探讨肺结核患者血清中血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子-α及白介素-6的表达

湘西自治州人民医院 湖南 吉首 416000

探讨肺结核患者血清中血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子-α及白介素-6的表达

于素云

湘西自治州人民医院 湖南 吉首 416000

目的：分析血清中血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)在肺结核患者中表达意义。方法纳入我院2013年1月～2014年2月期间在我院接受诊治的肺结核患者49例作为研究对象，选择同期在我院接受体检的健康对照组42例。PCR检测根据操作说明进行实验；血管内皮生长因子及IL-6表达采用Western Blot检测。结果观察组患者血清血管内皮生长因子、TNF-α及IL-6表达均显著高于健康对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清中血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)在肺结核患者中表达可研究结核杆菌对人体致病机制。

血管内皮生长因子；TNF-α；IL-6；肺结核

前言

目前，结核病是最严重的一种传染病，而其发病和流行与机体免疫功能有直接的相关性[1]。结核杆菌侵入机体后在被感染的宿主细胞内繁殖、寄居，因此细胞介导的免疫是机体对结核的免疫[2]。目前，研究报道关于血清中血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)在肺结核患者中表达意义方面很少。本文研究结果表明主要针对我院49例肺结核患者，探讨其血管内皮生长因子、TNF-α及IL-6表达，为临床诊断治疗提供一定的参考价值，现将报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2013年1月～2014年2月期间在我院接受诊治的肺结核患者49例作为研究对象(观察组)。其中男性患者32例，女性患者17例；年龄24～60岁，平均年龄(43.25±10.46)岁。选择同期在我院接受体检的健康对照组42例，其中男性27例，女性15例；年龄22～57岁，平均年龄(44.13±11.25)岁。两组患者基线资料统计分析表明不具有统计学差异(P>0.05)，可进行比较。

1.2 纳入标准及排除标准

1.2.1 纳入标准：①年龄20～60岁之间者；②与患者及其家属签署知情同意书者；③均已经医院相关伦理委员会批准通过。

1.2.2 排除标准：①不符合纳入标准者；②年龄<20岁、>60岁者；③合并严重心、肝、肾及造血系统等功能异常者；④精神疾病者。

1.3 方法

收集观察者患者及健康对照组外周静脉血2ml至3ml。PCR检测根据操作说明进行实验(采用Appiled Biosystems公司T300仪器)；血管内皮生长因子及IL-6表达采用Western Blot检测，取血清，加入预冷的裂解缓冲液1ml，轻轻吹打均匀，并且放置于冰上静置半个小时，收集细胞悬液4℃，离心10～15分钟，取上清液。蛋白浓度测定采用Brandford法进行测定，加入一抗和二抗在孵育120min后，检测。

1.4 统计学处理

2.结果

由表1结果可知，观察组患者血清血管内皮生长因子、TNF-α及IL-6表达均显著高于健康对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组血清血管内皮生长因子、TNF-α及IL-6表达比较

3.讨论

肺结核患者免疫功能正常决定消除病原体能力，若患者免疫功能低下使机体对消除结核毒素能力减弱，故而致使结核患者发病严重，并且复发率较高，治疗相对较为困难，免疫系统包括体液免疫和细胞免疫，肺结核患者主要是因结核杆菌致使的机体炎症反应以及变态反应共存的一种慢性肺部感染性疾病，故而使人类身体健康受到影响[3-4]。

血管内皮生长因子是一种血管渗透因子。该因子主要结合到其络氨酸激酶受体从而发挥调控作用。近年来，研究报道结果表明，在肺结核发生、发展过程中血管内皮生长因子具有重要作用，但其发病机制尚不明确。血管内皮生长因子能够互相诱导生成，其于肺部感染时期显著上升。本文研究结果表明，肺结核患者血管内皮生长因子水平显著高于健康对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。IL-6是具有广泛生物学活性的一种单链的多功能糖蛋白细胞因子，其作用能够促进B细胞与T细胞分化及增殖，并且还参与早期炎症反应。研究报道显示，肺结核患者血清IL-6显著上升，并且与活动期相关。本文研究结果表明，肺结核患者IL;-6水平显著高于健康对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。TNF-α可参与肉芽肿形成，故可能够在结核分枝杆菌感染中具有一定的保护作用。TNF-α是一种前炎细胞因子，主要是由于淋巴细胞与单核巨噬细胞产生，该细胞因子能够上调黏附分子表达，同时还能够提高同型与异型细胞间黏附作用。本文研究结果表明，肺结核患者TNF-α水平显著高于健康对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，可通过检测肺结核患者中血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子-α以及白介素-6表达水平，从而为进一步研究肺结核患者发病机制提供一定的参考价值。

[1]杨晓敏, 董德琼, 杨渝浩, 等.老年肺结核患者血清血管活性肠肽的变化及临床意义[J].中国老年学杂志, 2013, 33(11): 2537-2538.

[2]张放, 杨飞.糖尿病合并肺结核患者肺部病灶组织中细胞因子的表达及意义[J].中国医科大学学报, 2014, 43(4): 313-315,319.

[3]冉燕, 陈玲, 罗亚文, 等.干扰素诱导蛋白-10和肿瘤坏死因子-α在肺结核合并糖尿病患者中的表达及意义[J].广东医学, 2013, 34(20): 3180-3181.

[4]李艳, 谭守勇, 罗春明, 等.依赖利福平与耐利福平结核杆菌肺结核的临床特点比较[J].南方医科大学学报, 2013, 33(2): 287-289.

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1009-6019(2014)12-0061-02