心力衰竭患者心功能的改善与参麦注射液及血清炎症因子水平的关系探讨

袁平年 曹瑞 贺海龙

心功能减退、动脉系统缺血、心排量下降以及静脉系统瘀血均为心力衰竭的表现, 而炎症因子水平的变化在心力衰竭发生发展过程中起到重要的作用［1］。本院对心力衰竭患者采用参麦注射液治疗, 探讨了心功能改善指标与血清炎症因子水平的关系, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年10月～2013年10月心内科住院的心力衰竭(NYHA分级III～IV级)患者50例, 男29例, 女21例；年龄55～73岁, 平均年龄(65.0±4.2)岁；病程1～11年, 平均病程(3.2±2.1)年。随机将其分为对照组与观察组, 每组25例, 两组患者的年龄层次、病程、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 给予对照组常规西医(洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂与利尿剂等)治疗；观察组施加30 ml参麦注射液, 两组均给予500 ml的50 g/L的葡萄糖注射液静脉滴注治疗联用, 1次/d, 连用3周。

1.3 观察指标 分别于治疗前与治疗3周后测定两组患者的心功能指标(心功能指数、左室射血分数、舒张末期容积以及收缩末期容积)与血清细胞因子(白细胞介素6、8水平以及肿瘤坏死因子α)水平。

1.4 统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理。计量资料以(±s)表示, 行t检验；计数资料以率(%)表示, 进行χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后心功能指标变化比较 对照组治疗前心功能指数(1.8±0.8), 左室射血分数(40.0±5.9), 舒张末期容积(159.36±35.2)ml, 收缩末期容积(106.0±21.5)ml；治疗后心功能指数(2.5±0.8), 左室射血分数(47.2±6.7), 舒张末期容积(141.0±24.9)ml, 收缩末期容积(181.0±19.9)ml, 与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前心功能指数(1.9±0.7), 左室射血分数(39.0±8.1), 舒张末期容积(157.9±27.6)ml, 收缩末期容积(107.0±18.7)ml；治疗后心功能指数(2.9±0.7), 左室射血分数(51.8±9.5), 舒张末期容积(138.8+23.8)ml, 收缩末期容积(53.1±8.7)ml, 与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05), 与对照组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者血清细胞因子水平比较 对照组治疗前白细胞介素6(64.9±9.5)ng/L, 白细胞介素8(88.0±10.9), 肿瘤坏死因子α(109.9±14.9)；对照组治疗后白细胞介素6(54.8±8.0)ng/L, 白细胞介素8(70.2±9.7), 肿瘤坏死因子α(184.7±12.1), 与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前白细胞介素6(65.9±8.8)ng/L, 白细胞介素8(87.0±12.8), 肿瘤坏死因子α(108.7±17.0)；对组治疗后白细胞介素6(46.8±7.1)ng/L,白细胞介素8(63.5±10.5), 肿瘤坏死因子α(5.0±11.2), 与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05), 与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 小结

临床研究表明, 心力衰竭发生时, 白细胞介素6、白细胞介素8以及肿瘤坏死因子α水平会呈上升趋势, 且与患者的预后有着极大的相关性［2］。参麦注射液中的有效成分人参皂苷可明显改善机体免疫功能, 对免疫功能低下起到刺激作用, 并促使其趋于正常化, 进而对因免疫功能差引起的不良反应起到阻滞作用［3］。

综上所述, 心力衰竭患者经参麦注射液治疗后, 血清中白细胞介素6、8水平以及肿瘤坏死因子α水平明显降低,可减轻炎症反应, 增强心脏功能。

［1］程自平, 王爱玲.慢性心力衰竭患者心脏功能与血清细胞因子水平的相关性.中国临床康复, 2011, 14(03):16-17.

［2］毛静远.参麦注射液治疗心力衰竭机制研究进展.中成药,2009, 23(12):79-82.

［3］钮炜西.心力衰竭患者心功能的改善与参麦注射液及血清炎症因子水平的关系.南方医科大学学报, 2010, 15(19):136.