儿科患儿家长对静脉输液反应的认知调查

赵文静 廉春霞 冯春秀

儿科患儿家长对静脉输液反应的认知调查

赵文静 廉春霞 冯春秀

目的 了解儿科患儿家长对静脉输液反应的认知程度, 为有针对性地开展儿科患儿合理输液的健康教育提供依据。方法 采用自行设计的调查问卷, 以2013年12月～2014年2月就诊的120例输液患儿家长为调查对象, 进行输液反应认知程度调查。结果 儿科患儿家长普遍缺乏静脉输液反应的相关知识, 对输液反应的危害认识不足。结论 需要加大输液反应的健康教育, 使儿科患儿家长正确认识输液反应的原因和预防措施, 保证临床输液安全。

儿科患儿家长；输液反应；认知度

静脉输液是儿科患儿常用的给药方法之一。由于患儿特殊的年龄阶段和生理发展状态, 输液反应的风险进一步增加,影响着治疗效果和临床安全［1］。输液反应的发生与儿科患儿家长对静脉输液反应的认知情况密切相关。因此, 为了解儿科患儿家长对输液反应的认知情况, 减少儿科输液风险, 进行了相关调查, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2013年12月～2014年2月在本院输液中心就诊的120例患儿家长为调查对象, 其中男42例(35.0%), 女78例(65.0%)；学历为高中以下13例(10.8%), 专科40例(33.3%), 本科55例(45.8%), 硕士及以上12例(10.0%)；患儿年龄1岁以下20例(16.7%), 1～3岁56例(46.7%), 3～6岁44例(36.7%)。

1.2 方法 本研究采用自行设计的调查问卷对调查对象进行输液反应认知程度的调查。护士在患儿输液的过程中, 先向家长说明调查目的后下发问卷并逐条解释, 由家长自行作答。发放问卷120份, 回收有效问卷118份, 有效率98.33%。

2 结果

患儿家属对输液反应的认知情况结果见表1。

表1 患儿家属对输液反应的认知情况(%)

3 讨论

在本院输液中心, 儿科患儿是重要的就诊人群之一。了解和提高患儿家长对输液反应的认知是保障输液安全的重要方面。

表1显示, 大部分患儿家长对输液途径的认知较好, 部分家长认为输液是治疗疾病的最佳手段, 忽视了静脉给药可能对患儿带来的风险, 也增加了临床过度输液的隐患。在调查中, 37%的家长在患儿输液中遇到过输液反应, 但是了解输液反应的人数仅占26%, 对输液反应的表现多为发热、呕吐、过敏反应, 说明家长缺乏相关的理论知识, 未能正确认识输液反应及其对机体的损害, 造成治疗过程中不能正确判断患儿的相关症状并给予及时有效的处理, 增加了输液风险。

治疗室及输液室卫生条件可影响输液安全。输液室内人员流动性较大, 空气中含有大量的粉尘微粒及细菌, 加之患儿抵抗力弱, 大大增加了交叉感染的机会。输液室环境温度调节不当会对液体质量造成影响。62%的家长关注输液时的环境。但部分患儿治疗过程中忍耐力差, 家长会带孩子在室外输液或加快输液滴速, 增加了输液风险。

输液反应的发生与药物关系密切。静脉给药时药物作用迅速而强烈, 可增加输液不良反应的机会［2］。表1显示, 65%的家长会在就诊时告知孩子的用药史和过敏史, 使医生有效给药。56%的家长主动了解药物的不良反应。药物配伍不当、中草药制剂不纯, 可使药液发生变化、不溶性微粒增多。部分家长要求把未输药物带回家保存, 如药物贮存不当也可引起输液不良反应增多。仅有32%的家长了解或主动询问所用药物的存放方法。

患儿体质弱、发病急、病情变化快, 出现不适时不能用语言清晰、准确地表达。因此, 在输液过程中需要护士及家长及时观察病情变化, 出现异常, 快速处理。46%的家长在输液中忽视原症状之外的其他症状的观察, 若未及时发现患儿的病情变化, 将延误抢救时间。37%的家长不了解患儿输液时的速度, 不清楚输液速度过快可导致肺水肿及药物的血药浓度升高过快, 超出安全范围, 产生不良反应。近年来, 输液器材不断更新, 精密输液器的应用越来越受到重视。精密输液器的使用可减少输液微粒污染和发热反应的发生率［3］。但是绝大部分家长并不了解其作用, 仅41%的家长会选择精密输液器, 影响了精密输液器在临床的推广。

综上所述, 儿科患儿家长对静脉输液反应的认知有待提高。要减少输液反应的发生, 除了要提高医护人员的认识和加强临床管理, 还要提高儿科患儿家长的认知, 掌握输液反应发生的原因, 掌握输液治疗常用液体和药物的相关知识,在输液过程中正确观察孩子的病情变化, 才能最大限度的减少输液反应的发生, 保证临床输液安全。

［1］ 马雪琴, 孙烨红.儿科病区静脉输液治疗中的护理风险与防范.天津护理, 2012, 20(3):189-191.

［2］ 陆英.120例静脉输液不良反应报告分析.中国现代药物应用, 2012, 6(5):59-61.

［3］ 梅永玲.精密输液器减少输液反应的疗效观察.中国医药科学, 2012, 2(18):196, 215.

2014-07-07］

450000 河南中医学院第一附属医院输液中心