参芪扶正注射液联合化疗治疗乳腺癌的meta分析

梁芳 张青松 张丽娟 邢国臣 李景梅

参芪扶正注射液联合化疗治疗乳腺癌的meta分析

梁芳 张青松 张丽娟 邢国臣 李景梅

目的 对晚期乳腺癌治疗中应用参芪扶正注射液联合化疗的临床疗效进行分析。方法选取晚期乳腺癌患者54例, 随机分为对照组与观察组各27例, 对照组单纯接受化疗, 观察组在化疗基础上加用参芪扶正注射液治疗, 对比两组患者治疗效果、生活质量及不良反应发生情况。结果 两组患者治疗效果间无显著差异, 观察组生活质量改善率显著大于对照组, 恶心呕吐、Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论 在晚期乳腺癌治疗中, 参芪扶正注射液联合化疗可取得显著疗效,有效改善患者生活质量, 值得在临床中推广。

晚期乳腺癌；参芪扶正注射液；化疗；不良反应

随着生活环境不断恶化及生活节奏不断加快, 近年来恶性肿瘤发病率不断升高。乳腺癌是女性常见恶性肿瘤, 对女性健康及生命安全有严重威胁［1］。在医疗技术不断发展、化疗及放疗等辅助治疗不断改进下, 乳腺癌患者生存期已有明显延长, 同时患者对生存质量的关注度日益提高。郑州大学附属郑州中心医院在为晚期乳腺癌患者治疗时, 对照组采用单纯化疗, 观察组采用参芪扶正注射液联合化疗治疗, 其中观察组效果更为优越, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2011年8月～2013年8月收治晚期乳腺癌患者54例, 所有患者均根据病理学检查结果, 结合骨扫描、MR、CT及B超检查确诊；患者均为女性, 年龄为29～57岁, 平均年龄为(45.8±2.3)岁；TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期,生活质量评分均不低于60分, 且预计生存期均不短于3个月；所有患者心电图检查、离子、肝肾功能及血常规检查均正常,将化疗禁忌证等患者排除。将54例患者随机分为对照组与观察组各27例, 两组患者在年龄、病情、病程等基本资料方面差异均无统计学意义(P＞0.05), 可展开对比。

1.2 方法 对照组采取CTF方案单纯化疗, 在第1 天及第8天时给予患者500 mg/m2环磷酰胺(CTF)静脉滴注；第1 d时给予60 mg/m2吡柔吡星(THP)静脉滴注；在第1天及第8天时给予患者500 mg/m25-氟尿嘧啶(5-Fu)静脉滴注, 1周期为21 d, 连续治疗2周期。观察组在对照组基础上给予250 ml参芪扶正注射液(由丽珠集团丽珠制药厂生产, 主要成分为10 g黄芪与10 g党参)静脉滴注治疗, 1次/d。两组患者均在完成2个周期治疗后展开疗效评价。

1.3 疗效判定 根据WHO所制多个脏器肿瘤客观疗效［2］判定标准, 将两组治疗效果分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展(PD), 治疗总有效率=(CR+PR+SD)/总例数×100%。利用Karnofsky评分标准对两组患者生活质量改善情况进行评价, 改善：相较于治疗前, 患者治疗后生活质量评分有10分以上提高；稳定：相较于治疗前, 患者治疗后生活质量评分下降或升高程度均不足10分；下降：相较于治疗前, 患者治疗后生活质量评分有10分以上下降。根据抗肿瘤药物急性与亚急性毒性反应分级标准对两组患者不良反应进行观察。

1.4 统计学方法 利用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析, 对计数数据进行χ2检验, 当结果满足P＜0.05时, 二者对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 对照组与观察组治疗总有效率分别为66.7%与70.4%, 对比可知两组患者治疗效果间差异无统计学意义(P＞0.05), 具体见表1。

表1 两组患者治疗效果对比［n(%)］

2.2 两组患者生活质量改善情况对比 对照组患者生活质量改善14例, 稳定7例, 下降6例, 生活质量改善率为51.9%；观察组患者生活质量改善21例, 稳定5例, 下降1例,生活质量改善率为77.8%。对比可知, 观察组生活质量改善率显著高于对照组(P＜0.05)。

2.3 不良反应发生情况对比 对照组恶心呕吐6例(22.2%),Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少5例(18.5%)；观察组恶心呕吐2例(7.4%),Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少1例(3.7%), 对比可知, 观察组恶心呕吐、Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少发生率显著低于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

恶性肿瘤对人类健康及生命安全有严重威胁, 其治疗目的是对肿瘤生长加以控制, 促使患者生存时间有效延长, 生活质量明显提高［3］。已有临床实践证实中西医结合治疗是大部分肿瘤有效治疗方法。在乳腺癌治疗中, 中药作用机制为多环节、多靶点模式, 是通过对疾病中病理生理变化发挥多环节、多靶点治疗, 从而对疾病发挥有效治疗目的。

化疗是乳腺癌常用治疗方法, 在对肿瘤细胞予以灭杀的同时, 可给正常细胞造成一定损伤, 故而大剂量化疗会对患者免疫功能造成严重影响。因此, 在为乳腺癌患者展开化疗时, 应辅以扶正治疗, 而中药可对化疗毒性予以有效预防。参芪扶正注射液主要原料为黄芪与党参, 可发挥益气健脾、扶正培本效果。黄芪可对脏腑之气予以补充, 同时可固表托毒益卫；党参能补充中气, 益气健脾, 参芪共用, 可协同发挥扶正效果。现代药理学研究证实, 参芪扶正注射液可促使机体非特异性免疫功能增强, 对细胞免疫及体液免疫发挥显著调节作用, 属于良好生物免疫调节剂。

本次研究中两组患者经相应治疗后, 治疗效果间无显著差异, 观察组生活质量改善率显著大于对照组, 恶心呕吐、Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少发生率显著低于对照组(P＜0.05)。由此可见, 在晚期乳腺癌治疗中, 参芪扶正注射液联合化疗可取得显著疗效, 有效改善患者生活质量, 值得在临床中推广。

［1］ 施航.参芪扶正注射液联合化疗对女性乳腺癌肺转移的效果观察.现代实用医学, 2013,25(6):661.

［2］ 郭玉霞.参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤作用观察.当代医学, 2011,17(12):155.

［3］ 丘志超.参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌临床观察.辽宁中医药大学学报, 2010,12(11):174.

450000 郑州大学附属郑州中心医院