气体至导管，记录输出屏上的结果。

两组患者均治疗4周，治疗结束后，采用Halimeter口臭测试仪对两组患者治疗效果进行判定。

1.6 统计学处理

2.结果

表2 治疗前后口气值中H2S含量的比较

上述结果表明，两组患者在经过上述治疗之后，Halimeter口臭测试仪测量出的口气值中H2S含量均有所降低，观察组患者降低程度显著高于对照组，差异显著(P<0.05)。这一结果提示我们，应用洁口净含漱液治疗牙龈炎所致口臭患者，能够较好改善患者口气症状，不失为一种安全、高效的治疗牙龈炎所致口臭方案。

3.讨论

祖国医学认为，舌为心之苗，脾开窍于口，口腔健康与身体健康密切相关，牙龈炎所致口臭大多由脾胃热盛以及心火上炎所致，因此，对于口牙龈炎所致口臭的治疗应该重点以平息火热内盛为主。以往临床上常用生理盐水作为口腔护理的漱口液，但效果不佳，这主要是由于生理盐水对于病原微生物只能起到机械冲洗和稀释的作用，而无法起到真正的杀菌消毒之效，在加上生理盐水主要成分为氯化钠，当生理盐水中的水分蒸发后，残留高浓度的氯化钠，腐蚀口腔黏膜，较易造成口腔黏膜的出血溃烂。洁口净含漱液是一种中西医结合产物，其主要成分包括替硝唑，醋酸氯已定以及金银花、野菊花、陈皮、黄芩、鱼腥草、薄荷、连翘、丁香等的提取液，其中替硝唑是常用的口抗厌氧菌药物，而醋酸氯已定为阳离子表面活性剂，抗菌谱广，对多数革兰阳性及阴性细菌都有杀灭作用。中药黄芩药性苦寒，归归肺、胆、脾、大肠以及小肠经，具有清热解毒、凉血安胎、除燥祛湿之效，且现代药理学证实，黄芩具有较强的抗菌消炎功效。金银花、野菊花、薄荷、连翘、丁香等对于挥发性硫化物的抑制作用较强，诸药合用，能够起到较好的清热解毒、消炎止痛、去除口气的功效，另外，漱口液还能到达口腔的任何地方，能够起到口腔洁治术所不能起到的杀菌抗炎作用[4]。

本次研究中的78例牙龈炎所致口臭患者在经过口腔洁治术以及洁口净含漱液治疗后，口臭值改善程度显著高于单纯应用生理盐水的对照组，这一结果提示我们，应用洁口净含漱液治疗牙龈炎口臭，可有效维护患者口腔健康，减少口腔异味以及口腔感染，对提高患者健康具有重要现实意义，可在临床推广普及。

[1]向黎,周杰,汪瑛丽.洁口净含漱液治疗牙龈炎口臭的临床疗效观察[J].临床口腔医学杂志,2011,02:95-96.

[2]汪瑛丽,蒋长椿,郭勤斋.中药洁口净含漱液治疗牙龈炎、牙周炎疗效分析[J].江汉大学学报,2003,02:80-82.

R781.4+1

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1009-6019(2014)12-0065-01