500例孕前优生健康检查的护理分析

陈杰

500例孕前优生健康检查的护理分析

陈杰

目的 探讨如何做好孕前优生健康检查, 以降低或消除新生儿出生缺陷的几率, 促进出生人口素质的提高。方法 充分的利用人口和计划生育服务中心的网络优势, 对符合生育政策的待孕夫妇进行多样可行的宣传教育, 并对其实施孕前优生健康的免资检查和指导。结果 计划怀孕的夫妇均能自觉参加孕前优生检查, 并养成了良好的生活习惯, 树立了优生优育的观念；对检查中出现的问题, 能够及时合理的进行指导和治疗。结论 通过规范化的操作和贴心的服务, 孕前优生健康检查将有效地降低新生儿出生缺陷发生的风险。

新生儿出生缺陷；孕前优生健康检查；护理

自《婚姻登记条例》取消了强制婚检之后, 新生儿出生缺陷的几率又有所提升［1］。为保证新生儿健康、促进出生人口素质的提高, 我国人口计化生育委员会重新规范了孕前优生健康检查的技术服务, 提出了新的孕前优生健康检查工作要求, 并启动了专项基金, 对待孕夫妇进行孕前优生健康的免费检查, 其内容包括：孕前优生健康检查、询问病史、优生咨询辅导等一系列项目［2］。因此, 人口和计划生育服务机构的当务之急, 是应当积极探索如何按照国家计生委的规范做好孕前优生健康检查的技术服务工作。本市人口和计划生育服务中心对近期有怀孕意向的500例农村夫妇, 免费进行孕前优生的健康检查和指导, 并取得了很好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 服务对象为近期内本市符合生育政策的待孕夫妇250对, 共计500人,初婚未育237对(474例), 已生育13对(26例)。

1. 2 方法

1. 2. 1 设置专门的孕前优生健康检查门诊 首先, 为了更好的做好服务工作, 本市人口和计划生育服务中心专门设置了孕前优生健康检查门诊。门诊选取业务水平过硬、语言表达能力较强的医师坐诊, 对待孕夫妇进行现场咨询和指导。同时, 孕前优生健康检查门诊专门配备了电视机、电脑等一系列硬件设施, 还专门为待孕夫妇设置了避孕知识和优生优育宣传栏, 更是设置了专门的小型封闭式咨询室, 以保障和满足咨询者的心理需求［3］。

1. 2. 2 与相关部门合作, 加强优孕优生教育 充分利用便利的计划生育服务网络优势, 对符合生育政策的待孕夫妇进行形式多样的宣传教育, 发放宣传资料, 开通咨询电话, 组织专题讲座, 建立咨询平台, 提高待孕夫妇对孕前优生健康检查的正确认识, 进而引导她们树立正确的优孕优生观念,培养良好的生活习惯；同时, 本市人口和计划生育服务中心与民政部门合作, 在婚姻登记窗口内设立优生健康教育专栏,对新婚夫妇进行宣传教育, 使其了解孕前优生健康检查的重要性, 动员她们做好孕前优生健康检查［4］。

1. 2. 3 合理设置孕前优生健康检查的服务内容 本市人口和计划生育服务中心从人性化的角度入手, 积极转变服务方式, 对优生健康检查服务的内容进行了个性化的设置。除了十九项免费的孕前优生健康检查服务内容之外, 还对待孕夫妇提供了一些个性化服务, 如：乳腺彩色超声检查、电子阴道镜检查等。使待孕夫妇可以根据自己的实际情况, 有针对性地选择其他检查项目。在管理上, 对孕前优生健康检查进行规范化、合理化, 充分利用各种资源, 为检查中查出问题的人提供及时有效的咨询和治疗［5］。为了方便群众, 让待孕夫妇能够接受到更便捷、优质的健康检查服务, 本市人口和计划生育服务中心由医生护士组成专门的孕前优生健康检查下乡小组, 每天到中山市24个镇区进行优生健康检查服务,并发放宣传资料, 使得孕前优生健康检查真正成为待孕夫妇的自觉自愿行为。对高风险夫妇, 作“一对一”面谈, 并做好跟踪回访。

