儿童重症监护室意外伤害相关因素分析

李 宁 郭 军 陈海明

儿童重症监护室意外伤害相关因素分析

李 宁 郭 军 陈海明

目的 探讨重症监护室收治的儿童意外伤害病例的相关因素。方法 回顾性分析2012年1月～2013年12月大连市儿童医院重症监护室救治的157例意外伤害患儿临床资料。结果 3～6岁意外伤害患儿入住PICU比例最高,儿童监护室意外伤害类型及顺位为车外伤、中毒、跌落伤,PICU平均住院日最高的意外伤害类型为车外伤。结论 要降低儿童期意外伤害的发生率与病死率应以预防为主。

儿童；意外伤害；相关因素

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院PICU2012年1月～2013年12月收治的157例0～14岁意外伤害患者。意外伤害诊断标准及患者年龄的分期以《实用儿科学》(第7版)为标准。

1.2 方法 资料分析应用统计软件SPSS 13.0,采用χ2检验,以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况 ① 性别：157例中意外伤害患者中男性92例,女性65例,其中车外伤男性37例,女性31例,误服或中毒男性30例,女性23例,坠落伤男性15例,女性8例,其他男性7例,女性6例,性别分布差异无统计学意义(P＞0.05)。②年龄分布：婴幼儿组(0～3岁)38例(24.20%);学龄前组(3～6岁)78例(49.68%)；学龄组(6～12岁)31例, (19.75%)；少儿组(12～14岁)10例(6.37%)年龄分布差异有统计学意义(P＜0.05),以学龄前组发生意外伤害率最高。

2.2 意外伤害的类型和PICU平均住院日情况见表1。

表1 意外伤害的类型、年龄分布和PICU平均住院日

3 讨论

3.1 本文数据分析提示因意外伤害入儿童重症监护室的患儿以学龄前组占首位,其次为婴幼儿组,其原因归纳为以下两点：第一,这两组患儿活动范围大不宜看管发生意外伤害几率高。第二,这两组患儿年龄组低器官发育不完善抗打击能力差,一旦发生意外伤害病情危重居多。意外伤害发生的类型及顺位为车外伤、中毒、跌落伤,车祸伤比以往文献报道所占比例明显增高,考虑与社会发展及城市机动车明显增多有关。

3.2 目前,意外伤害已成为威胁我国儿童健康和生命的首要原因,无论农村还是城市,0～14岁儿童伤害死亡均占第1位［1］,患儿多以急救车转入上级医院,有时已经延误了最佳救治时间,国外强调创伤后的手术“黄金1小时”［2］,因此社区医院和乡镇医院等的急诊急救人员应该具备相应的专业知识,参加专业培训,提高急救意识和业务技能,这样才能意外伤害儿童的降低致残率及死亡率。

3.3 防止意外伤害是降低我国儿童死亡率的重要措施［3］。发生儿童意外伤害的常见原因为:家长疏于看管致患儿坠床、坠楼等摔伤,机动车内无儿童安全座椅、居住在马路附近的房屋、家庭药物未妥善保管、患儿情绪受挫后自残行为发生。意外伤害的发生不仅是个人行为,还有复杂的环境因素和社会因素［4］。社会、家庭和学校应共同关注儿童身心健康,增强安全意识,以预防为本,减少儿童意外伤害的发生。

［1］ 许珊丹,陈冬峨,严亚琼,等.儿童意外伤害239例分析.中国儿童保健杂志,2005,13(3):252.

［2］ 李璧如,王莹,赵醴.急救绿色通道在急诊医学中的应用.小儿急救医学,2002,9(1):24-26.

［3］ 宁秀娟.儿童意外伤害60例分析.中国妇幼保健,2009,(24): 3380-3381.

［4］ 李一辰,滕红红,袁雪.1992～2001年北京市5岁以下儿童意外死亡监测分析.中国儿童保健杂志,2003,11(4):234.

116001 大连市儿童医院重症医学科