2 结果

2. 1 通过对500例符合生育政策的待孕夫妇进行孕前优生健康检查和教育, 正确转变了待孕夫妇的传统生育观念, 减少了新生儿出生缺陷的几率、提高了出生人口素质。

2. 2 本组500例中, 传染病28例(女13例, 5.2%；男15例, 6%, 占总人数的5.6%), 其中乙肝患者25例。见表1。对于这些孕前优生健康检查中查出的问题, 均能够及时的采取治疗措施, 改善了患者的妊娠结局, 降低了不良生育风险。

表1 500例孕前优生健康检查情况［例(%)］

3 讨论

现阶段的孕前优生健康检查工作正在顺利发展, 但还是存在不少问题［6］。首先, 由于《婚姻登记条例》取消了强制婚检, 许多对怀孕不利的风险因素也被待孕夫妇所忽视了。本组500例中, 28人患有传染病, 其中乙肝患者25例, 凡女方乙肝大三阳者, 均建议先行治疗, 待病情稳定后再计划怀孕, 并需在医生的专业指导下进行生育；对于一方乙肝表面抗原显阳性者, 建议其配偶接种乙肝疫苗。这样就大大降低了新生儿患有乙肝的风险。同时, 待孕夫妇对于孕前优生键康检查认识的不全面, 特别在农村, 人口和计划生育部门就是施行计划生育的单位, 不会负责孕前健康检查, 怀孕保健就应当去妇幼医院或妇幼专科［7-9］。为了使百姓认识到孕检的必要性, 人口和计划生育部门可以合理利用网络、广播等途径进行积极有效的宣传, 让老百姓了解孕检的基本内容及适应的人群, 从根本上转变百姓对人口和计划生育部门的不全面认识, 使得孕前优生健康检查工作能够更顺利的开展。还有, 孕前优生健康检查工作中的专业技术人员和硬件设施配置不足, 人口和计划生育服务机构的医务人员多是妇产科医生, 专门的检验人员不多, 而且检验科B超机等仪器设备也很老旧, 不能适应现代医学的要求, 这些都制约了孕检工作的发展。因此, 只有加强技术人员的学习和培训, 积极引进人才, 才能更规范、更合理地做好孕前优生健康检查服务工作。

综上所述, 合理规范的开展孕前优生健康检查工作, 是待孕夫妇实现优生优育的保障, 更是降低新生儿出生缺陷的风险、提高人口素质的需要。

［1］ 郑晓瑛.出生缺陷研究的再思考.国际生殖健康/计划生育杂志, 2011,30(3):155-158.

［2］ 张亦心,高章圈,李国正,等.河北省15个县孕前优生健康检查结果分析.中国生育健康杂志, 2012,23(3):173-175.

［3］ 王芳. 120例孕前优生健康检查结果分析.中国保健营养临床医学学刊, 2012,5(3):172.

［4］ 李丽莎,朱军.影响育龄夫妇接受免费孕前优生咨询和检查相关因素调查.中国妇幼保健, 2011,26(12):1838-1841.

［5］ 赵晖,杨朋,谭斌.广州市社区育龄妇女生殖健康情况调查.中国计划生育杂志, 2010,18(9):531-533.

［6］ 陆亦琼,汤振宇.上海市黄浦区孕前保健现状分析.实用临床医学, 2012,13(9):135-136.

［7］ 厉莉,丁兆平.孕前优生健康检查中的质量管理探索.中国社区医师/医学专业, 2012,12(8):400.

［8］ 李颖,杨柳,杨文方.出生缺陷的相关因素.中国计划生育学志, 2010, 18(12):755-757.

［9］ 杨瑜麟,余锡林,瞿志,等.将提高计划妊娠率作为优生促进工程的首要目标.中国计划生育学杂志, 2010,18(10):636.

528400 中山市人口和计划生育服务中心